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出生證明授權委托書

時間:2024-05-17 08:28:31 出生證明 我要投稿

出生證明授權委托書

  在平日的學習、工作和生活里,大家都用到過證明吧,證明是指由組織或個人出具的證明有關人員或事件的真實情況的書面材料。相信很多朋友都對擬證明感到非?鄲腊,下面是小編幫大家整理的出生證明授權委托書,歡迎閱讀與收藏。

出生證明授權委托書

出生證明授權委托書1

  委托人姓名(新生兒母親):____________

  有效身份證件類別:________________

  有效身份證件號碼:________________

  聯(lián)系電話:________________________

  受委托人姓名:____________________

  性別:____________________________

  有效身份證件類別:________________

  有效身份證件號碼:________________

  聯(lián)系電話:________________________

  委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受委托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托之日起至領取《出生醫(yī)學證明》之日止

  委托人簽字:_________受委托人簽字:_________

  ________年____月____日________年____月____日

  注意:

  1、委托人因不能親自來_______________醫(yī)院醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。

  2、凡由受托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  3、委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  ______婦幼保健院:

  本人_________由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的.嬰兒姓名:_________的《出生醫(yī)學證明》,現(xiàn)委托_________到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。

  被委托人姓名:____________

  身份證號碼:____________

  委托人:________________

  委托日期:________________

出生證明授權委托書2

  委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼聯(lián)系電話:

  受托人:爸爸名字 性別:男出生年月:爸爸的生日 有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話:

  與委托人關系:夫妻

  委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理? 出生醫(yī)學證明 ?領取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的? 出生醫(yī)學證明?。

  凡由委托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的'法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取? 出生醫(yī)學證明?之日止。

  委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字 年 月日 年月日

出生證明授權委托書3

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受委托人姓名:性別:

  有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受委托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限從 年 月 日起至年 月 日止。

委托人簽字: 受委托人簽字:

  年月日年月日

出生證明授權委托書4

  委托人:

  性別:

  出生年月:x年xx月xx日

  有效身份證件類別:

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:

  性別:

  出生年月:x年xx月xx日

  與委托人關系:

  委托人因不能親自來xxxxx醫(yī)院醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  委托人簽名:

  受托人簽名:

x年xx月xx日

  x年xx月xx日

出生證明授權委托書5

  委托人(新生兒母親):

  有效身份證類別:

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:

  有效身份證類別:

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關系:夫妻

  委托人于20xx年3月29日在協(xié)和京山醫(yī)院分娩,因委托人不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托

  代理本人領取嬰兒姓名為

  的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由委托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  委托人簽名:

  受托人簽名:

  年 月 日

  年 月 日

出生證明授權委托書6

  委托人姓名(新生兒母親):______________

  有效身份證件類別:____________ 有效身份證件號碼:________________________

  聯(lián)系電話:____________

  受委托人姓名:____________ 性別:____________

  有效身份證件類別:____________ 有效身份證件號碼:________________________

  聯(lián)系電話:____________

  委托人于_____年___月___日在________________________ (新生兒出生地點)分娩,特授權委托 ____________(受委托人姓名)辦理____________ (新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受委托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托之日起至領取《出生醫(yī)學證明》之日止

  委托人簽字:____________

  _____年___月___日

  受委托人簽字:____________

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