臨床護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告
臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操練，是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。接下來(lái)小編搜集了臨床護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告，歡迎閱讀查看。
臨床護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告一
前言
今年暑假我來(lái)到了南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行十個(gè)月的護(hù)理實(shí)習(xí)在這段時(shí)間里，我是實(shí)習(xí)護(hù)士，比正式護(hù)士早到晚走，按規(guī)定完成交接班記錄。剛開(kāi)始時(shí)，我對(duì)實(shí)際操作感到茫然，帶教老師耐心的給我講解，指導(dǎo)我，慢慢的我就能熟練地各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作。通過(guò)這三個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)，我的理論水平和實(shí)踐水平都有所提高。
正文
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
第二個(gè)收獲：嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)。,嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化。我嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教護(hù)士提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄。
第三個(gè)收獲：臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固，臨床得實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操練。在學(xué)校學(xué)的那些藥理病理又都用上了，那些知識(shí)不只是考試時(shí)用，更重要的是運(yùn)用到實(shí)際中去。作護(hù)士不僅要學(xué)好理論知識(shí)，而且要把理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際中去，把在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)和實(shí)際操作結(jié)合一起。
第四個(gè)收獲：熟練各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和學(xué)習(xí)�？谱o(hù)理操作。護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過(guò)程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能。我跟隨帶教老師，細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種操作，比如生命體征測(cè)定、導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理，靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、熏艾灸、氧氣霧化、除顫儀的使用等。
第五個(gè)收獲：沉著冷靜細(xì)心，遇事不慌張。每當(dāng)接收一個(gè)患者來(lái)?yè)尵�，我們都要立刻給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣，監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道，抽血化驗(yàn)，為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察患兒的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、有效期、安全值都要掌握，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應(yīng)用，使用后的維修和保管，確保在搶救時(shí)能給予患兒最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補(bǔ)寫護(hù)理?yè)尵扔涗洠?yán)密監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)處理問(wèn)題。即使有些在課本上有講解，可是我在實(shí)習(xí)時(shí)遇到這些情況不免要慌張。
第六個(gè)收獲：與病人進(jìn)行有效的溝通，建立良好的關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)患者及其家屬心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響，有時(shí)因?yàn)橐恍┬∈虑榫腿菀装l(fā)生醫(yī)療糾紛。用親切熱情的語(yǔ)言，用關(guān)心體貼的語(yǔ)言，要用疏導(dǎo)解釋性的語(yǔ)言，喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。積累豐富的健康教育知識(shí)，建立以健康教育為導(dǎo)向的護(hù)患溝通，源源不斷地輸送給患者，不斷勸慰、激勵(lì)患者，使患者的怨恨得到消除，激動(dòng)得到平息，讓患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，最終達(dá)到治療的目的。
最后的收獲就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無(wú)止境。其實(shí)不用多說(shuō)，我們也知道，學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷探索的過(guò)程。一我們即將離開(kāi)校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識(shí)，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì)，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。
通過(guò)這次實(shí)習(xí)，我也下定決心，在以后的學(xué)習(xí)中，多思考、多觀察、多應(yīng)用，真正把理論知識(shí)學(xué)深學(xué)透，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)，這樣在以后的實(shí)際工作中才能真正做到學(xué)以致用，做一名優(yōu)秀的護(hù)士。
臨床護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告二
護(hù)理目標(biāo)
短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。
長(zhǎng)期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
護(hù)理措施
術(shù)前護(hù)理：
1、心理護(hù)理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動(dòng)大、厭世心理，此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施，為了增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開(kāi)展了術(shù)前護(hù)理宣教，對(duì)患者的情緒和心理特點(diǎn)，護(hù)理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語(yǔ)言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于xxx.xxx.xx在全麻下行左側(cè)開(kāi)胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：
1、患者于當(dāng)日12：15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù)，氣管插管接呼吸機(jī)SIMV模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無(wú)菌袋Q1h開(kāi)放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5L/分，行霧化吸入及口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開(kāi)接呼吸機(jī)輔助呼吸治療;28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8L/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管。
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 特級(jí)護(hù)理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù) 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常。
3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴(kuò)冠 地高辛強(qiáng)心 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀 凱思立補(bǔ)鈣 能氣朗補(bǔ)充微量元素 洛賽克保護(hù)胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強(qiáng)心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜。
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時(shí)排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過(guò)大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí)，可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。
5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動(dòng)，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵等，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動(dòng)有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(zhǎng)，術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。
健康教育：
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診;如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個(gè)月復(fù)查X線片， 以了解骨折愈合情況;
2.保證休息充足睡眠，合理活動(dòng)及調(diào)配營(yíng)養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
護(hù)理評(píng)價(jià)
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了，從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同，經(jīng)過(guò)這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過(guò)這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過(guò)，受過(guò)委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來(lái)感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說(shuō)洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對(duì)制度等。洗手看似簡(jiǎn)單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者�！叭榘藢�(duì)”是護(hù)士最基本也是最重要的事情，做好了這一點(diǎn)，是一名護(hù)士最基本的要求，但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì)覺(jué)得沒(méi)有新鮮感，從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來(lái)的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點(diǎn)，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。
臨床護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告三
在大一下學(xué)期，我們最后迎來(lái)了為期5天的校外見(jiàn)習(xí)。我們懷著好奇以及認(rèn)真工作學(xué)習(xí)的熱情來(lái)到的福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院，在總帶教老師的安排下，我和玉萍、雅瓊和夢(mèng)婕一齊被分到了腎內(nèi)科，在這個(gè)充滿溫暖與愛(ài)心的科室，我們度過(guò)了一個(gè)好處非凡的見(jiàn)習(xí)時(shí)光。
見(jiàn)習(xí)，是一種磨練，是對(duì)自我感受醫(yī)院環(huán)境，了解護(hù)士正常工作事務(wù)的一種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自我醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的一種準(zhǔn)備與感受。
護(hù)士每一天的工作似乎都是有規(guī)律的，看似簡(jiǎn)單，卻又是那么不易。配藥、打針、輸液。就這幾樣看似簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的工作，沒(méi)有必須的細(xì)心與職責(zé)心，卻又是做不好的。三查八對(duì)。操作前，操作中，操作后，都要核對(duì)病人姓名床頭卡，藥品名稱、用法、濃度、用量。這些讓我明白，小小的.事情也是要求我們不能放松一點(diǎn)心思，務(wù)必細(xì)心認(rèn)真去做，用心去做，這是對(duì)病人的負(fù)責(zé)，也是對(duì)自我的負(fù)責(zé)。
我的帶教老師有淑容老師和兆琴老師兩位，她們都是十分有經(jīng)驗(yàn)的老師，跟著她們我學(xué)到了很多東西。每一天早上上班后，先要跟著交接班的護(hù)士老師查房，為下方一天的護(hù)理工作做準(zhǔn)備。一般九點(diǎn)這樣，我就要跟著老師去給病人輸液和推針，我推著車，然后到一個(gè)個(gè)病房，老師操作時(shí)，我會(huì)待在一邊認(rèn)真的看，注意老師操作的每一個(gè)細(xì)節(jié)，怎樣下針，在哪下針適宜等，同樣老師也會(huì)主動(dòng)對(duì)我將一些專業(yè)知識(shí)和注意事項(xiàng)：輸液是要怎樣樣排氣，滴速要多少適宜，推針要快還是要慢，留置針用多久要換等。同樣，不清楚的地方我還是會(huì)去請(qǐng)教老師，老師也會(huì)給我認(rèn)真細(xì)心的解答，這樣在老師的諄諄教導(dǎo)下，我學(xué)到了不少在學(xué)校還沒(méi)學(xué)到的知識(shí)。但是在這個(gè)過(guò)程中我想學(xué)到的最重要的一點(diǎn)到并不是這些，而是溝通與交流。與病人的溝通，不僅僅能幫忙于我們的工作，還能增強(qiáng)我們的交際潛力，擴(kuò)大我們的交際圈，這也是對(duì)我們自身的鍛煉和提高。
在這幾天的見(jiàn)習(xí)中，我認(rèn)為還有一件有好處的事就是認(rèn)藥，配藥。當(dāng)然這的配藥不是指的什么藥要多少毫升，鹽水要多少，糖水要多少，而是最簡(jiǎn)單的把一個(gè)病人一天該用的藥按規(guī)格找出來(lái)放到規(guī)定的框子里，看似簡(jiǎn)單的一件事，其實(shí)也完全不是一天兩天就能做好的。藥品有很多種，而且我們還發(fā)現(xiàn)好多藥的名字都認(rèn)不全，但是本著一顆不服輸?shù)男模覀儧Q定要做好這件事。在見(jiàn)習(xí)的前兩天，我們照著藥單，一種一種的找，但還是發(fā)現(xiàn)有些藥怎樣找都找不到，但最后在老師的幫忙下，我們已經(jīng)都能找到藥，只但是還有點(diǎn)不熟悉，在下方的兩天中我們對(duì)藥的速度已經(jīng)越來(lái)越快了。下方是配藥，這要求嚴(yán)格按照醫(yī)囑藥品，劑量都要確保準(zhǔn)確。這都要在熟悉藥的狀況下才能迅速合格的做好。但在過(guò)程中還是發(fā)現(xiàn)了一點(diǎn)錯(cuò)誤，就是把遺囑上的葡糖糖忽略掉就認(rèn)為是糖水就行，結(jié)果存在了這些許不做，但是，老師最后還是給了一個(gè)不錯(cuò)的評(píng)價(jià)。一件事情，努力去做了就必須會(huì)有收獲，不論多少。
五天的時(shí)光，能夠說(shuō)自我真的融入到了護(hù)士這個(gè)群眾，為護(hù)士的切身利益思考。此刻，醫(yī)患，醫(yī)護(hù)，護(hù)患關(guān)系真的存在很微妙的關(guān)系。一次，一位大爺?shù)钠繏焱炅�，家屬按鈴叫護(hù)士接瓶。但當(dāng)時(shí)好像老師們都有事情在忙，最后拖了半個(gè)小時(shí)也沒(méi)人去接瓶，最后家屬生氣了，而且還拍護(hù)理站的桌子，十分氣憤。最后在護(hù)士長(zhǎng)的解釋和調(diào)解下，家屬才消氣，最重要的是病人沒(méi)什么大礙。還有一次就因?yàn)獒t(yī)生醫(yī)囑的問(wèn)題，我們副護(hù)士長(zhǎng)有些異議就和醫(yī)生理論了起來(lái)，從這件事，我認(rèn)為我們副護(hù)士長(zhǎng)是正確的，對(duì)于醫(yī)生的醫(yī)囑，我們也不能全部信任，要以病人的生命為重，要有潛力去發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的合理性和錯(cuò)誤的地方，這才是我們務(wù)必要具備的，這是我們的職責(zé)！
見(jiàn)習(xí)的一周是短暫的，但短短的五天讓我學(xué)到了很多，也思考了很多，懂了很多。對(duì)于護(hù)士這一神圣的職業(yè)有了自我的看法，要做就必須會(huì)做好，必須！
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