院感科工作總結

時間：2024-07-17 09:00:35 秀鳳工作總結我要投稿

院感科工作總結（通用12篇）

　　總結是把一定階段內(nèi)的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績，讓我們抽出時間寫寫總結吧。那么我們該怎么去寫總結呢？以下是小編為大家整理的院感科工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。

院感科工作總結（通用12篇）

　　院感科工作總結 1

　　20xx年在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區(qū)有關專家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，嚴格依照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫(yī)護職員院感知識培訓，進步全院醫(yī)護職員院感意識，努力增進我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。現(xiàn)將本年度院感工作總結匯報以下：

　　一、院感管理：

　　1、我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導致及時性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調(diào)查，并與省院感網(wǎng)進行了鏈接，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠，更加科學規(guī)范；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護職員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報，感控專職職員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監(jiān)視指導執(zhí)行。

　　2、根據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類職員在醫(yī)院感染管理工作中的'相應職責。

　　二、質(zhì)量控制：

　　1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部分、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供給中心、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部分的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，避免院感在院內(nèi)爆發(fā)。

　　2、院感科每月根據(jù)各部分院感的要求對各科室（包括重點科室及臨床科室）進行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋科室并協(xié)助進行整改。

　　三、感染監(jiān)測：

　　1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年共監(jiān)測出院病歷859份，監(jiān)測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術203臺，其中闌尾手術以上的監(jiān)測率為90%，無一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調(diào)查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監(jiān)測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。

　　2、展開環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范要求，對8個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫(yī)務職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。

　　3、我科于6月份對全院展開了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人，實查67人，實查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區(qū)感染病例9，社區(qū)感染率為134%，感染者中送細菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%（此項未達標）。

　　四、教育培訓：

　　1、加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓計劃，全年在醫(yī)院內(nèi)進行了4次醫(yī)院感染知識培訓，參加職員包括全院醫(yī)務職員及工勤職員。培訓內(nèi)容為：重點部分醫(yī)院感染的預防與控制，醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓，無菌技術、手衛(wèi)生知識培訓，科室規(guī)范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫(yī)療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫(yī)護職員進行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。

　　2、院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學分。

　　五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：

　　為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進行常規(guī)濃度檢查，每兩月進行一次細菌學監(jiān)測。不定時到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書，結果證書齊全，合格。

　　六、醫(yī)務職員職業(yè)防護的管理：

　　加強醫(yī)務職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進步了醫(yī)務職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。

　　七、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：

　　加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進步意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與xx公司交接，制止倒賣醫(yī)療垃圾導致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)現(xiàn)題目及時整改。

　　院感科工作總結 2

　　過去的一年，在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的領導下，院感科堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫(yī)德醫(yī)風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心，積極開展院感監(jiān)控工作。嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，采取多種措施，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

　　一、加強組織領導，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

　　認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

　　二、完善管理制度，促進各項工作有效落實

　　依據(jù)新標準不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。

　　三、加強日常監(jiān)測力度，提高數(shù)據(jù)分析準確性

　　1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測：

　�。�1）1～12月份采用前瞻性監(jiān)測，監(jiān)測住院病人7656例，院內(nèi)感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0%。

　　（2）10月份開展橫斷面調(diào)查，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院患者502人，實查率100%,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例,感染率0%。

　　2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測：

　　1～12月共監(jiān)測Ⅰ類手術210例，手術切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。

　　3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等有關規(guī)范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。每月對手術室、重癥醫(yī)學科、內(nèi)鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監(jiān)測，每季度對重點科室醫(yī)務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培養(yǎng)83份，物體表面采樣培養(yǎng)58份，臺面采樣培養(yǎng)72份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)51份，消毒液采樣培養(yǎng)23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。

　　4.每月對各類標本中細菌培養(yǎng)檢出率進行統(tǒng)計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數(shù)為2218例，共分漓到776株細菌，陽性率34.99%。同時還開展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

　　四、不斷完善消毒隔離措施。

　　配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術室囂械清洗消毒工作。

　　五、加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染。

　　進一步完善醫(yī)療廢棄物處置的`各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　六、加強職業(yè)暴露管理，為個人防護保駕護航。

　　制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關措施，基本措施包括：

　　手衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等等,在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

　　七、院感培訓及考核

　　定期進行醫(yī)院感染知識培訓，參加人員為全院醫(yī)護、醫(yī)技、藥劑及保潔人負，培訓內(nèi)容:院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

　　一年來院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強醫(yī)務人員個人防護意識培訓,加強手衛(wèi)生知識學習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

　　院感科工作總結 3

　　一、在業(yè)務院長的領導下，建立健全了各項管理組織；具體由院感科負責執(zhí)行；科護士長及監(jiān)測員落實。

　　二、完善消毒隔離各項制度，并督導落實；

　　三、加強醫(yī)護人員的在職教育對新分配、調(diào)入人員、實習學生進行消毒隔離知識崗前培訓。對科室新上崗的監(jiān)測員進行操作監(jiān)測培訓。共培訓達3次。

　　四、20xx年組織各科監(jiān)測員和全院醫(yī)務人員消毒隔離知識、重點部位感染預防與控制、多重耐藥菌防控技術等培訓學習11次。

　　五、每年組織全院醫(yī)護人員的消毒隔離知識考試1次；要求及格率為85%。

　　六、組織召開院感委員會12次。

　　七、加強消毒隔離和院感監(jiān)控管理措施的落實和獎懲制度的`落實。

　　1、每極度對科室消毒隔離大檢查1次；并將檢查和獎懲結果反饋給科室；

　　2、每半年對全院紫外線燈管做強度監(jiān)測1次。合格率≥85%。

　　3、每月對處理后的污水總余氯監(jiān)測1次。由于我院污水處理機器老舊，故污水總余氯監(jiān)測不達標，低于4／L。

　　4、各科室的監(jiān)測員每月對本科室的空氣、物表、消毒液、無菌物品，工作人員手指及衛(wèi)生用品采樣監(jiān)測1次。院感科不定期采樣監(jiān)督檢查；20xx年我院環(huán)境監(jiān)測情況：空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。一次性用物使用率100%。

　　5、嚴格監(jiān)督醫(yī)療廢物分類、收集、登記、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。今年我院在資金緊張的情況下按上面的要求購買了專用的垃圾桶，周轉桶。重新規(guī)劃了污水處理與醫(yī)療廢物處理場所。

　　6、每月都開展目標性監(jiān)測；主要是對外科、婦產(chǎn)科的手術切口部位；調(diào)查方法為前瞻性；主要收集蘭尾炎、膽囊炎、子宮全切、剖宮產(chǎn)、腰椎間盤術等手術病例資料統(tǒng)計上報；發(fā)現(xiàn)手術切口感染后院感科會及時與醫(yī)生溝通尋求解決方案，以防擴撒。

　　7、開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。20xx年我院的院內(nèi)感染控制率0.14%。1類切口愈合率為100%。

　　院感科工作總結 4

　　在院領導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結如下：

　　一、完善院感管理體系

　　根據(jù)醫(yī)院及相關文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。

　　二、加強院感知識培訓

　　制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫(yī)務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。

　　三、強化環(huán)境監(jiān)測管理

　　根據(jù)我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

　　四、加強對傳染病管理

　　傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

　　五、存在的不足

　　雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：

　　1、對醫(yī)院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

　　2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的.不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

　　六、下一年度院感工作的改進方向

　　強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。

　　院感科工作總結 5

　　為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量，近一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定。半年以來主要總結如下：

　　一、消毒、滅菌原則：

　　1、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。

　　2、連續(xù)使用中的氧氣濕化甁、霧化管、等，應定期消毒，濕化甁應每日更換滅菌水，用畢需終末消毒，干燥保存。

　　3、根據(jù)《手術部位醫(yī)院感染防治與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求，對手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督監(jiān)測。

　　4、洗手的基本方法和要求：

　�、僖话阈韵词郑河梅试碚J真揉搓雙手及腕部，特別注意指尖、指縫、指關節(jié)等部位，整個揉搓時間不應少于15秒鐘，然后用流動水沖凈。

　�、谒⑹郑喊赐饪剖中g要求進行。

　　二、抗菌藥物的合理使用管理：

　　根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”對抗菌藥物實行分級管理，每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

　　1、醫(yī)生應掌握合理使用抗生素的各種知識，根據(jù)藥物的適應癥、藥敏試驗，合理選用。

　　2、護士應了解各種抗生素的`藥理作用和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應。

　　三、院感知識培訓：提高醫(yī)務人員院感意識，組織全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識的培訓。主要內(nèi)容為：

　　1、醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。

　　2、對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分內(nèi)收集。

　　3、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

　　4、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我院內(nèi)感染控制工作中的重點。加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。在院領導的大力支持下，每月進行質(zhì)控檢查并討論分析，及時總結。

　　院感科工作總結 6

　　在過去的一段時間里，院感科在醫(yī)院領導的高度重視和大力支持下，堅持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強醫(yī)院感染管理工作，有效預防和控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療安全和患者的健康�，F(xiàn)將院感科的工作總結如下：

　　一、加強組織管理，完善院感防控體系

　　為了加強醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院感染管理科，明確了各部門、各科室在醫(yī)院感染管理工作中的職責和任務。同時，建立了醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡，即醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組，形成了分工明確、責任到人、相互協(xié)作的醫(yī)院感染防控體系。

　　二、加強教育培訓，提高醫(yī)務人員院感防控意識

　　院感科定期組織醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓，培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染的診斷、治療、預防與控制，消毒滅菌技術，無菌操作技術，手衛(wèi)生，醫(yī)療廢物管理等。通過培訓，提高了醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和技能水平，為做好醫(yī)院感染防控工作奠定了堅實的基礎。

　　三、加強感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和控制感染隱患

　　院感科按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的要求，對醫(yī)院感染發(fā)病率、病原體分布、耐藥情況、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等進行了監(jiān)測。通過監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院感染的隱患和問題，并采取了有效的措施進行控制和整改，有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

　　四、加強重點部門和重點環(huán)節(jié)的管理，確保醫(yī)療安全

　　院感科加強了對手術室、產(chǎn)房、新生兒病房、重癥監(jiān)護病房、血液透析室、消毒供應中心等重點部門的管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程，加強對醫(yī)療器械、設備的`消毒滅菌和監(jiān)測，確保了重點部門的醫(yī)療安全。同時，加強了對醫(yī)院感染高危人群、高危操作的管理，如手術患者、侵入性操作患者、免疫功能低下患者等，采取了有效的預防措施，降低了醫(yī)院感染的風險。

　　五、加強醫(yī)療廢物管理，防止疾病傳播

　　院感科嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，加強對醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、貯存、處置等環(huán)節(jié)的管理，做到了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，防止了醫(yī)療廢物的流失和泄漏，避免了疾病的傳播。

　　總之，在過去的一段時間里，院感科在醫(yī)院感染管理工作中取得了一定的成績，但也存在一些不足之處，如部分醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識還不夠強，醫(yī)院感染管理工作還存在一些薄弱環(huán)節(jié)等。在今后的工作中，我們將進一步加強醫(yī)院感染管理工作，不斷完善醫(yī)院感染防控體系，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和技能水平，加強醫(yī)院感染監(jiān)測和管理，確保醫(yī)療安全，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康做出更大的貢獻。

　　院感科工作總結 7

　　2024年上半年，院感科在醫(yī)院領導的正確領導和各科室的大力支持下，以保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量為目標，以加強醫(yī)院感染預防與控制為主線，認真履行職責，扎實開展工作，現(xiàn)將工作總結如下：

　　一、加強組織領導，完善管理制度

　　醫(yī)院感染管理委員會定期召開會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中的重大問題。院感科根據(jù)國家相關法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的'要求，結合醫(yī)院實際，修訂完善了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度、工作流程和操作規(guī)范，使醫(yī)院感染管理工作有章可循、有據(jù)可依。

　　二、強化培訓教育，提高防控意識

　　組織全院醫(yī)務人員開展醫(yī)院感染防控知識培訓，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染診斷標準、防控措施、手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等。通過培訓，使醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染防控工作的重要性，增強了防控意識和責任感，提高了防控能力。上半年共組織培訓xx場次，培訓人員xx人次。

　　三、加強感染監(jiān)測，及時預警處置

　　醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測：對全院住院患者進行醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測，及時掌握醫(yī)院感染發(fā)生情況。上半年醫(yī)院感染發(fā)病率為xx%，低于國家規(guī)定的標準。

　　目標性監(jiān)測：開展了手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染等目標性監(jiān)測，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析、評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取針對性措施加以改進。

　　環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：定期對醫(yī)院重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、使用中的消毒劑和滅菌劑等進行監(jiān)測，確保消毒滅菌效果。上半年共監(jiān)測樣本xx份，合格xx份，合格率為xx%。

　　四、加強重點部門管理，確保醫(yī)療安全

　　加強對手術室、產(chǎn)房、新生兒病房、重癥監(jiān)護病房、血液透析室、消毒供應中心等重點部門的管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療設備、器械的清洗、消毒、滅菌工作，加強環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒，防止交叉感染。

　　五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理，防止環(huán)境污染

　　加強對醫(yī)療廢物分類、收集、運送、貯存、處置等環(huán)節(jié)的管理，做到專人負責、專車運輸、定點存放、定期處置。加強對醫(yī)療廢物暫存處的管理，定期消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。上半年共處置醫(yī)療廢物xx噸，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等事件。

　　雖然我們在醫(yī)院感染管理工作中取得了一定成績，但也存在一些問題和不足，如個別醫(yī)務人員對醫(yī)院感染防控工作重視不夠，執(zhí)行制度不到位；醫(yī)院感染防控設施設備有待進一步完善等。在今后的工作中，我們將進一步加強組織領導，加大培訓教育力度，強化監(jiān)督檢查，不斷改進工作，提高醫(yī)院感染管理水平，為醫(yī)院的醫(yī)療安全和患者的健康保駕護航。

　　院感科工作總結 8

　　時光荏苒，轉眼間2024年已過去一半，回顧這半年來院感科的工作，在醫(yī)院領導的高度重視和大力支持下，在全體醫(yī)務人員的共同努力下，我們堅持“預防為主”的方針，加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，現(xiàn)將半年來的工作總結如下：

　　一、完善組織管理，明確責任分工

　　為加強醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理委員會，由院長擔任主任委員，各相關科室負責人為委員。院感科作為醫(yī)院感染管理的專職機構，配備了專職人員，負責醫(yī)院感染管理的日常工作。各臨床、醫(yī)技科室成立了醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長和一名兼職監(jiān)控醫(yī)生、護士組成，負責本科室的醫(yī)院感染管理工作，形成了醫(yī)院感染管理委員會、院感科、科室醫(yī)院感染管理小組三級管理網(wǎng)絡，明確了各級人員的職責，為醫(yī)院感染管理工作的順利開展提供了組織保障。

　　二、加強培訓學習，提高防控意識

　　為提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和技能，院感科制定了詳細的培訓計劃，采取集中培訓、科室培訓、網(wǎng)絡培訓等多種形式，對醫(yī)務人員進行了醫(yī)院感染防控知識培訓。培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染的'基本概念、診斷標準、防控措施、手衛(wèi)生、消毒隔離、無菌操作、醫(yī)療廢物管理等。上半年共組織集中培訓xx次，培訓人員xx余人次；科室培訓xx余次，培訓人員xx余人次；網(wǎng)絡培訓xx次，培訓人員xx余人次。通過培訓，醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和技能得到了明顯提高。

　　三、強化感染監(jiān)測，落實防控措施

　　醫(yī)院感染病例監(jiān)測：院感科堅持每天對住院患者進行醫(yī)院感染病例監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，并進行調(diào)查、分析和處理。上半年共監(jiān)測住院患者xx人次，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例xx例，醫(yī)院感染發(fā)病率為xx%，低于國家規(guī)定的標準。

　　環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：院感科定期對醫(yī)院重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、使用中的消毒劑和滅菌劑等進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，及時掌握醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況。上半年共監(jiān)測空氣樣本xx份，物體表面樣本xx份，醫(yī)務人員手樣本xx份，使用中的消毒劑樣本xx份，滅菌劑樣本xx份，監(jiān)測結果均符合國家衛(wèi)生標準。

　　消毒滅菌效果監(jiān)測：院感科加強對消毒滅菌設備、設施的監(jiān)測，定期對壓力蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器、過氧化氫低溫等離子滅菌器等進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，確保消毒滅菌效果。上半年共監(jiān)測壓力蒸汽滅菌器xx次，環(huán)氧乙烷滅菌器xx次，過氧化氫低溫等離子滅菌器xx次，監(jiān)測結果均合格。

　　四、加強重點部門管理，確保醫(yī)療安全

　　手術室、產(chǎn)房、新生兒病房、重癥監(jiān)護病房等重點部門是醫(yī)院感染防控的重點區(qū)域，院感科加強了對這些部門的管理，定期進行檢查和指導，督促落實各項感染防控措施。

　　加強對醫(yī)療器械、設備的消毒滅菌管理，嚴格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)程，確保醫(yī)療器械、設備的安全使用。

　　加強對醫(yī)務人員的職業(yè)防護管理，為醫(yī)務人員配備必要的防護用品，督促醫(yī)務人員正確使用防護用品，避免職業(yè)暴露的發(fā)生。

　　五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理，防止二次污染

　　院感科加強對醫(yī)療廢物的管理，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度和工作流程，明確了各部門、各崗位的職責。加強對醫(yī)療廢物分類、收集、運送、貯存、處置等環(huán)節(jié)的管理，做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清，定期對醫(yī)療廢物暫存處進行消毒和清潔，防止醫(yī)療廢物的泄漏、流失和擴散。上半年共處置醫(yī)療廢物xx噸，未發(fā)生醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病的事件。

　　在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理工作，不斷完善醫(yī)院感染管理體系，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和技能，加強醫(yī)院感染監(jiān)測和管理，確保醫(yī)療安全，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康做出更大的貢獻。

　　院感科工作總結 9

　　2024年，院感科在醫(yī)院領導的正確領導下，在各科室的密切配合下，以保障患者安全和提高醫(yī)療質(zhì)量為目標，不斷加強醫(yī)院感染管理工作，現(xiàn)將全年工作總結如下：

　　一、加強組織建設，完善管理體系

　　醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理委員會，定期召開會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中的重大問題。院感科作為醫(yī)院感染管理的職能部門，負責制定醫(yī)院感染管理工作計劃、制度、流程，并組織實施和監(jiān)督檢查。各臨床、醫(yī)技科室成立了醫(yī)院感染管理小組，負責本科室的醫(yī)院感染管理工作，形成了醫(yī)院感染管理委員會、院感科、科室感染管理小組三級管理網(wǎng)絡，確保了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

　　二、加強培訓教育，提高防控意識

　　院感科采取多種形式，對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控知識培訓。一是組織集中培訓，邀請專家進行專題講座；二是開展科室培訓，由科室感染管理小組組織本科室人員進行學習；三是利用網(wǎng)絡平臺，推送醫(yī)院感染防控知識和相關法律法規(guī)。全年共組織集中培訓xx次，科室培訓xx次，網(wǎng)絡培訓xx次，培訓人員達xx人次，有效提高了醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和技能。

　　三、加強感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)隱患

　　醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測：對全院住院患者進行醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測，及時掌握醫(yī)院感染發(fā)生情況，分析感染原因，采取針對性防控措施。全年醫(yī)院感染發(fā)病率為xx%，低于國家規(guī)定的標準。

　　目標性監(jiān)測：開展了手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染等目標性監(jiān)測，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析、總結，不斷改進防控措施，降低了感染發(fā)生率。

　　環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：定期對醫(yī)院重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、使用中的消毒劑和滅菌劑等進行監(jiān)測，確保消毒滅菌效果。全年共監(jiān)測樣本xx份，合格xx份，合格率為xx%。

　　四、加強重點環(huán)節(jié)管理，確保醫(yī)療安全

　　加強手衛(wèi)生管理：在全院范圍內(nèi)推廣手衛(wèi)生知識和技能，配備充足的手衛(wèi)生設施和用品，定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，提高了醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。

　　加強消毒隔離管理：規(guī)范消毒滅菌工作流程，加強對消毒滅菌設備、設施的維護和管理，確保消毒滅菌質(zhì)量。加強對重點部門、重點部位的消毒隔離管理，防止交叉感染。

　　加強醫(yī)療廢物管理：嚴格按照醫(yī)療廢物管理的`相關法律法規(guī)和要求，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、貯存、處置等環(huán)節(jié)，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

　　五、加強應急管理，提高處置能力

　　制定了醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案，成立了醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組和應急處置隊伍，定期組織應急演練，提高了醫(yī)院感染暴發(fā)的應急處置能力。全年共組織應急演練xx次，參演人員達xx人次。

　　通過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院醫(yī)院感染管理工作取得了一定的成績，但也存在一些不足之處，如個別醫(yī)務人員對醫(yī)院感染防控工作重視不夠，執(zhí)行制度不嚴格；醫(yī)院感染防控設施設備有待進一步完善等。在今后的工作中，我們將進一步加強醫(yī)院感染管理工作，不斷完善管理體系，加強培訓教育，強化監(jiān)督檢查，持續(xù)改進工作，為保障患者安全和提高醫(yī)療質(zhì)量做出更大的貢獻。

　　院感科工作總結 10

　　在過去的一段時間里，院感科在醫(yī)院領導的高度重視和支持下，全體成員齊心協(xié)力，堅持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，積極開展各項工作，現(xiàn)將工作總結如下：

　　一、加強組織管理，完善院感防控體系

　　成立了醫(yī)院感染管理委員會，定期召開會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中的重大問題。同時，調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理科工作人員，明確了各部門、各科室的院感管理職責，形成了醫(yī)院感染管理委員會、院感科、臨床科室感控小組三級管理網(wǎng)絡，為醫(yī)院感染防控工作提供了有力的組織保障。

　　二、加強教育培訓，提高全員院感防控意識

　　制定了詳細的院感培訓計劃，采取集中培訓、分層培訓、現(xiàn)場培訓等多種形式，對全院醫(yī)務人員、保潔人員、后勤人員等進行了醫(yī)院感染防控知識培訓。培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染的基本知識、消毒隔離技術、無菌操作技術、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等。通過培訓，提高了全院人員的院感防控意識和技能水平。

　　三、加強院感監(jiān)測，有效預防醫(yī)院感染

　　醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測：對全院住院患者進行醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，采取有效的防控措施，控制醫(yī)院感染的傳播。

　　消毒滅菌效果監(jiān)測：定期對消毒滅菌設備、消毒劑、滅菌物品等進行監(jiān)測，確保消毒滅菌質(zhì)量符合要求。

　　環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：對手術室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房等重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

　　四、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)管理

　　加強手術室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房等重點部門的管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程，加強環(huán)境清潔消毒，合理安排患者，防止交叉感染。

　　加強醫(yī)院感染高危人群的管理，如手術患者、長期臥床患者、免疫功能低下患者等，采取有效的預防措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

　　加強醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)的管理，如侵入性操作、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院污水處置等，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　五、加強醫(yī)療廢物管理

　　制定了醫(yī)療廢物管理制度和工作流程，加強對醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、處置等環(huán)節(jié)的管理。定期對醫(yī)療廢物管理工作進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。確保醫(yī)療廢物的安全處置，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

　　六、存在的問題和不足

　　部分醫(yī)務人員對醫(yī)院感染防控工作的.重視程度不夠，存在麻痹思想和僥幸心理。

　　醫(yī)院感染防控措施落實不到位，如手衛(wèi)生依從性不高、消毒隔離制度執(zhí)行不嚴格等。

　　醫(yī)院感染監(jiān)測工作有待進一步加強，監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性和可靠性需要提高。

　　七、下一步工作計劃

　　進一步加強醫(yī)院感染管理組織建設，完善醫(yī)院感染管理工作制度和流程，加強對醫(yī)院感染管理工作的考核和評價。

　　持續(xù)加強醫(yī)院感染防控知識培訓，提高全院醫(yī)務人員的院感防控意識和技能水平，營造良好的醫(yī)院感染防控氛圍。

　　加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性和可靠性，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患，采取有效的防控措施。

　　加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　加強醫(yī)療廢物管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度和工作流程，確保醫(yī)療廢物的安全處置。

　　總之，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，關系到患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量。我們將以高度的責任感和使命感，認真履行職責，不斷加強醫(yī)院感染管理工作，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康保駕護航。

　　院感科工作總結 11

　　時光荏苒，過去的一段時間里，院感科在醫(yī)院領導的大力支持和各科室的積極配合下，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，堅持“預防為主”的方針，加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，現(xiàn)將工作總結如下：

　　一、完善管理體系，落實院感防控責任

　　建立健全了醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡組織，明確了各級人員的職責，確保了院感防控工作的順利開展。同時，制定并完善了醫(yī)院感染管理的`各項規(guī)章制度、工作流程和考核標準，使院感防控工作有章可循、有據(jù)可依。

　　二、加強培訓教育，提高院感防控意識

　　組織開展了多層次、多形式的院感防控知識培訓，包括全院醫(yī)務人員、新入職人員、實習生、保潔員、后勤人員等。培訓內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院感染的基本知識、法律法規(guī)、消毒隔離技術、手衛(wèi)生、無菌操作技術、職業(yè)防護等。通過培訓，使全院職工充分認識到院感防控工作的重要性，提高了院感防控意識和技能。

　　三、強化院感監(jiān)測，確保醫(yī)療安全

　　醫(yī)院感染病例監(jiān)測：加強對醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制。定期對醫(yī)院感染發(fā)病率、病原體分布、耐藥情況等進行統(tǒng)計分析，為臨床合理用藥和醫(yī)院感染防控提供依據(jù)。

　　消毒滅菌效果監(jiān)測：對醫(yī)院使用的消毒滅菌設備、消毒劑、滅菌物品等進行定期監(jiān)測，確保消毒滅菌質(zhì)量符合標準。同時，加強對重點部門、重點環(huán)節(jié)的消毒滅菌效果監(jiān)測，如手術室、供應室、產(chǎn)房、新生兒病房等。

　　環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：定期對醫(yī)院的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染隱患，并采取相應的整改措施。

　　四、加強重點部門管理，防控醫(yī)院感染

　　手術室：嚴格執(zhí)行手術室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強對手術人員的管理，規(guī)范手術器械的清洗、消毒、滅菌工作，確保手術安全。

　　供應室：加強對供應室的管理，規(guī)范醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)，保證無菌物品的質(zhì)量。

　　產(chǎn)房、新生兒病房：加強對產(chǎn)房、新生兒病房的消毒隔離管理，嚴格執(zhí)行探視制度，做好母嬰同室的感染防控工作。

　　重癥監(jiān)護病房：加強對重癥監(jiān)護病房的管理，合理安排患者，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程，加強對醫(yī)療器械、設備的消毒滅菌和環(huán)境清潔消毒工作。

　　五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染

　　加強對醫(yī)療廢物的分類、收集、轉運、儲存、處置等環(huán)節(jié)的管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度和交接登記制度，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散，造成交叉感染。

　　六、存在的問題

　　部分醫(yī)務人員對院感防控工作的重視程度仍需提高，存在執(zhí)行院感防控措施不嚴格的現(xiàn)象。

　　院感監(jiān)測工作還需進一步加強，監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析和利用不夠充分。

　　對重點部門、重點環(huán)節(jié)的院感防控管理還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，需要進一步加大監(jiān)管力度。

　　七、改進措施

　　加強對醫(yī)務人員的教育培訓，提高對院感防控工作重要性的認識，增強執(zhí)行院感防控措施的自覺性和主動性。

　　進一步完善院感監(jiān)測工作制度和流程，加強對監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析和應用，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

　　加強對重點部門、重點環(huán)節(jié)的院感防控管理，加大監(jiān)督檢查力度，嚴格落實各項院感防控措施，確保醫(yī)療安全。

　　在今后的工作中，院感科將繼續(xù)努力，不斷完善工作機制，加強管理，提高全院職工的院感防控意識和技能，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全提供有力保障。

　　院感科工作總結 12

　　在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，院感科全體人員齊心協(xié)力，扎實工作，不斷加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療安全和患者健康�，F(xiàn)將本年度院感科工作總結如下：

　　一、加強組織領導，完善院感管理網(wǎng)絡

　　醫(yī)院成立了以院長為組長的醫(yī)院感染管理委員會，定期召開會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中的重大問題。院感科作為醫(yī)院感染管理的專職部門，負責全院醫(yī)院感染管理的日常工作。各臨床科室成立了醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長和一名兼職監(jiān)控醫(yī)生、護士組成，負責本科室的醫(yī)院感染管理工作，形成了醫(yī)院感染管理委員會、院感科、臨床科室感染管理小組三級管理網(wǎng)絡，為醫(yī)院感染管理工作的順利開展提供了組織保障。

　　二、加強培訓教育，提高全員院感防控意識

　　為提高全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識，院感科制定了詳細的培訓計劃，采取集中培訓、科室培訓、在線學習等多種形式，對全院醫(yī)務人員進行了醫(yī)院感染防控知識培訓。培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染的基本知識、法律法規(guī)、消毒隔離技術、手衛(wèi)生、無菌操作技術、職業(yè)防護等。本年度共組織集中培訓xx次，培訓人員xx人次，科室培訓xx次，培訓人員xx人次，在線學習人次xx，通過培訓，全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和技能得到了顯著提高。

　　三、加強院感監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染隱患

　　醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測：院感科每月對全院住院患者進行醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測，通過查閱病歷、詢問醫(yī)生、查看護理記錄等方式，收集醫(yī)院感染病例信息，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)隱患。本年度醫(yī)院感染發(fā)病率為xx%，低于國家規(guī)定的標準。

　　消毒滅菌效果監(jiān)測：院感科定期對消毒滅菌設備、消毒劑、滅菌物品等進行監(jiān)測，確保消毒滅菌質(zhì)量符合要求。本年度共監(jiān)測消毒滅菌設備xx臺次，消毒劑xx批次，滅菌物品xx批次，合格率均為xx%。

　　環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：院感科每季度對手術室、產(chǎn)房、新生兒病房、重癥監(jiān)護病房等重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)環(huán)境中的感染隱患。本年度共監(jiān)測重點部門環(huán)境樣本xx份，合格xx份，合格率為xx%。

　　四、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)管理

　　手術室管理：加強對手術室的布局、流程、人員、設備、物品等的管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程，確保手術安全。

　　消毒供應中心管理：加強對消毒供應中心的清洗、消毒、滅菌、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，確保無菌物品的質(zhì)量。

　　內(nèi)鏡室管理：加強對內(nèi)鏡室的清洗消毒、滅菌、儲存、使用等環(huán)節(jié)的管理，防止內(nèi)鏡引起的`醫(yī)院感染。

　　醫(yī)療廢物管理：加強對醫(yī)療廢物的分類、收集、轉運、儲存、處置等環(huán)節(jié)的管理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

　　五、加強應急管理，提高應急處置能力

　　為有效應對醫(yī)院感染暴發(fā)事件，院感科制定了醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案，并定期組織演練。本年度共組織醫(yī)院感染暴發(fā)應急演練xx次，通過演練，提高了全院醫(yī)務人員的應急處置能力。

　　六、存在的問題

　　部分醫(yī)務人員對醫(yī)院感染防控工作的重視程度不夠，存在麻痹思想和僥幸心理。

　　醫(yī)院感染防控措施落實不到位，如手衛(wèi)生依從性不高、消毒隔離制度執(zhí)行不嚴格等。

　　醫(yī)院感染監(jiān)測工作有待進一步加強，監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析和利用不夠充分。

　　七、下一步工作計劃