病案室工作總結(jié)（通用10篇）
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，為此要我們寫一份總結(jié)�？偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢？下面是小編為大家收集的病案室工作總結(jié)，歡迎大家分享。
病案室工作總結(jié) 篇1
一、開展工作
1.圓滿完成了病案首頁的上傳工作
今年5月份在時(shí)間緊、人員少、任務(wù)重的情況下，全科人員加班加點(diǎn)，及時(shí)完成了編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作，在信息科的大力幫助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中，對首頁數(shù)據(jù)不斷進(jìn)行完善和補(bǔ)充，使我院病案首頁上傳率和準(zhǔn)確率都達(dá)到了100%。
2.在醫(yī)療質(zhì)量上，嚴(yán)把病案首頁質(zhì)量控制關(guān)
三級醫(yī)院績效考核55項(xiàng)指標(biāo)有26項(xiàng)直接來源于病案首頁，為了提高我院病案首頁質(zhì)量，保證病案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和邏輯性，我們開展了以下工作。
�、俳M織全院臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病案首頁規(guī)范填寫的培訓(xùn)。
②將病案首頁納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)以微信形式反饋給臨床醫(yī)生，并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時(shí)每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報(bào)給醫(yī)務(wù)科，對各科室進(jìn)行質(zhì)控考核。
二、工作中遇到的問題
1.三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)中的'日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比，由于我院沒有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng)手術(shù)目錄，統(tǒng)計(jì)人員因檢索條件不同導(dǎo)致數(shù)據(jù)不一致。
2.手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁中沒有體現(xiàn)，而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填，如術(shù)后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術(shù)并發(fā)癥中，也沒有上報(bào)醫(yī)務(wù)科，科室也沒有記錄等導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)。
3.目前病案人員配備嚴(yán)重不足。無法進(jìn)行崗位分組，并且沒有專業(yè)的統(tǒng)計(jì)人員和編碼人員�？剖夷壳�7人，3人負(fù)責(zé)質(zhì)控（醫(yī)療2人，護(hù)理1人），統(tǒng)計(jì)1人，編碼3人，同時(shí)還要復(fù)印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現(xiàn)在三級公立醫(yī)院績效統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中有115項(xiàng)是由我科上報(bào)，且需要每月定期上傳首頁數(shù)據(jù)，上報(bào)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，工作量大，任務(wù)繁重，目前我科統(tǒng)計(jì)人員僅有1人，非統(tǒng)計(jì)專業(yè)畢業(yè)，又沒有系統(tǒng)培訓(xùn)過，沒有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費(fèi)依據(jù)，但科室編碼人員非專業(yè)畢業(yè)，又未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計(jì)劃
1.進(jìn)一步規(guī)范病案首頁，加大對病案首頁的管理，需要醫(yī)院相關(guān)管理部門，臨床醫(yī)生與病案工作人員共同努力，將控制病案質(zhì)量的責(zé)任層層落實(shí)到個(gè)人，明確責(zé)任，進(jìn)一步加大獎懲力度，注重規(guī)范化培訓(xùn)。
2.配備專業(yè)的統(tǒng)計(jì)和編碼人員，充實(shí)到病案科來。
3.加強(qiáng)編碼人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，分批組織編碼人員外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平。
病案室工作總結(jié) 篇2
20xx年上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在科長的`正確帶領(lǐng)下，病案室人員明確工作重點(diǎn)，落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，全面履行工作職責(zé)，為臨床一線和病人服好務(wù)�，F(xiàn)將半年工作情況總結(jié)如下：
一、業(yè)務(wù)工作完成情況
上半年病案室完成了3287份病歷的回收、編碼錄入、歸檔上架工作；借閱病歷555份（季度評審467份）。復(fù)印病歷846次。通過四川省衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)綜合采集網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上報(bào)西醫(yī)病案首頁3287份，平均分96分（目標(biāo)分90分），產(chǎn)婦分娩上報(bào)195人。月報(bào)、季報(bào)、實(shí)時(shí)報(bào)按時(shí)高質(zhì)量完成上報(bào)。每月對醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測并撰寫分析報(bào)告。
二、存在的問題
�。ㄒ唬┤翰v回收期（7天）歸檔率低(婦產(chǎn)科除外)。
（二）病歷書寫存在不足：
一是缺項(xiàng)；
二是邏輯錯(cuò)誤；
三是外傷原因很籠統(tǒng)；
四是編碼不夠準(zhǔn)確；
五是粗心。
�。ㄈ┎v存放空間不足。因今年上半年業(yè)務(wù)量相比較大，病案室空間嚴(yán)重不足，立體檔案柜一個(gè)裝1000份，現(xiàn)只剩余9個(gè)檔案柜，最多只能裝1年半時(shí)間就全部用完了。而病歷保存期限是30年。
�。ㄋ模┙y(tǒng)計(jì)工作不重視。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)重視度不高，收集報(bào)表數(shù)據(jù)較之困難。
三、改進(jìn)措施
下半年，針對上述存在的四個(gè)問題努力尋求解決辦法，提出整改措施。
一是學(xué)習(xí)并落實(shí)病案管理制度，逗硬獎懲；
二是提高病歷評審范圍，對個(gè)別問題病歷抓重點(diǎn)；
三是病案室空間不足，立體柜嚴(yán)重不足，須購買；
四是加強(qiáng)對統(tǒng)計(jì)工作的宣傳，提高認(rèn)識，把握數(shù)據(jù)質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)工作納入科室績效考核。
病案室工作總結(jié) 篇3
在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿的'完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個(gè)醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一�，F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個(gè)新建醫(yī)院，在新建病案室時(shí)，努力奮戰(zhàn)，加班加點(diǎn)三個(gè)月，使我院病案、處方點(diǎn)評、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達(dá)到了我市衛(wèi)生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。
病案室工作總結(jié) 篇4
六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過，猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間�；仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間，它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味，現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:
200xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說，面對這樣的'一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中，本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。
病案室是一項(xiàng)綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
病案室工作總結(jié) 篇5
七個(gè)月的時(shí)間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進(jìn)進(jìn)中醫(yī)院的“瞬間”�；仡欉@僅有七個(gè)月的時(shí)間，對我來說，它卻是那么的充實(shí)，耐人回味、思考……
來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的來說，xx年xx月xx日。內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融進(jìn)到這個(gè)大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會了如作甚人處事。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé)，以馬列主義，嚴(yán)格要求自己，不遲到不早退，踏實(shí)工作，按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作職員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)進(jìn)醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸進(jìn)系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，進(jìn)步工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。正確熟悉病案治理的重要作用，進(jìn)步病案治理現(xiàn)代化的熟悉，碰到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的.井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融進(jìn)到工作中果斷服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己�；仡欉@段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不正確的地方，請領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期看。
病案室工作總結(jié) 篇6
一．日常管理
病案室在上半年期間，完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。
二．統(tǒng)計(jì)
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來，做好醫(yī)院工作量的`日報(bào)、月報(bào)審核工作，定期上報(bào)月報(bào)、季度，做好工作量的統(tǒng)計(jì)分析工作；很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合，為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。
三．病案庫房建設(shè)
目前病案庫房共計(jì)4個(gè)，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓�，F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份（已滿），二樓庫房存放130000余份，其中新樓建設(shè)中占用，已將病案裝盒存放，給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣，現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份，存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室工作總結(jié) 篇7
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作�；仡�20xx年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
2、全院出院人數(shù)：14439人次
3、全年門診總?cè)舜危?50615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無菌手術(shù)切口愈合率：91.9%
11、無菌手術(shù)切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率：100%
二、病歷超時(shí)歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：93.2%，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)：14240份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。
3、思想?yún)R報(bào)專題上級醫(yī)師簽字不及時(shí)。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水�；厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術(shù)操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)
醫(yī)療數(shù)據(jù)的'統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等�？苾�(nèi)人員每天能按時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料，定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動紀(jì)律
科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學(xué)習(xí)，參照手冊進(jìn)行自查自糾，加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知，加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。
2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。
病案室工作總結(jié) 篇8
我國自改革開放以來國民經(jīng)濟(jì)連年高速增長，醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展，能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)展的信息——病案、統(tǒng)計(jì)工作，在為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時(shí)，也從一個(gè)方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進(jìn)儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。
我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的，它在多方面已與國際接軌，很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達(dá)國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn)：
一、過去病案制卡、登記，統(tǒng)計(jì)制表都是手工操作，現(xiàn)在已使用電腦。
(一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術(shù))操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿，全是手工操作�，F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計(jì)科(室)都設(shè)有電腦，這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認(rèn)真負(fù)責(zé)一項(xiàng)不漏地輸入電腦，即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項(xiàng)目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報(bào)送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)，也能按要求從電腦中調(diào)出。
(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡，下同)人數(shù)日報(bào)，由各臨床科填報(bào)，同時(shí)填報(bào)“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù)，統(tǒng)計(jì)匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報(bào)，報(bào)送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室�，F(xiàn)在只要各臨床科室上班后，將前一個(gè)工作日入、出院人數(shù)輸入電腦，病案、統(tǒng)計(jì)室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報(bào)”。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出，其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一，又快捷。
電腦中貯存的日報(bào)，日積月累，衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)都能編制。
二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列，此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯(cuò)位，下次很難查到。現(xiàn)在有些醫(yī)院：如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯(cuò)位，能提高工作效率數(shù)倍，應(yīng)大力推廣。
三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第35條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的`保存期不得少于30年。按30年計(jì)算：1000張床位的醫(yī)院，病人平均住院日數(shù)13天，年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次，平均每年約出院人數(shù)2.6萬人，30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積)：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護(hù)要求，每㎡造價(jià)為4000元(全國平均)左右，包括病案架在內(nèi)需投資250～300萬元。
如果每年只貯存20xx年的病案，前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建筑投資160～190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點(diǎn)是：
(一)用縮微或光盤貯存開始時(shí)是20xx年，再過20xx年就達(dá)到30年，以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實(shí)際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價(jià)的醫(yī)療資源。
(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。
(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。
(四)隨著科學(xué)發(fā)展，縮微、光盤一類產(chǎn)品價(jià)格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強(qiáng)度。
四、過去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計(jì)、圖書、計(jì)算機(jī)，源于上世紀(jì)80年在南京召開“全國病案統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達(dá)國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計(jì))，發(fā)展為信息機(jī)構(gòu)，電腦是信息(病案統(tǒng)計(jì))工作的工具。由于國際學(xué)術(shù)交流頻繁，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)并入病案(和病案統(tǒng)計(jì)合并不一樣)，中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應(yīng)軟件，病案、統(tǒng)計(jì)所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計(jì)工作和機(jī)構(gòu)，隨著電腦的使用也將一體化了。
病案、統(tǒng)計(jì)工作機(jī)構(gòu)合并后，病案室應(yīng)稱病案信息室。
一項(xiàng)既節(jié)約人力，又節(jié)省時(shí)間，提高工作效率的改革是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。
五、病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中起著帶頭作用，病案管理統(tǒng)計(jì)搞好了，醫(yī)院管理就向高處發(fā)展，并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)合并，病案實(shí)現(xiàn)了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，供醫(yī)院管理的參考，這祥病案統(tǒng)計(jì)就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。
這是學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨(dú)設(shè)置的)的成果。這個(gè)成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員、認(rèn)真研究、總結(jié)，做出結(jié)論。這是創(chuàng)新，它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀，也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。
病案室工作總結(jié) 篇9
在20xx年中，我們在院部和科教信息部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)，為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，較好地完成了科教信息部布置的各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將病案統(tǒng)計(jì)室的工作完成情況總結(jié)如下：
一、主要工作成績方面：
1、較好地完成了本年度中病歷的質(zhì)控工作，把本年度出院病人的9206份病案的首頁進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼，并輸入電腦進(jìn)行匯總保存;
2、按照院部的安排,做好了病案室臨時(shí)到原住院部二樓的辦公的.工作,在環(huán)境較差的條件下堅(jiān)持工作，使管理工作基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常;;
3、提供外一科和內(nèi)科分區(qū)，兒科分組的醫(yī)療業(yè)務(wù)情況,為醫(yī)院及科室的工作開展提供了決策上的支持。
4、較好地完成了上報(bào)給醫(yī)院及各有關(guān)部門的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)
5、完成了市城區(qū)統(tǒng)計(jì)局和市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù);;
二、主要存在的問題：
1、病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;
2、病案室人員全部都是新手，業(yè)務(wù)水平較低;
病案室工作總結(jié) 篇10
冬去春來，轉(zhuǎn)眼間我來到工人醫(yī)院已經(jīng)四個(gè)月了。在這四個(gè)月中，有初到新環(huán)境的不適，有掌握新知識的喜悅，有與同事共同攻關(guān)的艱辛，也有遇到困難的惆悵。20xx年已然開始了，現(xiàn)在就這段時(shí)間的工作總結(jié)一下。
作為一名試用期病案員，從沒接觸過病案工作到一步步熟悉病歷復(fù)印流程、病歷歸檔到病歷編碼錄入，讓我學(xué)到了病案室雖然不是臨床科室，但卻在后勤保障中起著至關(guān)重要的作用。它涉及病患的費(fèi)用報(bào)銷，病患的`起訴、打官司，是重要的法律文件，病案室除了整理、歸納、編碼病歷外也有保證病歷安全這一項(xiàng)涉及醫(yī)務(wù)安全的工作。
病案室是醫(yī)院的窗口，病案員的工作也體現(xiàn)著醫(yī)院的整體素質(zhì)、效率和服務(wù)。在工作中經(jīng)常會遇到相關(guān)部門進(jìn)行病歷檢查、外地病患家屬臨時(shí)復(fù)印病歷、慢病辦理時(shí)期病患家屬大量復(fù)印病歷的情況。面對這些急性大量工作時(shí)，就需要我和同事們高效率高熱情甚至加班加點(diǎn)來查找病例的情況。記得有一次醫(yī)保中心檢查需要抽檢上百本病歷，在臨下班半個(gè)小時(shí)我和同事們在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)完成了查找病歷工作。偶爾還會遇到態(tài)度不好的醫(yī)患家屬，但我們都是本著服務(wù)的態(tài)度，耐心、平心靜氣的進(jìn)行接待。通過經(jīng)歷這些，讓我更加體會到了作為一名病案員身上擔(dān)負(fù)的責(zé)任，作為一名窗口人員我應(yīng)有的工作態(tài)度和工作熱情。
這四個(gè)月是學(xué)習(xí)的四個(gè)月，是成長的四個(gè)月，在這四個(gè)月中我也發(fā)現(xiàn)了身上的不足。有更多的醫(yī)務(wù)知識需要我去學(xué)習(xí)，我處理某些與病患溝通上經(jīng)驗(yàn)還是不足等。為了以后更好的工作，我準(zhǔn)備突出做好以下幾個(gè)方面：向其他的同事學(xué)習(xí)她們身上更多的處理問題經(jīng)驗(yàn)，多看多學(xué)多做；系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)病歷知識、條款，醫(yī)務(wù)知識，創(chuàng)新工作方法，提高工作效率；更加提高自己對病案工作的熱情，用心服務(wù)。
在接下來的工作中，我會更加努力，多向同事學(xué)習(xí)，多向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)糾正和彌補(bǔ)自身的不足，把更多的工作熱情放到工作中去，相信在以后的工作中我會做得更好！
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