診斷證明書管理規(guī)定（通用12篇）

　　在日常生活或是工作學習中，要用到證明的情況還是蠻多的，證明是證明某個事實的一類文書。那么擬定證明真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的診斷證明書管理規(guī)定（通用12篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　診斷證明書管理規(guī)定 1

　　疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此，開具疾病診斷證明書是一件政策性很強的`醫(yī)療工作，每一位臨床醫(yī)生均應本著實事求是和對國家、單位及個人負責的精神，認真、嚴肅、科學地做好此項工作。為進一步加強我院疾病診斷書的管理工作，特作如下規(guī)定：

　　一、每位醫(yī)生都要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度，親自診察病人，認真開具疾病診斷證明書，每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據(jù)。

　　二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字，由院收費處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專科醫(yī)師簽字，由醫(yī)務科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任。

　　三、病休證明的時限：原則上急診一般不超過三天，門診不超過一周，慢性病不超過一個月，特殊情況不超過三個月。

　　四、診斷證明書的內(nèi)容應有病歷記載，并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。

　　五、診斷證明書(病休證明)日期應填寫就診當日，且三日內(nèi)蓋章有效

　　診斷證明書管理規(guī)定 2

　　1、每個醫(yī)生要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度，認真開具診斷證明書。每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)。

　　2、診斷證明書必須由經(jīng)治醫(yī)師有診斷證明權的'醫(yī)師簽字，再由門診辦公室審核蓋章后有效。出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負法律責任。

　　3、醫(yī)生不得開具非本�？撇∪说脑\斷證明書。

　　4、涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題，以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

　　5、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效，非當日開具不予蓋章（特殊情況除外。

　　6、休假證明，急診一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

　　7、診斷證明、休假證明可對病人做出判斷或疑似診斷，只證明病人需要病休及病休時間或診斷建議，不應提及對病人的其他處理意見。

　　8、醫(yī)生開具的診斷證明書應與病歷病情相符，病歷應有記載。

　　9、負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

　　10、病人持診斷證明書蓋章時，必須出據(jù)相關單位介紹信，方給予蓋章。

　　診斷證明書管理規(guī)定 3

　　診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此，開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作，為進一步加強管理，特作如下規(guī)定：

　　一、臨床醫(yī)生要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度，認真開具診斷證明書和病休證明書。每項診斷都應具備科學的客觀的診斷依據(jù)。

　　二、診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個人簽章，臨床醫(yī)師不得開具非本專科病人的診斷，出具診斷證明書的醫(yī)師應對所做出的.診斷負法律責任。

　　三、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。門診醫(yī)師開具病休證明，原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。

　　四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應的檢查報告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，不補開病休證明。

　　五、對學術上有爭議的診斷，病情復雜、涉及多�？频忍厥忤b定需開診斷證明者，應組織會診，經(jīng)討論后，慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務科章。

　　六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，診斷證明只寫病情和診斷，不寫致殘原因，涉及法律的診斷證明，經(jīng)醫(yī)務科審查，專人辦理，并詳細記錄。

　　七、復工、復學證明，須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認可后，方可出具證明。

　　診斷證明書管理規(guī)定 4

　　為了方便病人就醫(yī)，在保障病人隱私的同時提高服務效率，規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具，特作如下規(guī)定：

　　一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應3日內(nèi)在門診服務臺蓋章（包括門診休息一個月以上的假條）。

　　二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的.，醫(yī)師應當核實病人身份，方能書寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明（駕照、醫(yī)�？ǖ龋┖螅�在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應當主動提醒患者及時復診，開具疾病診斷證明并蓋章。

　　三、原則上不同意補疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補病假條時應注意：

　　1.患者就診補假時，診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況

　　2.補病假條時，病假條上日期為此次來院就診日期，建議休假時間應注明（補x年xx月xx日-x年xx月xx日假）。如：患者2013年3月4日來院就診，病情需要繼續(xù)休息，需補2013年2月1日至2月28日的假，病假條上日期應為2013年3月4日，建議“休壹月（補2013年2月1日—2012年2月28日休假）”。

　　3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當時出具的病假條超過3天未及時蓋章，按補假處理，原病假條作廢，醫(yī)師需重新出具補假假條。

　　四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的，醫(yī)師應當核實病人身份并將病人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人，保險公司，工作單位等需要疾病診斷證明書的，醫(yī)師應當同時核實病人、代辦人身份并將病人，代辦人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認后才能在門診服務臺蓋“疾病診斷證明章”。

　　五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行，請各科務必通知醫(yī)務人員熟悉上述規(guī)定，規(guī)范開具疾病診斷書，并告知患者蓋章的注意事項，避免誤解，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

　　診斷證明書管理規(guī)定 5

　　醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關文件要求，特規(guī)定如下。

　　一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

　　二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的`診斷負法律責任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

　　三、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

　　四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫(yī)生簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

　　五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容，不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

　　六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務科批準不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)務科審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。對學術上有爭議的診斷，應由醫(yī)院組織專家會診后，慎重開具醫(yī)學診斷證明書。

　　七、門（急）診、住院患者醫(yī)學診斷證明書分別加蓋門診部、醫(yī)務科印章方為有效，負責加蓋公章的科室應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

　　八、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

　　九、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　十、收費標準：按照有關規(guī)定，每份收費5元。

　　開具傷殘程度權限醫(yī)學診斷證明醫(yī)師：邊同利 周振志 董漢生

　　診斷證明書管理規(guī)定 6

　　診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據(jù)之一。為做好此項工作,進一步加強管理,特作如下規(guī)定。

　　l.每名醫(yī)生要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病休證明書,其內(nèi)容應與病歷記載一致。

　　2.醫(yī)生不得開具非本專科疾病的`診斷證明書。

　　3.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫(yī)院醫(yī)教科聯(lián)系,由醫(yī)教科指定專門人員開具,并蓋醫(yī)教科章。

　　4.對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫(yī)院組織會診,經(jīng)過討論后,慎重開出診斷證明書。

　　5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時間,不具有診斷證明書的效力。

　　6.醫(yī)師開具病休證明書的時間限定。

　　病房:

　　(1)一級醫(yī)師不得超過半個月;

　　(2)二級醫(yī)師不得超過1個月;

　　(3)三級醫(yī)師不得超過3個月,超過3個月應由醫(yī)教科審批。

　　門診:

　　(1)醫(yī)師不得超過1周,科主任不得超過1個月;

　　(2)門診病假累計超過3個月,由相關專業(yè)科主任開具病假,并報醫(yī)教科,蓋醫(yī)教科章。

　　醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是具有等同病歷效力的醫(yī)療法律文件，是當事人休假、索賠等重要的依據(jù)。

　　為規(guī)范醫(yī)學診斷證明書的開具，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《市衛(wèi)生局關于進一步加強醫(yī)學診斷證明書管理的通知》等相關規(guī)定，該院制定印發(fā)了疾病證明書管理規(guī)定，并認真組織全體醫(yī)務人員學習相關文件精神，認識醫(yī)學診斷證明書在醫(yī)療案件中的重要性，切實提高全體醫(yī)院管理干部和醫(yī)務人員的法律意識、責任意識和自我保護意識，明確在工作中要以極端負責的精神和實事求是的態(tài)度，嚴肅認真地出具醫(yī)學診斷證明書。

　　診斷證明書管理規(guī)定 7

　　醫(yī)學診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù)，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關規(guī)定，結(jié)合本單位具體情況，現(xiàn)對醫(yī)學診斷證明書管理作以下規(guī)定：

　　一、凡本院有處方權的醫(yī)師，有資格為患者開具醫(yī)學診斷證明書。實習醫(yī)師出具證明，必須經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字，方為有效。

　　二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認真，不能單憑患者簡單主訴，而不以科學檢查為依據(jù)，或因人情關系利用職權濫開醫(yī)學診斷證明書，更不允許出具虛假醫(yī)學診斷證明書。

　　三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。

　　四、醫(yī)師開具的.診斷證明書、休（�。┘僮C明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效，非當日開具不予蓋章（特殊情況見下一條規(guī)定）。病休的時間根據(jù)病情而定，急診一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

　　五、對事后的醫(yī)學診斷證明書，一般不予補辦。確有特殊情況的，要以事實為依據(jù)，核實后并經(jīng)院領導批準才能補辦，補辦落款日期必須書寫為 補辦當日日期，同時注明“補辦”二字。

　　六、因打架斗毆、兇殺或交通事故，不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。

　　七、下列情況須接到有關部門介紹信，經(jīng)主管院長審查，指定專人辦理，方可蓋章生效：

　　1、凡涉及司法辦案需要，應有公檢法機關、交通管理部門等執(zhí)法機關的介紹信；

　　2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等，應有有關部門的介紹信。

　　八、診斷證明書一般交本人帶回，特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明，由患者單位派人取回。

　　九、對學術上有爭議的診斷，需開診斷證明書的，應由醫(yī)院組織專家會診，經(jīng)討論后，慎重開出診斷證明書。

　　十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題，以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

　　十一、醫(yī)院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應介紹至勞動保障部門，職業(yè)病診斷應介紹至職業(yè)病防治機構(gòu)。

　　十二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學診斷證明書在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務專用章”后生效，“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務專用章”由院辦公室保管，蓋章人員具有審查醫(yī)學診斷證明書權利，對不符合規(guī)定的醫(yī)學診斷證明書給予扣留并及時上報院領導。

　　十三、填寫醫(yī)學診斷證明書時要求診斷明確，字跡清晰，不能缺項、漏項，不得隨意涂改。醫(yī)學診斷證明書開具日期應與門（急）診病歷及出院記錄相符。

　　十四、凡不負責任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學診斷證明書的醫(yī)務人員，一經(jīng)查出，一律嚴懲，責任自負。

　　診斷證明書管理規(guī)定 8

　　醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、出院、出生、死亡等的證明文件，是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證及作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據(jù)之一，維護醫(yī)生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)學診斷證明書書寫，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關文件精神，特作如下規(guī)定。

　　出具人員應為本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，要以科學、嚴謹、求實的'態(tài)度開具，內(nèi)容與病歷記載一致，醫(yī)師對診斷負法律責任，不得出具與執(zhí)業(yè)范圍或類別不符的證明。

　　醫(yī)師須親自診查患者，門診患者需有相關檢驗、檢查結(jié)果，住院患者需出院后才可出具相應證明。證明應客觀全面，有診斷依據(jù)，主要處理意見等應在證明書中記載備查。

　　證明書必須填寫完整，包括姓名、性別、年齡等信息。

　　醫(yī)師要嚴格掌握病休時間，休息時間應大寫。

　　證明書只證明疾病診斷、病休時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容及與醫(yī)療不相關意見。

　　未經(jīng)特殊授權不得出具勞動能力等專用證明文件。涉及司法等特殊診斷證明，需經(jīng)醫(yī)務科審核后由指定科室醫(yī)師開具。學術有爭議的診斷，需專家會診后慎重開具。

　　證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，門診患者憑門診病歷等經(jīng)醫(yī)務科審核蓋章，住院患者憑出院小結(jié)等蓋章，醫(yī)務科應審核、把關、登記并保存。

　　嚴禁涂改、偽造等，開具虛假證明的醫(yī)師須承擔法律責任。

　　門（急）診病人每次就診，住院病人出院只能出具一次，遺失不補，醫(yī)師應囑患者妥善保管。

　　為道路交通事故受傷人員出具的醫(yī)學診斷證明書參照相關規(guī)定執(zhí)行。

　　違反規(guī)定者，將記入個人不良行為記錄，與評優(yōu)評先等掛鉤。

　　診斷證明書管理規(guī)定 9

　　《診斷證明書》是診治疾病及處理相關問題的重要醫(yī)療文件，每個醫(yī)生應以科學、嚴肅、求實的態(tài)度，認真負責地開具《診斷證明書》。具體規(guī)定如下：

　　門診診斷證明開具的'規(guī)定

　　要求開具診斷證明時，需持相關單位出具的介紹信，如辦理進京戶口需持轄區(qū)派出所戶籍科介紹信等。

　　門診辦公室審核介紹信并確定掛號科室，分診護士憑核準的介紹信安排主治醫(yī)師以上人員接診，醫(yī)師如實開具證明，然后囑患者到本科分診處蓋本科標記章，護士核對無誤后蓋章，病人再到門診辦公室加蓋診斷專用章并登記。

　　醫(yī)療建議證明屬日常醫(yī)療處置不需介紹信，但須由副主任醫(yī)師以上人員出具。

　　未確診的疾病需先檢查，明確診斷后門診辦公室方能批復。

　　住院病人診斷證明開具的規(guī)定

　　住院病人開具診斷證明需持相關單位介紹信，先到醫(yī)務處審核批準，再到指定科室開具。

　　醫(yī)師開具一式兩份證明，主治醫(yī)師以上人員簽字，經(jīng)醫(yī)務處審核，原件蓋章后交病人，副件及介紹信留存醫(yī)務處備案。

　　有爭議的診斷，需科室會診討論后開具。

　　出院病人需持醫(yī)務處批準后的介紹信到病案統(tǒng)計室開具，要求同上。

　　辦理 “麻醉藥品專用卡” 的診斷證明開具的規(guī)定

　　具有北京市戶口的晚期癌癥患者可申請 “麻醉藥品專用卡”。

　　診斷證明書須由相應�？聘敝魅吾t(yī)師以上人員開具，醫(yī)師應在病歷中注明，且證明書必須加蓋醫(yī)務處公章。

　　診斷證明書管理規(guī)定 10

　　醫(yī)學證明是具有法律效力的重要醫(yī)學文書，依法出具醫(yī)學證明是法律賦予醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和責任。為加強醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，規(guī)定如下：

　　出具《醫(yī)學診斷證明》的規(guī)定

　　臨床醫(yī)師要嚴格依法代表醫(yī)院出具醫(yī)學診斷證明，必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署，對所出具的診斷證明負有法律責任。

　　特殊診斷證明，如涉及司法、計劃生育、傷殘等，需持相關單位介紹信，經(jīng)門診部審核蓋章后方可出具。

　　醫(yī)師嚴禁未經(jīng)親自診查簽署診斷證明文件，不得出具與執(zhí)業(yè)范圍或類別不符的證明文件。

　　不能以非規(guī)范的醫(yī)學診斷出具診斷證明，死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

　　出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，到門診部辦公室審核蓋章后方可有效。

　　出具《病假證明》的.有關規(guī)定

　　門急診病假證明：急診病人不超過 5 天；日間門診病人不超過 7 天；門診特殊病人可酌情延長，但一次不超過 30 天，病假證明時間必須記錄在門（急）診病歷中。

　　住院病假證明：患者出院時根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時，一般不超過 30 天，特殊病人不超過 60 天。

　　診斷證明和病假證明的管理

　　診斷證明和病假證明蓋章后方可生效，專用章應專人管理，持章人要認真審核并做好登記。

　　門急診和住院診斷證明均由門診部辦公室負責審核、登記、蓋章，住院病人需攜帶出院小結(jié)等，門診病人需攜帶門診病歷。

　　門急診病假證明在各科室護士站蓋章，住院期間病假證明在門診部辦公室蓋章。

　　復印件、復寫件均不予蓋章。

　　責任追究

　　嚴禁不見患者、弄虛作假出具證明。對不按規(guī)定出具證明產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重，給予全院通報批評、罰款、取消處方權等處罰，引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照相關規(guī)定處理。

　　診斷證明書管理規(guī)定 11

　　根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，為進一步規(guī)范出具《門診病情診斷證明書》的管理，特制定本管理規(guī)定。

　　《門診病情診斷證明書》的開具

　　需由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具，非本院醫(yī)師和無處方權的'醫(yī)師無權出具。

　　由各臨床科室當日門診出診醫(yī)師按病情出具，出診醫(yī)生僅能開具本專科患者的證明，急診科醫(yī)師只能出具急診范圍內(nèi)的急性疾病證明。

　　明確不屬于辦理范圍的情況，如住院部醫(yī)師未通過門診工作站開具的證明等。

　　開具依據(jù)：需有該疾病診斷所需的檢驗和檢查報告單等客觀性材料，以及診斷明確、記錄詳實的門診病歷。

　　書寫規(guī)范：填寫時須字跡清晰，不能缺項、漏項，不得隨意涂改；開具日期應與門（急）診病歷相符；醫(yī)師簽名須使用楷書且字跡工整清晰，簽名后加蓋醫(yī)生統(tǒng)一處方章；疾病診斷名稱須使用規(guī)范全稱；休息時間須用中文大寫數(shù)字書寫；嚴格根據(jù)患者疾病分類和病情而定病假時間；于就診當日開具，特殊情況可在就診后 3 日內(nèi)補開。

　　簽章審核流程

　　明確審核內(nèi)容和規(guī)范，如患者需持有病歷本和當天完整病情記錄等。

　　規(guī)定適用人群范圍為院本部門診就診患者和本院職工。

　　證明書須蓋有 “門診病情證明專用章” 方可生效，簽章蓋于左下角，門診病歷和病情診斷證明書核查一致后拍照存檔，紙質(zhì)復寫頁留檔保存 1 月。

　　違反規(guī)定的處理：醫(yī)師未按規(guī)定出具證明產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重給予通報批評、罰款、取消處方權等處罰；違反規(guī)定亂開證明或提供偽證的醫(yī)務人員，按相關制度承擔責任后果；引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院規(guī)定和相關法律條款處理。

　　診斷證明書管理規(guī)定 12

　　醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的'各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關文件精神，特規(guī)定如下。

　　出具人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)師對所做出的診斷負法律責任，不得出具與執(zhí)業(yè)范圍或類別不符的證明文件。

　　醫(yī)學診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管，急診科負責急診、夜間及節(jié)假日期間蓋章，無醫(yī)務處批準，不得離院使用。

　　醫(yī)師必須親自診查患者并有相關檢驗、檢查結(jié)果后方可出具證明書，證明書應客觀全面，與病歷記載相符，否則不予蓋章。

　　醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。證明書必須填寫完整，包括姓名、性別、年齡等信息。原則上，急診開具病休假時間一般不超過 3 天，門診不超過 1 周，慢性病不超過 2 周，特殊情況不超過 1 個月，門診病休證明書僅供病人單位參考。

　　診斷證明、休假證明只證明疾病診斷和病休時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

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