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人身傷害賠償協議書

時間:2024-09-17 14:40:12 仲裁協議書 我要投稿
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人身傷害賠償協議書范本

  發(fā)生人身傷害要求賠償時,人身傷害賠償協議書怎么寫?下面是小編給大家整理收集的人身傷害賠償協議書范本,供大家閱讀與參考。

人身傷害賠償協議書范本

  人身傷害賠償協議書范本1

  甲方:

  乙方:

  xxxx年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際已經發(fā)生了各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣 元(大寫: )。

  3、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

  4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。

  6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方: 乙方:

  人身傷害賠償協議書范本2

  甲方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現住 ,身份證號碼 ,聯系電話: 。

  乙方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現住 ,身份證號碼 ,聯系電話: 。

  (如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

  年 月 日晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

  一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。

  二、乙方 今后出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)

  三、 年后,乙方XX不再因此事追究甲方 的任何責任。

  四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  見證人:

  年 月 日

  人身傷害賠償協議書范本3

  甲方:王XX,男,漢族,XXXX年4月29日出生,廚師,XX城關鎮(zhèn)人,身份證號XXXXXXXXXXX。

  乙方:周XX,男,漢族,XXXX年6月9日出生,廚師,XXXXXX人,身份證號XXXXXX。

  甲方王XXX(以下簡稱甲方)和乙方周XXX(以下簡稱乙方)是同事。xxxx年9月4日,工作之余王XX和周XX在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王XX失手致周XX左眼受傷。事后王XX將周XX送往XXX市人民醫(yī)院救治,經醫(yī)院治療周XX于xxxx年9月30日康復出院。住院期間王XX支付了全部醫(yī)療費用,周XX沒有支付醫(yī)療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費用,F甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協議:

  一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔(甲方已經全部支付)。

  二、甲方除已經支付的醫(yī)療費用外,另外再支付乙方貳萬元(20000.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。

  甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。

  三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。

  四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。

  甲方(簽字): 年月日

  乙方(簽字): 年月 日

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