衛(wèi)生院規(guī)章制度（通用21篇）

　　隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，制度使用的情況越來越多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編精心整理的衛(wèi)生院規(guī)章制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 1

　　為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)，為了做好全縣傳染病疫情信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事報(bào)告管理工作，確保傳染病疫情管理工作的順利開展，提高傳染病報(bào)告率及各項(xiàng)疫情管理工作質(zhì)量，使疫情管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，為防病治病提供可靠的疫情信息，按照相關(guān)法律法規(guī)和國家疾控中心的《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》，根據(jù)雅安市疾控中心度疫情管理工作安排的通知精神，以及全國疾控中心工作規(guī)范要求，特制定傳染病信息報(bào)告管理制度：

　　一、疫情報(bào)告管理制度

　　1、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，必要時(shí)要做訂正、死亡報(bào)告。

　　2、各級(jí)醫(yī)療保健科，每日定時(shí)負(fù)責(zé)收集各科室疫情報(bào)告卡，并在24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。各有關(guān)科室要設(shè)傳染病登記簿，預(yù)防保健科設(shè)傳染病報(bào)告總登記簿。

　　3、學(xué)校、廠礦、個(gè)體診所等醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病應(yīng)填寫疫情報(bào)告卡向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，也可向所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健科（組）報(bào)告。

　　4、村（居委會(huì)）衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)法定傳染病向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防保健科報(bào)告。

　　5、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院保健科，建立傳染病登記簿，指定專人收集、登記、核實(shí)本院就診傳染病和轄區(qū)內(nèi)村（居委會(huì)）衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）報(bào)告的傳染病，在24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

　　6、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎病人、病原攜帶者、疑似病人時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)�？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到此類疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)立及上報(bào)省、市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)生行政部門，同時(shí)組織核實(shí)調(diào)查、疫點(diǎn)處理和進(jìn)行核實(shí)情況報(bào)告。

　　7、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)其它乙類傳染病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)出。

　　8、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)按甲類傳染病報(bào)告時(shí)限與方式上報(bào)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》執(zhí)行。

　　二、卡片報(bào)告、審核、查重、訂正制度

　　1、縣疾病預(yù)防控制中心傳染病疫情信息管理專職人員要每日（包括法定節(jié)假日）上午、下午及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静】ㄆ�，�?duì)直報(bào)系統(tǒng)內(nèi)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤以及重卡等檢查，對(duì)有疑問的卡片應(yīng)及時(shí)通知報(bào)卡單位核對(duì)；對(duì)核實(shí)無誤后的個(gè)案信息通過網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)上報(bào)。

　　2、審核過程中發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情或異常疫情報(bào)告時(shí)，要立即通知報(bào)卡單位進(jìn)一步核對(duì)；若信息屬實(shí)，要通過網(wǎng)絡(luò)盡快確認(rèn)報(bào)告信息，同時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人，按規(guī)定時(shí)限和程序向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并派出專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查。

　　3、在現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查或其他調(diào)查中發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訂正或刪除，同時(shí)告知原填報(bào)單位；發(fā)現(xiàn)未報(bào)告?zhèn)魅静〔±�，要由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查人員及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　4、每天查重。各報(bào)告單位間重復(fù)報(bào)告的卡片和經(jīng)訂正報(bào)告或個(gè)案調(diào)查后否定的卡片。

　　5、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎和新發(fā)生的法定傳染病按月訂正統(tǒng)計(jì)，其它傳染病在年報(bào)中訂正統(tǒng)計(jì)。

　　三、自查獎(jiǎng)懲制度

　　1、疫情責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人，不得瞞報(bào)、緩報(bào)或謊報(bào)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人。

　　2、對(duì)違反傳染病報(bào)告制度的單位（科室）或個(gè)人，取消其當(dāng)年評(píng)先、評(píng)優(yōu)及評(píng)職稱待遇。造成后果的一切責(zé)任由當(dāng)事單位或個(gè)人，接受上級(jí)部門的經(jīng)濟(jì)、行政或法律責(zé)任的處罰。

　　3、對(duì)疫情報(bào)告有功單位或個(gè)人，根據(jù)相條款規(guī)定報(bào)告上級(jí)部門給予獎(jiǎng)勵(lì)。完整、準(zhǔn)確登記門診日志。要求字跡清楚。連續(xù)缺5天或不完整、準(zhǔn)確的扣1分，每增加一天扣0.2分。未建立傳染病報(bào)告制度，扣2分。傳染病報(bào)告率每下降1%，扣1分；全年零報(bào)告的，扣5分。對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生室及個(gè)體診所每月檢查一次傳染病報(bào)告情況，缺一次扣0.5分。不及時(shí)、完整、準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或報(bào)出傳染病卡片的，扣5分。無重點(diǎn)疾病預(yù)案、物質(zhì)準(zhǔn)備的，扣5分。以上扣的總分將與年終衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的發(fā)放掛鉤，并全縣通報(bào)批評(píng)。

　　4、疫情報(bào)人員至少每旬到各科室檢查門診日記及進(jìn)出院登記薄，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)或遲報(bào)的傳染病應(yīng)立即要求醫(yī)生補(bǔ)填傳染病報(bào)告卡，同時(shí)做好記錄，項(xiàng)目至少包括檢查時(shí)間、檢查范圍，查出傳染病例數(shù)、漏報(bào)數(shù)、漏報(bào)醫(yī)生等。并及時(shí)上網(wǎng)補(bǔ)報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)半年或一季度組織有關(guān)人員進(jìn)行一次疫報(bào)工作檢查，方法同上，檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，并與年終考核結(jié)構(gòu)。

　　四、培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)制度

　　1、管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)把各種有關(guān)疫報(bào)文件的精神或要求等進(jìn)行傳達(dá)貫徹，不定時(shí)組織培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并做好培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄。

　　2、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的'傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)工作。每年一次。

　　3、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)，提供技術(shù)支持。隨時(shí)指導(dǎo)培訓(xùn)。如出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障，及時(shí)聯(lián)系電信部門給予解決。如出現(xiàn)業(yè)務(wù)問題，隨時(shí)指導(dǎo)培訓(xùn)。隨時(shí)預(yù)防病毒發(fā)生。

　　4、開展對(duì)本行政區(qū)域的傳染病信息報(bào)告督導(dǎo)、檢查和評(píng)估，提供相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。每年二次。

　　5、對(duì)新參加工作或新負(fù)責(zé)傳染病管理工作的人員要隨時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。

　　6、疾控中心每月組織全體職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)。學(xué)習(xí)傳染病防治知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力。

　　五、傳染病網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)查詢制度

　　1、動(dòng)態(tài)監(jiān)視本行政區(qū)域的傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化勢(shì)態(tài)進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。

　　2、發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎輸入野病毒病例，縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在嚴(yán)格管理病人的同時(shí)，以最快的方式向可能感染地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)疫情。

　　3、對(duì)實(shí)行專病管理的傳染病，應(yīng)將流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)信息反饋給專病管理機(jī)構(gòu)及時(shí)錄入專病管理系統(tǒng)。

　　六、疫情資料管理、分析、應(yīng)用制度

　　1、按照有關(guān)技術(shù)檔案管理規(guī)定要求，對(duì)疫情報(bào)表、匯編、分析圖表、文字材料和電子文件等載體資料進(jìn)行歸類、編目、集中保管。

　　2、《傳染病報(bào)告卡》、傳染病疫情登記簿、旬報(bào)表和傳染病漏報(bào)調(diào)查的原始資料要?dú)w類整理，保存３年。法定傳染病月報(bào)表及其電子報(bào)表，保存５年。

　　3、《傳染病報(bào)告卡》的電子文件，具有流行病學(xué)重要意義的原始調(diào)查資料，傳染病年報(bào)表，月、年疫情動(dòng)態(tài)分析，定期趨勢(shì)分析，疫情管理文件（包括技術(shù)方案和傳染病漏報(bào)調(diào)查結(jié)果通報(bào)等，及其電子文件），應(yīng)永久保存。

　　4、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本轄區(qū)的`疫情資料，每５年進(jìn)行一次匯編，并永久保存。

　　5、定期疫情分析：按月作出動(dòng)態(tài)分析簡報(bào)。如遇有重大疫情時(shí)，隨時(shí)作出專題報(bào)告，上報(bào)縣衛(wèi)生行政部門和市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，及時(shí)反饋到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　6、年度疫情分析：縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年要對(duì)全年疫情進(jìn)行分析，重點(diǎn)分析疾病的“三間”分布特征及流行趨勢(shì)、防治對(duì)策和效果。分析應(yīng)有文字材料和統(tǒng)計(jì)圖、表。

　　7、疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，在對(duì)常規(guī)疫情和專題監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)傳染病的流行周期、發(fā)病季節(jié)等流行特征，以及掌握的可能引起流行的跡象和因素，對(duì)重點(diǎn)病種進(jìn)行預(yù)測(cè)分析并在流行前期做出預(yù)報(bào)。

　　8、疫情交換：相鄰地區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期交換疫情信息，遇有重要疫情時(shí)，應(yīng)隨時(shí)通報(bào)。

　　七、傳染病檢查制度

　　1、疾病預(yù)防控制中心每半月要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行傳染病疫情的主動(dòng)搜索，對(duì)直報(bào)系統(tǒng)內(nèi)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤以及重卡等檢查，對(duì)有疑問的卡片應(yīng)及時(shí)通知報(bào)卡單位核對(duì)；對(duì)核實(shí)無誤后的個(gè)案信息通過網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)上報(bào)。

　　2、每季度對(duì)醫(yī)院搞好傳染病預(yù)檢、分診檢查

　　3、每半年對(duì)縣級(jí)醫(yī)院搞好傳染病報(bào)告管理檢查。

　　4、每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院搞好傳染病報(bào)告管理檢查。

　　八、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度

　　1、各醫(yī)療單位不得將網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的用戶名、密碼、地區(qū)編碼上墻或放到明顯位置。每月至少修改一次密碼。嚴(yán)禁操作人員泄露自己的密碼，發(fā)現(xiàn)密碼泄漏，隨時(shí)修改密碼。

　　2、任何單位和個(gè)人不準(zhǔn)進(jìn)入其他子系統(tǒng)或進(jìn)入其他單位的用戶。

　　3、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)上出現(xiàn)問題，隨時(shí)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，不私自找電腦高手處理。

　　4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員不得隨意變動(dòng)，如因工作原因需要變動(dòng)，須由單位提出申請(qǐng)，報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心同意后才變動(dòng)。

　　5、傳染病報(bào)告實(shí)行屬地管理原則，報(bào)告時(shí)限嚴(yán)格按照《中華人民共和國染病防治法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理技術(shù)規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》辦理。

　　6、每輸入一次傳染病報(bào)告之后進(jìn)行查詢、查重，發(fā)現(xiàn)輸入錯(cuò)誤及時(shí)糾正，發(fā)現(xiàn)輸入重卡及時(shí)刪除。

　　九、評(píng)估制度

　　1、定期或不定期地對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)直報(bào)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

　　2、對(duì)所收集的疫情資料進(jìn)行分析、整理、存檔；對(duì)相關(guān)科室定時(shí)進(jìn)行傳染病漏報(bào)調(diào)查，評(píng)價(jià)傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量。

　　3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行登記，并分析轄區(qū)傳染病疫情態(tài)勢(shì)；對(duì)轄區(qū)定時(shí)開展傳染病漏報(bào)調(diào)查和督導(dǎo)。

　　4、專業(yè)防治機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)后按旬、月、年匯總報(bào)同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)�？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要配備計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)疫情數(shù)據(jù)的收集、核實(shí)、錄入、通訊上報(bào)、分析反饋和質(zhì)量控制。

　　5、在自然災(zāi)害期間和災(zāi)后，通過對(duì)災(zāi)區(qū)（災(zāi)民或抗災(zāi)群體）及其有關(guān)地區(qū)進(jìn)行與災(zāi)害相關(guān)傳染病疫情的收集、專題匯總、分析與報(bào)告，供各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門在救災(zāi)防病決策時(shí)參考，也為評(píng)價(jià)災(zāi)區(qū)防治措施的效果提供科學(xué)依據(jù)。

　　十、備份制度

　　每月對(duì)傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)文件、卡片，文檔文件進(jìn)行備份。確保報(bào)告數(shù)據(jù)的安全。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 2

　　1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的責(zé)任心，按照分工，認(rèn)真抓好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí)。

　　2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度，按時(shí)上下班，上班實(shí)行簽到制，不得遲到早退，有事必須請(qǐng)假。

　　3、每月召開一次工作匯報(bào)會(huì)，每月召開辦公室工作人員會(huì)議，對(duì)當(dāng)月的工作進(jìn)行講評(píng)，安排下一個(gè)月的工作，并對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　4、積極上報(bào)各種資料報(bào)表，凡上級(jí)有關(guān)部門要求上報(bào)的各種資料、報(bào)表，各科室填好后，經(jīng)主任審核簽字后方可上報(bào)，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)，不得延誤。

　　5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重突發(fā)公共衛(wèi)生事件，辦公室人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，在事發(fā)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)部門。

　　6、實(shí)行考核制度，實(shí)行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評(píng)比，對(duì)抽查、檢查結(jié)果作為平時(shí)考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)金和鄉(xiāng)醫(yī)的補(bǔ)助。

　　疾病預(yù)防控制工作制度

　　一、在公共衛(wèi)生辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)傳染病疫情報(bào)告及重傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛(wèi)生、結(jié)核病防治及重性精神疾病管理等工作。

　　二、按照上級(jí)對(duì)口業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)，判定當(dāng)?shù)馗鞣N傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見病等疾病的預(yù)防控制措施。

　　三、加疾病預(yù)防控制工作力度，按時(shí)網(wǎng)報(bào)傳染病和各項(xiàng)工作資料。

　　四、每月開展一次對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，每月檢查指導(dǎo)四個(gè)以上行政村，半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。

　　五、堅(jiān)持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置工作，及時(shí)修訂完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

　　六、定期利用廣播、板報(bào)、標(biāo)語等形式廣泛開展愛國衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。

　　七、及時(shí)收集整理各項(xiàng)疾控工作資料，年終歸檔成冊(cè)妥善保管。

　　八、完成上級(jí)交辦的其它中心性、臨時(shí)性工作。

　　孕產(chǎn)婦程序化管理制度

　　1、由鄉(xiāng)級(jí)保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登激作，并在孕前三個(gè)月及孕后三個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，并上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一管理。

　　2、確定早孕后，對(duì)其孕婦進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳，督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行第1次早孕隨，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入∪坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預(yù)約下一次檢查時(shí)間。

　　3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫《第一次產(chǎn)前隨服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求進(jìn)行定期孕期檢查，查五：12周前、1620周、2124周、2536周、3740周，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入∪坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在兩周內(nèi)隨轉(zhuǎn)診結(jié)果，酌情增加檢查次數(shù)。

　　4、強(qiáng)力推行住院分娩，嚴(yán)禁家庭接生。

　　5、產(chǎn)后視：應(yīng)于出院37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行新生兒視，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入∪坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。

　　6、產(chǎn)后42天健康檢查：對(duì)其產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心填寫相關(guān)記錄表，信息錄入∪坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》；《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》歸檔備查。

　　7、認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。

　　8、做好各種表、卡、冊(cè)的整理、匯計(jì)、分析上報(bào)工作。

　　備注：相關(guān)記錄表包括

　　《第一次產(chǎn)前隨服務(wù)記錄表》

　　《第25次產(chǎn)前隨服務(wù)記錄表》

　　《產(chǎn)后視記錄表》

　　《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》

　　兒童程序化管理制度

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童程序化管理工作，掌握06歲兒童基本情況，對(duì)其兒童家長進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳。同時(shí)建立《兒童保健手冊(cè)》，信息錄入∪坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。

　　2、根據(jù)兒童的具體情況，按規(guī)定定期檢查，即1歲以內(nèi)：出院一周內(nèi)、滿月、3、6、8月齡各體檢一次，指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。認(rèn)真填寫《新生兒家庭視記錄表》和《1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表》。13歲每半歲體檢一次，并對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和生長發(fā)育監(jiān)測(cè)。認(rèn)真填寫《1～2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》，體檢及填寫必須由內(nèi)、兒科臨床醫(yī)生參與，并將信息錄入∪坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。

　　3、統(tǒng)一按ＷＨＯ規(guī)定年齡體重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

　　4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨次數(shù)。在體檢中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病、體重

　　6、結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識(shí)宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的'家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。

　　7、在認(rèn)真做好程序化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時(shí)，認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。

　　衛(wèi)生監(jiān)督工作制度

　　一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。

　　二、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法要著裝整齊，證件齊全，風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，文書規(guī)范，程序得當(dāng)，適用法律條款準(zhǔn)確。

　　三、認(rèn)真執(zhí)行國家衛(wèi)生法律、法規(guī)，不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受相對(duì)人的禮品、禮金、物品和有價(jià)證卷，嚴(yán)禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。

　　四、在衛(wèi)生局的組織下，根據(jù)工作需要在縣境內(nèi)執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

　　五、協(xié)助衛(wèi)生局對(duì)案要案進(jìn)行查處，對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查處理。

　　六、衛(wèi)生局下達(dá)或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動(dòng)，第一時(shí)間介入現(xiàn)場(chǎng)，不得推諉扯皮和拖延。

　　七、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)格執(zhí)法，文明執(zhí)法，不得越權(quán)執(zhí)法，隨意執(zhí)法。

　　預(yù)防接種門診工作制度

　　一、接種門診必須設(shè)有預(yù)診室（登記、詢問、體檢）、侯種室（宣傳教育、副應(yīng)觀察）、接種室（疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)、卡介苗應(yīng)設(shè)專室或?qū)Ｓ霉ぷ髋_(tái)）。接種室應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風(fēng)保暖。門診內(nèi)物品擺放有序，公示內(nèi)容上墻。

　　二、門診內(nèi)應(yīng)備有必須的相關(guān)設(shè)施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺(tái)、資料柜、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1：1000腎上腺素、抗過敏藥、安全盒、污物桶等。

　　三、接種人員必須獲得“預(yù)防接種資格證書”方可參加預(yù)防接種工作；嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，保證安全注射，杜絕接種差錯(cuò)及事故；及時(shí)上報(bào)并妥善處理預(yù)防接種異常應(yīng)。

　　四、嚴(yán)格按照要求，在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)建卡、建證（包括流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育的兒童），按照免疫程序的規(guī)定，規(guī)范開展疫苗接種工作，科學(xué)履行告知義務(wù)，免疫規(guī)劃內(nèi)各種疫苗的全程接種率應(yīng)達(dá)到95%以上，按時(shí)上卡、上證；杜絕漏卡現(xiàn)象，不斷提高接種率。

　　五、經(jīng)常檢查冰箱溫度，做好溫度記錄，各種疫苗按規(guī)定溫度保存，確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記，科學(xué)、合理地使用疫苗，嚴(yán)防疫苗浪費(fèi)；禁止使用非正常渠道購進(jìn)的疫苗。

　　六、做好常規(guī)免疫接種率、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，按時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)、報(bào)表，并確保完整、準(zhǔn)確，無邏輯錯(cuò)誤。

　　七、按時(shí)參加市站組織的各種會(huì)議、培訓(xùn)等。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 3

　　一、指導(dǎo)思想：以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化服務(wù)為核心，以提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，以調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置和利用為切入點(diǎn)，按照“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，改革現(xiàn)行縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制，優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)為一體，使縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干和設(shè)備下沉，拓展縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平，強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理能力，構(gòu)建優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、利益共享的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化格局，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生差距，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決基層群眾“看病難”問題。

　　二、工作目標(biāo)：按照“三個(gè)統(tǒng)一，五個(gè)不變”的要求，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，深化運(yùn)行機(jī)制改革，把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在技術(shù)、管理上的優(yōu)勢(shì)，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)縣鎮(zhèn)兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)資源共享、統(tǒng)一管理、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理分工、相互促進(jìn)、共同發(fā)展，達(dá)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展壯大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平提升的目的，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價(jià)廉”的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　三、工作模式：

　　1、建立以管理為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣中醫(yī)醫(yī)院托管蔣村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品采購與調(diào)配。堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實(shí)行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。充分利用縣中醫(yī)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理和信息優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫(yī)療服務(wù)體系。

　　2、建立以醫(yī)療信息為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。在醫(yī)院及甘河衛(wèi)生院、余下衛(wèi)生院之間實(shí)施醫(yī)療信息一體化管理，建立一套縣鎮(zhèn)一體化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫�；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診檢查時(shí)，通過該系統(tǒng)將患者醫(yī)學(xué)影像資料實(shí)時(shí)傳送到縣級(jí)醫(yī)院影像會(huì)診中心，由縣級(jí)醫(yī)學(xué)專家根據(jù)影像資料即時(shí)做出診斷。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生也可在當(dāng)?shù)乜吹交颊咴诳h級(jí)醫(yī)院檢查的診斷報(bào)告、影像報(bào)告和影像資料結(jié)果，及時(shí)正確地做出診斷。該系統(tǒng)通過“電子醫(yī)生”下鄉(xiāng)，將在最短時(shí)間內(nèi)為患者提供有價(jià)值的.遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診意見，并做出快捷、及時(shí)的診斷決策，使患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)時(shí)，也能享受到縣級(jí)醫(yī)院專家的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，縮小縣鄉(xiāng)醫(yī)療差距，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息縣鎮(zhèn)一體化。

　　3、建立以婦幼保健技術(shù)為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣婦幼保健院對(duì)草堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行對(duì)口支援，主要內(nèi)容包括：充分利用婦幼保健院的�？苾�(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)草堂衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科及兒科建設(shè)；積極建立草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心，規(guī)范操作規(guī)程及服務(wù)行為，把草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心建設(shè)成基層?jì)D幼保健的精品工程、示范工程；開展人員的雙向交流和培訓(xùn)，把優(yōu)秀人才引向基層，并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員；把先進(jìn)的技術(shù)引向基層，充分利用支援醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，形成有效、緊密的技術(shù)支撐，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，有效整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力。

　　四、工作任務(wù)：

　　1、優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源：被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療、防保人員由縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理調(diào)配，一體化管理后，保持縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制不減、財(cái)政投入不減，達(dá)到人才協(xié)調(diào)使用、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、利益共享的目的�？h醫(yī)院、縣婦幼保健院只負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，不參與其內(nèi)部管理。

　　2、明確管理方式：

　　（1）“三個(gè)統(tǒng)一管理”。人員統(tǒng)一管理。將鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員管理權(quán)限并入縣級(jí)醫(yī)院。支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員與縣級(jí)醫(yī)院人員在福利待遇、職稱評(píng)審、選拔使用等方面享有同等權(quán)利。按照“崗位相對(duì)固定、人員按需流動(dòng)”的原則，由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌使用調(diào)配人員，不受現(xiàn)階段人事制度影響，不辦理相關(guān)手續(xù)。實(shí)行崗位績效等級(jí)工資制，按需設(shè)崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)崗位傾斜。財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)統(tǒng)一管理。縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，獨(dú)立核算；資產(chǎn)統(tǒng)一登記，分別建立臺(tái)賬。鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)所需設(shè)備可由縣級(jí)醫(yī)院靈活調(diào)劑使用，原資產(chǎn)屬性不變。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬務(wù)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和指導(dǎo)，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一管理，做到統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核，按照功能定位和技術(shù)要求開展醫(yī)療服務(wù)。

　�。�2）“五個(gè)不變”。機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變�？h級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可增掛縣醫(yī)院分院的牌子。鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然承擔(dān)行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防、康復(fù)、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生職能，縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)職能不變。提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最根本的職能。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分借助縣級(jí)醫(yī)院的技術(shù)、資源優(yōu)勢(shì)，不斷擴(kuò)展基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，滿足群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性機(jī)構(gòu)，保持鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。財(cái)政投入供給機(jī)制不變。保持縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入政策和渠道不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資按現(xiàn)行政策全額撥付，可采取“財(cái)政撥付總額預(yù)算，工作崗位按需確定”的方式進(jìn)行人員經(jīng)費(fèi)動(dòng)態(tài)管理。不允許縣級(jí)醫(yī)院以任何形式、任何理由侵占和挪用國家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入資金。

　�。�3）“兩提高”。通過實(shí)施衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，使當(dāng)?shù)乩习傩赵诒炬?zhèn)就能享受到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)，而只支付鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高就診人次，促進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益不斷提升。

　�。�4）“三制”管理。即堅(jiān)持鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘制、衛(wèi)生院全員聘用制和績效工資制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍屬獨(dú)立法人單位，院長實(shí)行公開招聘，由托管的縣級(jí)醫(yī)院提名，縣衛(wèi)生局考核任命，在一體化管理框架下履行衛(wèi)生院院長的管理職責(zé)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照批準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案實(shí)行全員聘用，托管模式的鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員聘用由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。實(shí)行一體化管理的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院依據(jù)責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，分別制定年度目標(biāo)管理考核方案及分配方案，建立科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行基礎(chǔ)工資加績效工資制度，根據(jù)工作任務(wù)完成情況綜合考核兌付報(bào)酬。一體化管理前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)行資產(chǎn)登記造冊(cè)，保證國有資產(chǎn)不流失。鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需藥品、一次性醫(yī)療用品均按現(xiàn)行模式采購、配送。

　　五、實(shí)施步驟：

　　1、調(diào)查研究階段�？h衛(wèi)生局對(duì)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作進(jìn)行調(diào)研，對(duì)參與試點(diǎn)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人數(shù)、服務(wù)半徑、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量及技術(shù)結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查摸底，進(jìn)行分析研究，制定縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理實(shí)施方案，為衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作順利開展打好基礎(chǔ)。

　　2、動(dòng)員部署階段。召開衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作動(dòng)員會(huì)議，扎實(shí)安排部署此項(xiàng)工作，并由縣衛(wèi)生局組織人員對(duì)被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行資產(chǎn)清查，理順體制機(jī)制。

　　3、組織實(shí)施階段�？h衛(wèi)生局要及時(shí)召開會(huì)議宣布試點(diǎn)方案。試點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)《衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，制定具體的實(shí)施細(xì)則及相關(guān)規(guī)章制度，明確職責(zé)分工，細(xì)化工作措施，認(rèn)真組織實(shí)施。

　　4、總結(jié)評(píng)估階段。對(duì)試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行評(píng)估，開展群眾滿意度測(cè)評(píng)。各試點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)行自評(píng)，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)真查找和解決工作運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，達(dá)到“以評(píng)促管”的目的，從而進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍管理，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。

　　六、保障措施：

　　1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)�？h政府成立以副縣長為組長，縣衛(wèi)生局局長為副組長，縣發(fā)改、財(cái)政、食品藥監(jiān)、物價(jià)等部門及參與試點(diǎn)的縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志為成員的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)的組織協(xié)調(diào)工作。各相關(guān)部門、各試點(diǎn)醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)開展衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作的重要意義，及時(shí)成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作順利開展。

　　2、加大財(cái)政投入�？h財(cái)政等部門要落實(shí)公立醫(yī)院政策性投入；將承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入納入財(cái)政預(yù)算；加大對(duì)公立醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的支持力度，促進(jìn)醫(yī)院加快發(fā)展；落實(shí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)投入；安排專項(xiàng)資金，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　3、健全各項(xiàng)制度。各試點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)制度建設(shè)，制定并完善人事管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、績效考核等方面的規(guī)章制度，引入約束機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，逐步形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理體系。同時(shí)，要認(rèn)真分析查找在機(jī)制、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，及時(shí)予以整改完善，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，促進(jìn)醫(yī)院高效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 4

　　項(xiàng)目經(jīng)理職責(zé)

　　一、項(xiàng)目經(jīng)理在項(xiàng)目管理中起著決定作用，項(xiàng)目經(jīng)理是企業(yè)法人代表的代理人，代表企業(yè)對(duì)工程項(xiàng)目全面負(fù)責(zé)。

　　二、遵守國家和地方政府的政策、法規(guī)，執(zhí)行公司的規(guī)章制度和指令。代表公司履行與業(yè)主簽訂的工程承包合同與書面承諾，努力完成項(xiàng)目與公司簽訂的經(jīng)營承包合同。

　　三、組織精干的項(xiàng)目管理班子，確定項(xiàng)目的職能機(jī)構(gòu)及職責(zé)范圍。 四、主持制定項(xiàng)目的施工組織設(shè)計(jì)和質(zhì)量計(jì)劃及總體計(jì)劃和年、季、月施工進(jìn)度計(jì)劃。

　　五、辦理各種工程項(xiàng)目需要的政策、法規(guī)有關(guān)的法制文件；協(xié)調(diào)好業(yè)主、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、安監(jiān)等有關(guān)部門的關(guān)系。

　　六、按照合同要求和上級(jí)的指令，保證施工人員、設(shè)備按時(shí)進(jìn)場(chǎng)，做好材料供應(yīng)工作。定期組織召開工程例會(huì)及各種工作會(huì)議。

　　七、深入施工現(xiàn)場(chǎng)，處理矛盾，解決問題，協(xié)調(diào)好各人員的.分工合作。

　　八、做好項(xiàng)目的基礎(chǔ)管理工作，保證各種文件、資料、數(shù)據(jù)等信息準(zhǔn)確及時(shí)地傳遞和反饋，及時(shí)進(jìn)行工程結(jié)算對(duì)業(yè)主、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、質(zhì)監(jiān)、安監(jiān)等有關(guān)部門的變更、報(bào)告、通知等，必須及時(shí)跟進(jìn)、處理；工程在簽證、驗(yàn)收等辦理情況前，必須事先向有關(guān)部門發(fā)出通知，并辦理有關(guān)手續(xù)。

　　九、開發(fā)人才，培養(yǎng)下屬。

　　十負(fù)責(zé)對(duì)包工隊(duì)、供貨商的初步審核，負(fù)責(zé)上報(bào)公司。

　　十一．搞好安全生產(chǎn)，保護(hù)資產(chǎn)完好不受損失，保障職工人身、財(cái)產(chǎn)的安全。

　　十二．搞好項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)管理和精神文明建設(shè)，加強(qiáng)民主管理和思想政治工作。

　　十三．項(xiàng)目完工后，及時(shí)搞好資產(chǎn)清算和債權(quán)債務(wù)清理工作，并向總公司提交清算結(jié)果報(bào)告以便審計(jì)和交接。

　　十四．接受公司的監(jiān)督，負(fù)責(zé)完成公司下達(dá)的其它各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　十五．按照上級(jí)規(guī)定和條例對(duì)優(yōu)秀職工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)**職工給予處罰。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 5

　　項(xiàng)目副經(jīng)理職責(zé)

　　一、在項(xiàng)目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，直接負(fù)責(zé)總承包的整個(gè)工程施工計(jì)劃落實(shí)，并在質(zhì)量、安全、文明施工等方面接受上級(jí)主管部門的監(jiān)督檢查，使本項(xiàng)目生產(chǎn)順利進(jìn)行。

　　二、開展全面質(zhì)量管理，堅(jiān)持施工中“三檢制”，檢查工長責(zé)任制的'執(zhí)行情況。

　　三、組織總承包范圍內(nèi)的質(zhì)量、安全檢查，及時(shí)糾正施工中的質(zhì)量通病和消防安全隱患。

　　四、積極改善勞動(dòng)條件，保證安全措施費(fèi)用的使用，保證為專業(yè)分包提供工作面、產(chǎn)品保護(hù)。

　　五、搞好勞動(dòng)力、材料、機(jī)具的合理安排和使用，保證合同工期的實(shí)現(xiàn)，不得安排無證人員上崗作業(yè)。同時(shí)督促各專業(yè)分包單位遵守有關(guān)管理?xiàng)l例。

　　六、搞好安全生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理，負(fù)責(zé)實(shí)施“標(biāo)準(zhǔn)化工地”的規(guī)定，杜絕重大傷亡事故的發(fā)生。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 6

　　第一條實(shí)施國家基本藥物制度依照全省統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級(jí)負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、多方共同參與的工作模式。

　　第二條國家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。做好與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保證體系銜接等工作。

　　第三條實(shí)施國家基本藥物制度遵循以下基本原則：深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。確�；�本藥物制度與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合；堅(jiān)持近期重點(diǎn)改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實(shí)現(xiàn)國家基本藥物制度實(shí)施目標(biāo)。

　　第四條基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。價(jià)格合理，能夠保證供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必需按規(guī)定使用基本藥物。

　　第五條成立市實(shí)施國家基本藥物制度工作小組。負(fù)責(zé)全市國家基本藥物制度相關(guān)政策的制定及貫徹實(shí)施。

　　第二章目標(biāo)任務(wù)

　　第六條實(shí)施國家基本藥物制度總目標(biāo)是保證人民群眾基本用藥。維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不時(shí)提高人民群眾健康水平。

　　第七條實(shí)施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是

　　確保年初全部到位。年月日前，各縣（市、區(qū)）選擇一個(gè)中心衛(wèi)生院和一所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)試點(diǎn)。包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)推銷、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售，同時(shí)實(shí)行財(cái)政性彌補(bǔ)。年月底前，全市12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)占全市衛(wèi)生院總數(shù)的35.3%和所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。

　　政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定再確定具體名錄。

　　初步建立國家基本藥物制度。全市所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價(jià)格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實(shí)保證人民群眾基本藥物需求。

　　建立起以國家基本藥物制度為主體的覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保證體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保證體系相銜接，保證人民群眾能夠及時(shí)獲得平安有效、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保證供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。

　　第三章目錄管理

　　第八條政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物目錄內(nèi)藥品。建立國家基本藥物制度初期。報(bào)省實(shí)施國家基本藥物制度工作小組批準(zhǔn)。

　　第九條非目錄藥品的遴選。依照防治必需、平安有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥偏重、基本保證、臨床首選和基層能夠配備的原則。

　　第十條政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加使用非目錄藥品具體品種。確因地方特殊疾病治療必需的也可從目錄（乙類）中選擇。增加藥品應(yīng)是多家企業(yè)生產(chǎn)品種。

　　第四章生產(chǎn)儲(chǔ)備

　　第十一條建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保證體系。政府宏觀調(diào)控下。進(jìn)一步規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)流通，完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。

　　第十二條完善藥品貯藏制度。對(duì)臨床必需、價(jià)格低廉、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、不可替代的基本藥物鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)。保證生產(chǎn)供應(yīng)。

　　第五章采購配送

　　第十三條政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物。

　　第十四條國家基本藥物目錄中麻醉、、免疫規(guī)劃疫苗、免費(fèi)治療的`抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片等基本藥物推銷配送仍按國家有關(guān)法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十五條基本藥物由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。可以委托3家中標(biāo)配送企業(yè)配送。設(shè)區(qū)市級(jí)1家。配送企業(yè)資格和藥品配送費(fèi)用由省招標(biāo)確定。

　　第十六條加強(qiáng)基本藥物購銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依照《合同法》等規(guī)定。履行藥品購銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)督促檢查。

　　第六章配備使用

　　第十七條建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。建立國家基本藥物制度初期。并達(dá)到一定使用比例，具體使用比例待省級(jí)衛(wèi)生行政部門確定后執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用。

　　第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥事管理機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，規(guī)范基本藥物臨床使用，發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、平安、有效提供保證。

　　第十九條患者憑處方可以到零售藥店購買藥物。零售藥店必需按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)。依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。

　　第七章價(jià)格管理

　　第二十條完善和規(guī)范政府調(diào)控與市場(chǎng)作用相結(jié)合的基本藥物價(jià)格形成機(jī)制。加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督管理。

　　第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格由省人民政府有關(guān)部門根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一推銷價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策確定。實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　第八章補(bǔ)償報(bào)銷

　　第二十二條建立并完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)彌補(bǔ)機(jī)制。適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)價(jià)格。落實(shí)政府投入政策。彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率減少的收入。補(bǔ)助資金按基本藥物實(shí)施情況、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)前兩年實(shí)際利潤和定編醫(yī)務(wù)人員三大要素測(cè)算，統(tǒng)籌布置。財(cái)政補(bǔ)助資金采取上年度預(yù)撥，下年結(jié)算方法實(shí)施，以后年度政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)根據(jù)運(yùn)行情況適當(dāng)調(diào)整。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按隸屬關(guān)系，屬于縣（市、區(qū)）級(jí)的由省、縣（區(qū)）級(jí)財(cái)政按64比例分擔(dān)，屬市級(jí)的由省、市級(jí)財(cái)政按64比例分擔(dān)。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與財(cái)政其它補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋修繕、設(shè)備維修和人員經(jīng)費(fèi)支出，醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接。

　　對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核體系�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)以基本藥物使用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的撥付與考核結(jié)果掛鉤�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)為核心，對(duì)職工個(gè)人進(jìn)行考核，個(gè)人工資性收入與考核結(jié)果掛鉤。

　　依照“集中管理、分戶核算”原則，加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助資金管理。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門在堅(jiān)持預(yù)算管理權(quán)不變、資金所有權(quán)和使用權(quán)不變、財(cái)務(wù)審批權(quán)不變的前提下。對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督，努力提高資金的使用效率。

　　第二十三條國家基本藥物全部納入《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》和《基本醫(yī)療安全和工傷平安藥品目錄》報(bào)銷比例比非基本藥物提高10個(gè)百分點(diǎn)。

　　第二十四條建立基本藥物費(fèi)用合理分擔(dān)機(jī)制。納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)籌布置；基本醫(yī)療服務(wù)中使用的基本藥物費(fèi)用分別由政府、社會(huì)和個(gè)人合理分擔(dān)。依照國家醫(yī)療保證有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市財(cái)政能力，提高基本醫(yī)療保證對(duì)基本藥物的支付水平，降低個(gè)人自付比例，引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。

　　第九章質(zhì)量監(jiān)督

　　第二十五條加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量平安監(jiān)督。對(duì)基本藥物實(shí)行定期質(zhì)量抽檢。并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果；加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品平安預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制；完善藥品召回管理制度，保證用藥平安；建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。

　　第十章考核評(píng)估

　　第二十六條建立實(shí)施基本藥物制度利息效益評(píng)價(jià)和考核制度。對(duì)基本藥物制度實(shí)施的效果和利息效益進(jìn)行分析評(píng)估。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)生行為造成的影響等作為主要考核內(nèi)容。

　　第二十七條加大對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度。考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員績效工資掛鉤。各地要定期對(duì)制度實(shí)施情況進(jìn)行檢查。將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合，促進(jìn)基本藥物制度不時(shí)完善。

　　第十一章組織實(shí)施

　　第二十八條市實(shí)施國家基本藥物制度工作小組由市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委員會(huì)、市經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)、市監(jiān)察局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保證局、市食品藥品監(jiān)督管理局等部門組成。工作小組下設(shè)辦公室。承擔(dān)市實(shí)施國家基本藥物制度工作小組的日常工作。

　　第二十九條強(qiáng)化部門責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物推銷、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；發(fā)改部門負(fù)責(zé)基本藥物價(jià)格政策及零售價(jià)格制定與價(jià)格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查；財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定和落實(shí)國家基本藥物制度彌補(bǔ)政策。對(duì)基本藥物進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管；監(jiān)察部門負(fù)責(zé)國家基本藥物制度實(shí)施全過程監(jiān)督檢查，并對(duì)違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處。其他部門通力協(xié)作，密切配合，承擔(dān)相關(guān)職責(zé)任務(wù)。

　　第三十條各縣（市、區(qū)）人民政府要加強(qiáng)對(duì)建立國家基本藥物制度的組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 7

　　(一)急救與搶救工作制度

　　1、24小時(shí)開診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。

　　2、凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救病人一時(shí)籌資困難時(shí)，可允許其在8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交各種費(fèi)用。

　　3、對(duì)搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，24小時(shí)值班，隨時(shí)觀察和掌握病情變化，做好各項(xiàng)記錄和交接班工作。

　　4、及時(shí)向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對(duì)一時(shí)診斷不清的危重病人，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。

　　5、平時(shí)要準(zhǔn)備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

　　(二)會(huì)議、學(xué)習(xí)制度為加強(qiáng)院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時(shí)研究解決有關(guān)問題，每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

　　自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。

　　要不斷加強(qiáng)工作技能和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　并要結(jié)合實(shí)際，講授業(yè)務(wù)知識(shí)，相互交流，共同提高，不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。

　　根據(jù)上級(jí)要求或文件精神，隨時(shí)召開院內(nèi)職工會(huì)議。

　　(三)設(shè)備管理制度院內(nèi)全部設(shè)備都需財(cái)務(wù)人員建立帳目，全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護(hù)院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。

　　院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。

　　院內(nèi)職工在調(diào)動(dòng)時(shí)要交清全部財(cái)產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。

　　設(shè)備使用人要做好對(duì)設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。

　　(四)考勤制度

　　1、為嚴(yán)格考勤，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù)。

　　2、有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假，準(zhǔn)假后交接好工作方可離開單位。

　　3、有事請(qǐng)假3天以上報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

　　4 、對(duì)違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。

　　(五)藥房工作制度

　　1、對(duì)待病人態(tài)度要熱情和藹，及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

　　2、按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。

　　3、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、限劇藥、麻、貴重藥品。

　　4、不能私自收費(fèi)，更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。

　　5、藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

　　6、及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。

　　(六)獎(jiǎng)懲制度

　　1、全體職工必須遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)，年終考核后，根據(jù)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

　　2、職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項(xiàng)任務(wù)。

　　3、職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當(dāng)天工資，累計(jì)3天以上扣三個(gè)月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報(bào)縣衛(wèi)生局處理。

　　4、對(duì)沒有完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級(jí)文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。

　　5、對(duì)因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計(jì)算，并在當(dāng)年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。

　　6、在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償，并扣除一季度的津貼。

　　7、全年認(rèn)真完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)辦法執(zhí)行，業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎(jiǎng)勵(lì)，評(píng)選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。

　　(七)安全保衛(wèi)制度

　　1、嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。

　　2、除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿。

　　住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)(憑出院證)，門衛(wèi)要進(jìn)行檢查。

　　發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時(shí)妥善處理。

　　3、夜間安全值班人員要按時(shí)巡查，不得擅自脫離崗位。

　　因值班人員脫崗造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償。

　　(八)出院入院制度

　　1、病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護(hù)士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。

　　2、病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號(hào)碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待。

　　3、病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。

　　4、病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)生批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng)，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。

　　5、病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。

　　6、對(duì)因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預(yù)后。

　　應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。

　　(九)出診制度

　　1、根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。

　　2、遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時(shí)出診的準(zhǔn)備。

　　3、出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。

　　4、出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)?出診費(fèi)用。

　　5、不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。

　　(十二)值班和交接班制度

　　1、堅(jiān)持晝夜接診，24小時(shí)值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。

　　2、醫(yī)院實(shí)行輪流值班，值班值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負(fù)責(zé)。

　　3、值班人員如有急診病人需要搶救時(shí)，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)私自處理造成后果的，由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。

　　4、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。

　　5、醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。

　　交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。

　　十、護(hù)理工作制度

　　1、病房由護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。

　　2、保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

　　3、新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37、5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。

　　一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。

　　4、護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點(diǎn)，做到帳物相符，如有遺失，須及時(shí)查找原因，按規(guī)定處理。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度(三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期) 。

　　6、護(hù)士隨時(shí)觀察病人情況，隨叫隨到，對(duì)病人要熱情。及時(shí)整理病案，完成護(hù)理記錄。

　　7、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進(jìn)病房工作和相關(guān)服務(wù)。

　　8、病人出院后，及時(shí)整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

　　十七、治療室工作制度

　　1、負(fù)責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　2、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

　　要保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。

　　每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。

　　3、做好開診前的準(zhǔn)備，消毒好各種器械，備齊各種用品。

　　器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

　　4、凡注射(處置)應(yīng)按處置單醫(yī)囑進(jìn)行。

　　對(duì)過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，注射后嚴(yán)格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報(bào)告院長，并及時(shí)進(jìn)行處置。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射(處置)時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，對(duì)病人要熱情體貼，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　6、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

　　劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

　　各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進(jìn)行，即清洗程序及消毒時(shí)間要符合要求，每周大消毒一次。

　　8、消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。

　　9、治療室要儲(chǔ)備一定的搶救藥品，以及時(shí)搶救使用。

　　十九、傳染病報(bào)告管理制度

　　1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報(bào)告時(shí)限，及時(shí)報(bào)告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報(bào)告，6小時(shí)內(nèi)由預(yù)防保健科報(bào)防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時(shí)內(nèi)上報(bào)疫情，不得漏報(bào)、瞞報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

　　2、一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時(shí)填寫“傳染病報(bào)告卡”進(jìn)行上報(bào)；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門。

　　3、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為疫情報(bào)告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。

　　法定報(bào)告人對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)。

　　4、傳染病報(bào)告登記表、報(bào)告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整，并按要求進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、存檔備查，注意保密。

　　疫情管理員，應(yīng)及時(shí)核對(duì)，檢查漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)情況，并進(jìn)行校訂。

　　5、應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。

　　6、列入被消滅、消除或重點(diǎn)控制的傳染病(如脊髓灰質(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等)，除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報(bào)告和管理。

　　二十三、財(cái)務(wù)管理制度

　　1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的財(cái)經(jīng)方針、政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法。

　　2、建立健全財(cái)務(wù)崗位責(zé)任制，組織合理收入，嚴(yán)格控制開支。

　　凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財(cái)務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)和開支計(jì)劃的要拒付。

　　臨時(shí)必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

　　3、根據(jù)工作計(jì)劃，正確編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報(bào)會(huì)計(jì)月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)表。

　　加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，做好經(jīng)濟(jì)核算管理工作。

　　4、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債務(wù)和債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。

　　5、醫(yī)院對(duì)外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。

　　原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，經(jīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核制單后，出納付款結(jié)算。

　　一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。

　　出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷手續(xù)。

　　6、財(cái)務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財(cái)產(chǎn)。

　　7、原始憑證、賬本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等核算資料，以及會(huì)計(jì)人員交接等均按財(cái)政部門規(guī)定辦理。

　　二十四、婦幼保健工作制度

　　1、及時(shí)掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)的基本資料，及時(shí)反應(yīng)情況，向上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告工作。

　　2、認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。

　　3、定期召開村級(jí)例會(huì)，安排部署工作。

　　4、有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。

　　5、要及時(shí)深入村級(jí)相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。

　　6、積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識(shí)。

　　二十五、病房管理制度

　　1、病房由護(hù)士負(fù)責(zé)管理，值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹入院須知。

　　2、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，注意通風(fēng)，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。

　　3、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。

　　護(hù)理人員穿工作鞋，必要時(shí)戴口罩。

　　4、病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。

　　病人要愛護(hù)病房的公共財(cái)產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價(jià)賠償。

　　要節(jié)約水電，按時(shí)熄燈。

　　5、病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會(huì)客，并及時(shí)清理非陪人，在查房、治療時(shí)，病人不得離開病房。

　　6、病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 8

　　現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職責(zé)

　　一、負(fù)責(zé)組織施工圖紙的會(huì)審、設(shè)計(jì)交底、變更交底等技術(shù)工作。

　　二、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)施工技術(shù)的指導(dǎo)和工程質(zhì)量的控制。

　　1、根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)平面布置現(xiàn)場(chǎng)；

　　2、負(fù)責(zé)建（構(gòu)）筑物定位（軸線與標(biāo)高）；基礎(chǔ)（含設(shè)備基礎(chǔ)）位置、標(biāo)高、尺寸；高層建筑垂直度、沉降觀測(cè)等；

　　3、向施工班組長及各人員技術(shù)交底；

　　4、特殊過程施工前要向總施工、施工員、質(zhì)安員、施工班長作控制計(jì)劃交底，并到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)施工；

　　5、組織項(xiàng)目部全部管理人員學(xué)習(xí)新工藝、新技術(shù)；

　　6、出現(xiàn)質(zhì)量事故后應(yīng)及時(shí)分析原因，并作出補(bǔ)救措施。

　　三、負(fù)責(zé)編制有關(guān)施工技術(shù)方案、措施、技術(shù)質(zhì)量交底及技術(shù)總結(jié)報(bào)告。

　　1、施工組織設(shè)計(jì)；

　　2、分部專項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)（方案）；

　　3、分項(xiàng)工程質(zhì)量技術(shù)交底卡；

　　4、設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審、變更及洽商記錄；

　　5、新工藝作業(yè)指導(dǎo)書；

　　6、編制質(zhì)量控制點(diǎn)一覽表；

　　7、四新方法的報(bào)告；

　　8、分部工程總結(jié)。

　　四、負(fù)責(zé)執(zhí)行質(zhì)量體系相關(guān)程序

　　1、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)項(xiàng)目中各種標(biāo)識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行教育，正確使用統(tǒng)一標(biāo)識(shí)明白各種標(biāo)志的`含義；

　　2、進(jìn)行工序分析，找出影響工序質(zhì)量特性的主導(dǎo)因素，然后制訂措施及控制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)主導(dǎo)因素實(shí)施有效的控制；

　　3、按四新應(yīng)用計(jì)劃組織實(shí)施，實(shí)施過程中應(yīng)對(duì)監(jiān)控的參數(shù)和特性加以驗(yàn)證，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題加以改進(jìn)。以不斷完善和改進(jìn)實(shí)施方案與作業(yè)指導(dǎo)書。

　　4、根據(jù)工程施工特點(diǎn)，確定特殊過程控制計(jì)劃。

　　五、負(fù)責(zé)完成公司下達(dá)的其他各項(xiàng)工作。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 9

　　一、總則

　　為規(guī)范壩塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為和經(jīng)濟(jì)工作秩序，發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》 《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》 《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》 《湖南省政府采購暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況，特制度本制度。

　　1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，安排和合理使用資金，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律，法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保國有資金安全，認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算，積極推進(jìn)績效考核，完成目標(biāo)管理，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督，檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動(dòng)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“計(jì)劃”為特征的院長負(fù)責(zé)制，醫(yī)院的預(yù)算內(nèi)支出，由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，院長審批即可辦理，屬預(yù)算外的支出由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人申請(qǐng)，經(jīng)院委會(huì)集體研究決定。

　　2、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)行公正公開公平的原則，堅(jiān)持秉公辦事，維護(hù)醫(yī)院利益的.原則，并接受上級(jí)財(cái)政，審計(jì)，物價(jià)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

　　二、財(cái)務(wù)審批

　　1、醫(yī)院必須嚴(yán)格實(shí)行財(cái)務(wù)審批制度，除藥品支出外，5000員以下支出由院長審批，5000元以上由院委會(huì)集體研究審批。

　　2、堅(jiān)持一支筆審批制，醫(yī)院支出發(fā)票必須由部門負(fù)責(zé)人簽字注明用途后交財(cái)務(wù)科審核，再由院長審批簽字后方可到財(cái)務(wù)科報(bào)銷。

　　3、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人必須對(duì)發(fā)票的用途明細(xì)嚴(yán)格審核，并對(duì)發(fā)票的真假嚴(yán)格查詢。

　　三、貨幣資金管理

　　1、醫(yī)院貨幣資金管理包括銀行存款管理，現(xiàn)金管理，往來款項(xiàng)管理。

　　2、醫(yī)院現(xiàn)金要及時(shí)存入銀行，不得坐支，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)金。

　　3、現(xiàn)金必須按規(guī)定的使用范圍使用，凡超出現(xiàn)金支出限額的，一律通過銀行劃轉(zhuǎn)。

　　4、嚴(yán)格支票管理，不得簽發(fā)空白，空頭，遠(yuǎn)期支票，作廢支票要妥善保管和處理。

　　5、個(gè)人不得因私借公款。

　　6、財(cái)務(wù)科要隨時(shí)掌握銀行存款余額，不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票，不準(zhǔn)將銀行賬戶給任何單位和個(gè)人辦理結(jié)算套取現(xiàn)金。

　　四、公用費(fèi)用支出管理

　　1、醫(yī)院公用費(fèi)用支出必須本著處處節(jié)約的原則，體現(xiàn)勤儉節(jié)約，禮貌周到。

　　2、醫(yī)院公用經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)嚴(yán)格控制，盡量減少非生產(chǎn)性支出。

　　3、醫(yī)院公務(wù)接待一般在醫(yī)院食堂用餐，如需在外餐飲單位用餐，由醫(yī)院分線負(fù)責(zé)人報(bào)院長同意后結(jié)賬回單位報(bào)銷。

　　4、醫(yī)院公務(wù)接待原則上不得在外簽單，除重大接待活動(dòng)外，中餐一般不飲用酒類，如需要酒也應(yīng)適量控制。

　　5、醫(yī)院接待用煙酒實(shí)行集中采購專人負(fù)責(zé)管理，辦公室管理員對(duì)煙酒的收支進(jìn)行登記，并記錄使用情況。

　　6、醫(yī)院接待用煙應(yīng)盡量節(jié)約控制，醫(yī)院分線負(fù)責(zé)人如需招待報(bào)院長同意后在辦公室管理員處領(lǐng)取發(fā)放。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 10

　　第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條大連市行政區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、治療及相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、保健院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、急救站，以及臨床檢驗(yàn)中心、�？萍膊》乐卧�、護(hù)理院等各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐軍、武警部隊(duì)對(duì)社會(huì)開放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)），均應(yīng)遵守本規(guī)定。

　　第三條市及縣（市）、區(qū)衛(wèi)生局是同級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

　　第二章籌建審批

　　第四條市及縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門，應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門審核，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

　　第五條單位或個(gè)人籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書后，方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。

　　第六條申請(qǐng)籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)提交下列材料：

　�。ㄒ唬┗I建申請(qǐng)書和可行性研究報(bào)告；

　�。ǘ�）選址報(bào)告；

　　（三）資信證明。

　　個(gè)人（含坐堂醫(yī)）申請(qǐng)籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還應(yīng)提交醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、從事專業(yè)臨床工作5年以上證明及本市常住戶籍證明。

　　兩個(gè)以上法人、其他組織或個(gè)人共同申請(qǐng)籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，還應(yīng)提交由各方簽署的協(xié)議書。

　　第七條有下列情形之一的，不得申請(qǐng)籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　�。ㄒ唬┎荒塥�(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位或不具有完全民事行為能力的個(gè)人；

　　（二）在職、停薪留職、因病退職退休人員，發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿5年的直接責(zé)任者以及被吊銷執(zhí)業(yè)證書、被開除公職或除名的醫(yī)務(wù)人員；

　　（三）被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人；

　�。ㄋ模┗紓魅静∥从�或因其他健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員；

　�。ㄎ澹┓�律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。

　　第八條籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按下列規(guī)定申請(qǐng)和審批：

　�。ㄒ唬�300張床位以上的綜合醫(yī)院、專科（康復(fù)）醫(yī)院、療養(yǎng)院，200張床位以上的中醫(yī)院和三級(jí)婦幼保健院，向市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門初審合格后報(bào)省衛(wèi)生行政部門審批；

　　（二）在中山區(qū)、西崗區(qū)、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)、金港新區(qū)籌建第（一）項(xiàng)規(guī)定以外的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或在縣（市）、旅順口區(qū)、金州區(qū)籌建100張以上不滿300張床位的綜合醫(yī)院、�？疲�康復(fù)）醫(yī)院、療養(yǎng)院，以及100張以上床位不滿200張床位的中醫(yī)院、二級(jí)婦幼保健院，向市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，由市衛(wèi)生行政部門審批；

　�。ㄈ�）在縣（市）、旅順口區(qū)、金州區(qū)籌建100張以下床位的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向所在地衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，經(jīng)所在地衛(wèi)生行政部門初審合格后報(bào)市衛(wèi)生行政部門審批。

　　第九條經(jīng)審查批準(zhǔn)籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由批準(zhǔn)機(jī)關(guān)頒發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》。

　　第三章執(zhí)業(yè)登記與校驗(yàn)

　　第十條取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的單位和個(gè)人，應(yīng)持《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》和下列材料，按籌建申請(qǐng)批準(zhǔn)程序到衛(wèi)生行政部門填報(bào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書》，申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)：

　�。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或使用權(quán)證明；

　�。ǘ�）建筑設(shè)計(jì)及供電、上下水等公共設(shè)施平面圖；

　�。ㄈ�）驗(yàn)資證明；

　�。ㄋ模┵Y產(chǎn)評(píng)估報(bào)告；

　�。ㄎ澹﹥�(nèi)部管理制度；

　　（六）法定代表人、主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名單、有關(guān)資格證書或執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；

　�。ㄆ撸┬l(wèi)生技術(shù)人員名單及有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件以及健康證明。

　　門診部、診所、衛(wèi)生所（站、室）、醫(yī)務(wù)室和保健所申辦執(zhí)業(yè)登記手續(xù)時(shí)，除提交前款規(guī)定的材料外，還應(yīng)提交申請(qǐng)附設(shè)藥房（柜）的藥品種類及數(shù)量清單。

　　第十一條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起45日內(nèi)，進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí)，并對(duì)有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離、無菌操作和業(yè)務(wù)技術(shù)等基本知識(shí)、技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核。符合執(zhí)業(yè)條件的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制，任何單位或個(gè)人不得偽造、涂改、出賣、出借、轉(zhuǎn)讓。如有遺失，應(yīng)及時(shí)申明和公告，并向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。

　　第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）數(shù)量的，應(yīng)填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書》，到原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記手續(xù)。

　　個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)不允許變更法定代表人。

　　第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)因故停業(yè)7日以上的，應(yīng)經(jīng)原登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。其中，停業(yè)30日以上1年以內(nèi)的，應(yīng)交回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；停業(yè)超過1年的，由登記機(jī)關(guān)注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第十四條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行校驗(yàn)制度。床位在100張以上的`醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每3年校驗(yàn)一次；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年校驗(yàn)一次。

　　第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個(gè)月，持校驗(yàn)申請(qǐng)書、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本、評(píng)審合格證書、校驗(yàn)期內(nèi)年度工作報(bào)告等文件向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。

　　登記機(jī)關(guān)應(yīng)自受理校驗(yàn)申請(qǐng)之日起30日內(nèi)完成校驗(yàn)。

　　第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況，給予1至6個(gè)月的延緩校驗(yàn)期：

　�。ㄒ唬┰u(píng)審不合格或未參加評(píng)審的；

　�。ǘ�）在限期改正或停業(yè)整頓期間內(nèi)的；

　�。ㄈ�）使用未經(jīng)認(rèn)可或不宜繼續(xù)使用的診療技術(shù)與方法的；

　　（四）違反毒藥、麻藥藥品管理規(guī)定或購置、使用假、劣、過期藥品的；

　　（五）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自命名、刻制牌匾印章的；

　�。�六）發(fā)生二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療責(zé)任事故或其他重大責(zé)任事故尚未妥善處理的；

　�。ㄆ撸┌l(fā)生嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故的；

　�。ò耍┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)惡劣，社會(huì)反應(yīng)強(qiáng)烈的；

　�。ň牛┢渌�違反國家、省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)、規(guī)章的行為，經(jīng)教育不改正的。

　　不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在延緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)延緩校驗(yàn)期滿仍不能通過校驗(yàn)的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開業(yè)、遷移、更名、改變?cè)\療科目、停業(yè)、歇業(yè)和校驗(yàn)結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告，公告費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

　　第四章執(zhí)業(yè)管理

　　第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、市以上衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。發(fā)生重大災(zāi)害事故、疾病流行等緊急情況時(shí)，應(yīng)在當(dāng)?shù)卣�府或衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排下，組織救護(hù)、醫(yī)療工作。

　　第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，并按要求參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審。

　　第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得有下列行為：

　�。ㄒ唬┢赣梅切l(wèi)生技術(shù)人員或外單位在職衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)；

　�。ǘ�）推銷藥品、保健品或醫(yī)療、保健器械；

　�。ㄈ�）將醫(yī)療場(chǎng)所對(duì)外出租或承包經(jīng)營；

　�。ㄋ模├�用不正當(dāng)手段招徠患者就醫(yī)或無正當(dāng)理由拒絕收治患者；

　　（五）使用未經(jīng)批準(zhǔn)、假冒偽劣、過期、失效的診療試劑和藥品；

　　（六）未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事社會(huì)性體檢、傳染病診治、中止妊娠、節(jié)育、助產(chǎn)手術(shù)等專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)；

　�。ㄆ撸┎痪邆鋼尵葪l件從事靜脈輸液和青霉素類藥物注射；

　�。ò耍┽樉�、推拿、醫(yī)療咨詢等單項(xiàng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)銷售藥品；

　�。ň牛┎话幢締挝惶幏焦{提供藥品；

　�。ㄊ�）使用國家明令禁止或無批準(zhǔn)文號(hào)的醫(yī)療設(shè)備與器械；

　�。ㄊ�一）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)；

　�。ㄊ�二）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他行為。

　　第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的牌匾、印章、銀行帳戶、票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽，以及各種醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)與核準(zhǔn)登記的名稱相同；核準(zhǔn)登記的名稱有兩個(gè)以上的，應(yīng)使用第一名稱。

　　標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽，以及病歷本（冊(cè)）、處方箋、各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書等不得買賣、出借、轉(zhuǎn)讓或冒用。

　　第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中，應(yīng)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施，尊重患者及其家屬對(duì)病情、診斷、治療的知情權(quán)，按規(guī)定出具診療記錄；因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)將有關(guān)情況通知患者家屬。

　　第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告、消毒和隔離制度，污水和廢棄物必須進(jìn)行無害化處理，預(yù)防和控制醫(yī)源性感染。

　　第二十四條未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得組織醫(yī)務(wù)人員開展診療活動(dòng)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)以外的場(chǎng)地組織義診活動(dòng)，應(yīng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

　　第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)刊登、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告，應(yīng)持有衛(wèi)生行政部門出具的《醫(yī)療廣告證明》。

　　第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)與外地進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)合作，應(yīng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；外地衛(wèi)生技術(shù)人員來本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事技術(shù)合作，應(yīng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意。

　　第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行省、市物價(jià)、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

　　為社會(huì)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)出具大連市醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一醫(yī)療費(fèi)收據(jù)。

　　第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射性同位素及射線裝置從事診療活動(dòng)，應(yīng)取得衛(wèi)生行政部門的許可，其醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)、體檢合格后方可上崗。

　　第二十九條發(fā)生醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即向上級(jí)主管部門及市衛(wèi)生行政部門報(bào)告，對(duì)有關(guān)病歷和資料應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱藏和銷毀；因注射、服藥、輸液、輸血以及使用器械引起不良后果的，應(yīng)暫時(shí)封存有關(guān)實(shí)物，以備查驗(yàn)。

　　第五章罰則

　　第三十條違反本辦法的行為，按國家和省有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定處罰；法律、法規(guī)和規(guī)章沒有規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門按下列規(guī)定處罰：

　　（一）違反本辦法第十二條第一款、第十三條、第十八條和第二十條第（一）項(xiàng)、第（四）項(xiàng)、第（五）項(xiàng)、第（十一）項(xiàng)、第（十二）項(xiàng)以及第二十一條、第二十二條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、第二十九條規(guī)定之一的，責(zé)令限期改正，根據(jù)情節(jié)可并處1000元以上1萬元以下罰款；

　�。ǘ�）違反本辦法第二十條第（二）項(xiàng)、第（三）項(xiàng)、第（六）項(xiàng)、第（七）項(xiàng)、第（八）項(xiàng)、第（九）項(xiàng)、第（十）項(xiàng)和第二十七條第二款規(guī)定之一的，處違法所得3倍以下（最高不超過3萬元）罰款。

　　第三十一條衛(wèi)生行政部門實(shí)施行政處罰，應(yīng)嚴(yán)格依照《中華人民共和國行政處罰法》規(guī)定的程序執(zhí)行；實(shí)施罰款處罰，應(yīng)使用財(cái)政部門統(tǒng)一印制的罰款票據(jù)，罰款全部上交財(cái)政。

　　第三十二條當(dāng)事人對(duì)行政處罰不服的，可按照國家有關(guān)行政復(fù)議、行政訴訟的法律、法規(guī)申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。當(dāng)事人逾期不申請(qǐng)復(fù)議、不起訴又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

　　第三十三條衛(wèi)生行政部門工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者上級(jí)主管機(jī)關(guān)給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第六章附則

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 11

　　一、院長為醫(yī)院安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，主管副院長為主管責(zé)任人，病區(qū)科主任、科室科長為部門安全責(zé)任人，班組長為崗位安全責(zé)任人。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)共同擔(dān)負(fù)著中醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任。

　　二、安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制，院領(lǐng)導(dǎo)與衛(wèi)生避簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書。全院中層干部與院長簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書，層層負(fù)責(zé)，按照領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制度實(shí)行“一票否決”制。

　　三、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所主管部門，做到組織落實(shí)，制度落實(shí)，認(rèn)真履行安全生產(chǎn)職責(zé)，按照誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則，搞好部門的安全生產(chǎn)管理工作。

　　四、各級(jí)干部在開展管理工作的'同時(shí)開展安全生產(chǎn)管理工作，做到有計(jì)劃，有落實(shí)，有檢查，有整改，把安全生產(chǎn)工作落到實(shí)處。

　　五、各部門領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持安全生產(chǎn)日查工作，發(fā)現(xiàn)安全問題和隱患，及時(shí)排查和整改，向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

　　六、特行部門領(lǐng)導(dǎo)，要特別加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理工作，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)制度，嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)易燃、易爆品、有毒、有害化學(xué)藥品、毒麻劇藥品、特種設(shè)備的安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

　　七、事故處理

　　一旦發(fā)生事故，各部門領(lǐng)導(dǎo)積極采取救援措施，消除事故在萌芽中。如果發(fā)生重大事故，部門領(lǐng)導(dǎo)在積極組織救援的同時(shí)向上領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，向“119”報(bào)告，請(qǐng)求支援。事故發(fā)生后，由院事故調(diào)查小組進(jìn)行事故調(diào)查，真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。事故處理按照“四不放過”的原則依法追究事故責(zé)任。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 12

　　1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的責(zé)任心，按照分工，認(rèn)真抓好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí)。

　　2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度，按時(shí)上下班，上班實(shí)行簽到制，不得遲到早退，有事必須請(qǐng)假。

　　3、每月召開一次工作匯報(bào)會(huì)，每月召開辦公室工作人員會(huì)議，對(duì)當(dāng)月的工作進(jìn)行講評(píng)，安排下一個(gè)月的工作，并對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　4、積極上報(bào)各種資料報(bào)表，凡上級(jí)有關(guān)部門要求上報(bào)的各種資料、報(bào)表，各科室填好后，經(jīng)主任審核簽字后方可上報(bào)，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)，不得延誤。

　　5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，辦公室人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，在事發(fā)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)部門。

　　7、實(shí)行考核制度，實(shí)行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評(píng)比，對(duì)抽查、檢查結(jié)果作為平時(shí)考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)金和鄉(xiāng)醫(yī)的補(bǔ)助。

　　疾病預(yù)防控制工作制度

　　一、在公共衛(wèi)生辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)傳染病疫情報(bào)告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛(wèi)生、結(jié)核病防治及重性精神疾病管理等工作。

　　二、按照上級(jí)對(duì)口業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)，判定當(dāng)?shù)馗鞣N傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見病等疾病的預(yù)防控制措施。

　　三、加大疾病預(yù)防控制工作力度，按時(shí)網(wǎng)報(bào)傳染病和各項(xiàng)工作資料。

　　四、每月開展一次對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，每月檢查指導(dǎo)四個(gè)以上行政村，半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。

　　五、堅(jiān)持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置工作，及時(shí)修訂完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

　　六、定期利用廣播、板報(bào)、標(biāo)語等形式廣泛開展愛國衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。

　　七、及時(shí)收集整理各項(xiàng)疾控工作資料，年終歸檔成冊(cè)妥善保管。

　　八、完成上級(jí)交辦的其它中心性、臨時(shí)性工作。

　　孕產(chǎn)婦程序化管理制度

　　1、由鄉(xiāng)級(jí)保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作，并在孕前三個(gè)月及孕后三個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，并上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一管理。

　　2、確定早孕后，對(duì)其孕婦進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳，督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行第1次早孕隨訪，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預(yù)約下一次檢查時(shí)間。

　　3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的'要求進(jìn)行定期孕期檢查，查五：12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，酌情增加檢查次數(shù)。

　　4、強(qiáng)力推行住院分娩，嚴(yán)禁家庭接生。

　　5、產(chǎn)后訪視：應(yīng)于出院3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。

　　6、產(chǎn)后42天健康檢查：對(duì)其產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》；《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》歸檔備查。

　　7、認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。

　　8、做好各種表、卡、冊(cè)的整理、匯總統(tǒng)計(jì)、分析上報(bào)工作。

　　備注：相關(guān)記錄表包括

　　《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》

　　《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》

　　《產(chǎn)后訪視記錄表》

　　《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》

　　兒童程序化管理制度

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童程序化管理工作，掌握0-6歲兒童基本情況，對(duì)其兒童家長進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳。同時(shí)建立《兒童保健手冊(cè)》，信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。

　　2、根據(jù)兒童的具體情況，按規(guī)定定期檢查，即1歲以內(nèi)：出院一周內(nèi)、滿月、3、6、8月齡各體檢一次，指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。認(rèn)真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表》。1-3歲每半歲體檢一次，并對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和生長發(fā)育監(jiān)測(cè)。認(rèn)真填寫《1～2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》，體檢及填寫必須由內(nèi)、兒科臨床醫(yī)生參與，并將信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。

　　3、統(tǒng)一按ＷＨＯ規(guī)定年齡體重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

　　4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。在體檢中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病、體重

　　6、結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識(shí)宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。

　　7、在認(rèn)真做好程序化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時(shí)，認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。

　　衛(wèi)生監(jiān)督工作制度

　　一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。

　　二、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法要著裝整齊，證件齊全，風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，文書規(guī)范，程序得當(dāng)，適用法律條款準(zhǔn)確。

　　三、認(rèn)真執(zhí)行國家衛(wèi)生法律、法規(guī)，不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受相對(duì)人的禮品、禮金、物品和有價(jià)證卷，嚴(yán)禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。

　　四、在衛(wèi)生局的組織下，根據(jù)工作需要在縣境內(nèi)執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

　　五、協(xié)助衛(wèi)生局對(duì)大案要案進(jìn)行查處，對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查處理。

　　六、衛(wèi)生局下達(dá)或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動(dòng)，第一時(shí)間介入現(xiàn)場(chǎng)，不得推諉扯皮和拖延。

　　七、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)格執(zhí)法，文明執(zhí)法，不得越權(quán)執(zhí)法，隨意執(zhí)法。

　　預(yù)防接種門診工作制度

　　一、接種門診必須設(shè)有預(yù)診室（登記、詢問、體檢）、侯種室（宣傳教育、副反應(yīng)觀察）、接種室（疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)、卡介苗應(yīng)設(shè)專室或?qū)Ｓ霉ぷ髋_(tái)）。接種室應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風(fēng)保暖。門診內(nèi)物品擺放有序，公示內(nèi)容上墻。

　　二、門診內(nèi)應(yīng)備有必須的相關(guān)設(shè)施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺(tái)、資料柜、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1：1000腎上腺素、抗過敏藥、安全盒、污物桶等。

　　三、接種人員必須獲得“預(yù)防接種資格證書”方可參加預(yù)防接種工作；嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，保證安全注射，杜絕接種差錯(cuò)及事故；及時(shí)上報(bào)并妥善處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。

　　四、嚴(yán)格按照要求，在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)建卡、建證(包括流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育的兒童)，按照免疫程序的規(guī)定，規(guī)范開展疫苗接種工作，科學(xué)履行告知義務(wù)，免疫規(guī)劃內(nèi)各種疫苗的全程接種率應(yīng)達(dá)到95%以上，按時(shí)上卡、上證；杜絕漏卡現(xiàn)象，不斷提高接種率。

　　五、經(jīng)常檢查冰箱溫度，做好溫度記錄，各種疫苗按規(guī)定溫度保存，確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記，科學(xué)、合理地使用疫苗，嚴(yán)防疫苗浪費(fèi)；禁止使用非正常渠道購進(jìn)的疫苗。

　　六、做好常規(guī)免疫接種率、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，按時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)、報(bào)表，并確保完整、準(zhǔn)確，無邏輯錯(cuò)誤。

　　七、按時(shí)參加市站組織的各種會(huì)議、培訓(xùn)等。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 13

　　第一條為保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，根據(jù)國務(wù)院、中央軍委《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《河北省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》、《河北省一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》和其他有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條本辦法適用于在我縣行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或定期定量補(bǔ)助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人（含傷殘民兵、民工）、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、享受定期撫恤的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，以及享受生活補(bǔ)助的參戰(zhàn)退伍人員。

　　第三條建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為依托，以政府醫(yī)療補(bǔ)助為重點(diǎn)、以醫(yī)療優(yōu)惠減免為補(bǔ)充的醫(yī)療保障制度，保障優(yōu)撫對(duì)象的基本醫(yī)療需求。

　　第四條具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則享受一種優(yōu)撫醫(yī)療待遇。

　　第二章組織實(shí)施

　　第五條縣民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局是優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的行政主管部門，各部門發(fā)揮職能作用，密切協(xié)作、共同組織實(shí)施。

　　第六條縣民政部門負(fù)責(zé)審核、認(rèn)定優(yōu)撫對(duì)象的身份，建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療信息資料檔案；制發(fā)《正定縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助證》；組織優(yōu)撫對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療；確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)醫(yī)療優(yōu)惠減免比例；管理優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金；協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作；及時(shí)向財(cái)政部門提出預(yù)算方案，兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助。

　　第七條縣財(cái)政部門及時(shí)審核縣民政部門提出的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障資金預(yù)算方案，將優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障資金列入當(dāng)年的財(cái)政預(yù)算，會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)督檢查，確保優(yōu)撫醫(yī)療保障資金�？顚Ｓ�。

　　第八條縣衛(wèi)生部門做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)管理工作；按規(guī)定保障參合優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；按政策對(duì)優(yōu)撫對(duì)象參合繳費(fèi)進(jìn)行管理，提供參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)撫對(duì)象的相關(guān)信息；加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理，規(guī)范工作程序，督導(dǎo)落實(shí)醫(yī)療優(yōu)惠減免政策。

　　第九條縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理部門做好參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作；按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；按政策對(duì)優(yōu)撫對(duì)象參保繳費(fèi)進(jìn)行管理，提供參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)撫對(duì)象的相關(guān)信息；對(duì)全縣一至六級(jí)殘疾軍人門診費(fèi)進(jìn)行單獨(dú)管理。

　　第十條優(yōu)撫對(duì)象所在單位要按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十一條有關(guān)單位、組織和個(gè)人要及時(shí)提供相關(guān)信息，配合優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的信息采集及調(diào)查核實(shí)。優(yōu)撫對(duì)象對(duì)本人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用要按期繳納。

　　第三章醫(yī)療保障資金的籌集和管理

　　第十二條縣民政部門按規(guī)定設(shè)立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障金支出專戶，保障金來源為上級(jí)撥付的專項(xiàng)資金、縣級(jí)財(cái)政預(yù)算資金、縣級(jí)福利基金、社會(huì)捐助資金和其他依法可用于優(yōu)撫醫(yī)療保障的資金。

　　第十三條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障金實(shí)行收支兩條線、專戶管理、單獨(dú)核算、�？顚Ｓ�，實(shí)現(xiàn)當(dāng)年平衡，結(jié)余部分轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。優(yōu)撫醫(yī)療保障金的管理和使用接受縣財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督和審計(jì)。

　　第四章參保辦理

　　第十四條一至六級(jí)殘疾軍人按照屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

　　第十五條有工作單位的一至六級(jí)殘疾軍人，隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌，按規(guī)定繳費(fèi)。無工作單位的一至六級(jí)殘疾軍人以我縣上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并參加大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌。

　　所在單位無力繳費(fèi)和無工作單位的一至六級(jí)殘疾軍人參保，其單位繳費(fèi)部分，由單位或本人向縣級(jí)民政部門提出書面申請(qǐng)，經(jīng)縣民政、財(cái)政、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理部門共同審核確認(rèn)后，由縣財(cái)政安排資金解決。

　　一至六級(jí)殘疾軍人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分繳納確有困難的，有工作單位的由所在單位幫助解決。單位無力解決和無工作單位的，由本人或所在單位向縣級(jí)民政部門提出書面申請(qǐng)，經(jīng)縣民政、財(cái)政、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理部門共同審核確認(rèn)后，由縣財(cái)政安排資金解決。

　　第十六條在職七至十級(jí)殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌，按規(guī)定繳費(fèi)。

　　所在單位無力參保和下崗失業(yè)的七至十級(jí)殘疾軍人，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)本人或所在單位書面申請(qǐng)，由縣民政部門審核同意，享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助；個(gè)人繳費(fèi)部分繳納確有困難的，由縣民政部門幫助解決。

　　第十七條城鎮(zhèn)戶籍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)七至十級(jí)殘疾軍人、參戰(zhàn)退伍人員按屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其參保費(fèi)用由縣民政部門解決。

　　第十八條農(nóng)村戶籍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)七至十級(jí)殘疾軍人、參戰(zhàn)退伍人員按屬地原則參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，其參合費(fèi)用由縣民政部門解決。

　　第五章門診補(bǔ)助

　　第十九條一至六級(jí)殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用從個(gè)人帳戶資金支出，個(gè)人帳戶資金結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診實(shí)際發(fā)生的超過本人年度個(gè)人帳戶金額的門診費(fèi)用，由縣醫(yī)保中心審核確認(rèn)，凡符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷，所需資金由縣財(cái)政解決，相關(guān)工作由縣醫(yī)保中心實(shí)行單獨(dú)管理。

　　第二十條在鄉(xiāng)七至十級(jí)（含下崗失業(yè)）殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)以外的門診費(fèi)用，以及享受定期撫恤金的.烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬和按國家規(guī)定享受生活補(bǔ)助的復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退伍軍人等門診費(fèi)用，按不低于其年度殘疾撫恤金、定期撫恤金或生活補(bǔ)助費(fèi)總額的10％標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，每年發(fā)給本人包干使用，所需費(fèi)用由縣財(cái)政支付。

　　第二十一條孤老、孤兒優(yōu)撫對(duì)象在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診實(shí)際發(fā)生的超過本人年度定額的門診醫(yī)療費(fèi)用，年終由縣民政部門審核確認(rèn)，凡符合報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用由政府進(jìn)行全額補(bǔ)助。

　　第六章住院補(bǔ)助

　　第二十二條一至六級(jí)殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定報(bào)銷后，剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用通過政府補(bǔ)助予以全部解決，所需資金由縣財(cái)政解決。

　　第二十三條一至六級(jí)殘疾軍人患城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的病種，醫(yī)藥費(fèi)超出城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄部分，以及用藥品種、用藥劑量明顯超出合理范圍部分，政府不予補(bǔ)助。

　　第二十四條建國前烈士遺屬、抗戰(zhàn)時(shí)期入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、七至十級(jí)殘疾軍人，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補(bǔ)助90％，年累計(jì)不超過15000元。

　　第二十五條建國后烈士遺屬、1945年9月5日至1954年10月31日入伍的在鄉(xiāng)七至十級(jí)殘疾軍人、復(fù)員軍人，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補(bǔ)助80％，年累計(jì)不超過10000元。

　　第二十六條因公犧牲軍人遺屬、1954年11月1日（含）以后入伍的在鄉(xiāng)七至十級(jí)殘疾軍人，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補(bǔ)助75％，年累計(jì)不超過8000元。

　　第二十七條病故軍人遺屬，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補(bǔ)助70％，年累計(jì)不超過6000元。

　　第二十八條帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、改嫁烈士遺屬，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補(bǔ)助60％，年累計(jì)不超過4000元。

　　第二十九條享受生活補(bǔ)助的參戰(zhàn)退伍人員，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補(bǔ)助30％，年累計(jì)不超過3000元。

　　第三十條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的、經(jīng)縣民政部門審核同意享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助的、在職或下崗失業(yè)的七至十級(jí)殘疾軍人，住院醫(yī)療補(bǔ)助額度，按本章第二十四、二十五、二十六條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)辦理。

　　第三十一條孤老、孤兒優(yōu)撫對(duì)象，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府全部予以補(bǔ)助。

　　第三十二條七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；未參加工傷保險(xiǎn)的，有工作單位的由工作單位解決；所在單位無力支付和無工作單位的，由縣民政部門從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中解決。

　　第三十三條在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象患重大疾病住院，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免、政府補(bǔ)助后，個(gè)人承擔(dān)部分?jǐn)?shù)額較大且家庭困難的，給予適當(dāng)救助，救助金額最高不超過4萬元。

　　第七章醫(yī)療服務(wù)

　　第三十四條優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)憑證件優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象實(shí)行“一免三減”，即免收掛號(hào)費(fèi)、減收5％治療費(fèi)（不含材料費(fèi)）、減收10％檢查費(fèi)、減收50％住院床位費(fèi)。

　　第三十五條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，政府不予補(bǔ)助。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，由縣民政部門與其簽訂定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議，支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種措施減免優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按協(xié)議履行職責(zé)，否則由縣民政部門取消其定點(diǎn)資格。

　　第三十六條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄提供醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療服務(wù)和藥品質(zhì)量；開設(shè)優(yōu)撫病房，在醒目位置公示優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先優(yōu)惠項(xiàng)目；完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，規(guī)范操作程序，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，不得要求優(yōu)撫對(duì)象支付按規(guī)定應(yīng)予減免的費(fèi)用。

　　第三十七條優(yōu)撫對(duì)象持《正定縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助證》到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助，醫(yī)療補(bǔ)助金在優(yōu)撫對(duì)象本人出院時(shí)同步結(jié)算完畢，所需資金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，縣民政部門予以定期審核結(jié)算。

　　第八章法律責(zé)任

　　第三十八條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的，由縣政府或行政主管部門責(zé)令改正，并由執(zhí)法執(zhí)紀(jì)部門對(duì)相關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分或紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究相關(guān)刑事責(zé)任。

　　（一）違反規(guī)定擅自審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇的；

　�。ǘ�）在審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇中出具虛假診斷、鑒定、證明的；

　�。ㄈ�）不按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)額、對(duì)象審批或者發(fā)放優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障相關(guān)資金的。

　　第三十九條優(yōu)撫對(duì)象所在單位未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的，按《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳監(jiān)督檢查辦法》進(jìn)行處理。

　　第四十條對(duì)優(yōu)撫對(duì)象惡意拖欠醫(yī)療費(fèi)、采取虛假手段騙取醫(yī)療費(fèi)、政府醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的，由縣民政部門從其撫恤金、補(bǔ)助金中扣除，追回其非法所得；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第四十一條優(yōu)撫對(duì)象因交通事故、醫(yī)療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、工傷事故、違法犯罪等情形造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)助。

　　第九章附則

　　第四十二條本辦法實(shí)施前各類優(yōu)撫對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，仍按原規(guī)定實(shí)行。

　　第四十三條本辦法由縣民政局會(huì)同縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局、縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局解釋。

　　第四十四條本辦法自之日起實(shí)施。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 14

　　為積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鼓勵(lì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格管理，維護(hù)醫(yī)療單位和消費(fèi)者的合法權(quán)益，根據(jù)國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

　　1、新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)體現(xiàn)技術(shù)先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)合理性、符合社會(huì)需求并有利于基本醫(yī)療服務(wù)開展的要求。

　　2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)提出正式書面報(bào)告，并提供以下材料：

　　（一）《新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算表》；

　�。ǘ�）診療規(guī)范，內(nèi)容包括：服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范名稱（包括項(xiàng)目簡稱或英文縮寫）、項(xiàng)目類別、工作原理、適用范圍及臨床意義、可能產(chǎn)生的'副作用及操作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；

　�。ㄈ�）省級(jí)及以上專業(yè)學(xué)會(huì)的書面推薦證明；

　�。ㄋ模┕�開發(fā)表的臨床應(yīng)用資料；

　　（五）國內(nèi)或國際價(jià)格資料；以及其他需要說明的事項(xiàng)。

　　3、對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，實(shí)行技術(shù)認(rèn)定和價(jià)格審批制度。

　　4、對(duì)屬于新增項(xiàng)目的，由價(jià)格主管部門會(huì)同級(jí)衛(wèi)生行政主管部門對(duì)成本資料進(jìn)行初審，并對(duì)價(jià)格水平提出建議，向省物價(jià)局和省衛(wèi)生廳提交正式申請(qǐng)報(bào)告及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)申報(bào)資料。

　　5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目必須遵守醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的有關(guān)規(guī)定，明碼標(biāo)價(jià)，規(guī)范服務(wù)，并接受價(jià)格監(jiān)督檢查。

　　6、本制度自發(fā)布之日起施行。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 15

　　第一章總則

　　第一條為了加強(qiáng)和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能，向農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本自治區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的公益性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照功能、規(guī)模分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。

　　第三條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的財(cái)政投入，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

　　縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定核定并保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。

　　第四條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理；縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施日常監(jiān)督管理。

　　第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得采取拍賣、租賃、承包的方式經(jīng)營。

　　第六條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)教育、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度，選派醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)骨干輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作一定期間，定期組織醫(yī)療專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展巡回醫(yī)療，組織醫(yī)療設(shè)備支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　第七條鼓勵(lì)國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位、其他組織和個(gè)人，以資金、物資、技術(shù)等形式捐助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　第二章公共衛(wèi)生服務(wù)

　　第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，對(duì)國家和自治區(qū)規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)提供服務(wù)。

　　第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)履行下列疾病預(yù)防控制職責(zé)：

　�。ㄒ唬┙�立居民健康檔案；

　�。ǘ�）開展健康教育；

　�。ㄈ�）完成國家規(guī)定的免疫規(guī)劃工作任務(wù)；

　�。ㄋ模┳龊脗魅静�、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作；

　　（五）國家和自治區(qū)規(guī)定的其他疾病預(yù)防控制職責(zé)。

　　第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)履行下列婦幼保健職責(zé)：

　�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理；

　�。ǘ�）開展婦女病普查和婦女兒童常見病防治工作；

　�。ㄈ�）提供計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)；

　�。ㄋ模┕芾砗桶l(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》；

　　（五）負(fù)責(zé)婦女兒童保健服務(wù)與健康狀況基本信息管理。

　　第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)做好轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情、食物中毒、藥品危害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告工作，并及時(shí)采取措施，預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件擴(kuò)大、蔓延。

　　第三章基本醫(yī)療服務(wù)

　　第十二條縣級(jí)以上人民政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)采取增強(qiáng)服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例等綜合措施，便利居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)。

　　第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)做好常見病和多發(fā)病的.診治、急癥搶救、危重病人轉(zhuǎn)診、救災(zāi)搶險(xiǎn)等醫(yī)療工作。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，禁止超診療科目、執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動(dòng)。實(shí)行全面質(zhì)量管理，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

　　第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)立中醫(yī)門診，設(shè)置中藥房，提供中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供壯醫(yī)藥或者其他民族醫(yī)藥服務(wù)。

　　中心衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)開設(shè)中醫(yī)或者民族醫(yī)�？�。

　　第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家基本藥物制度。藥品實(shí)行公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范藥房，藥品的存放應(yīng)當(dāng)有必要的冷藏、防凍、防蛀、防鼠等防護(hù)措施。禁止使用過期、失效及違禁的藥品。

　　醫(yī)療器械的購置、使用和管理應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)規(guī)定。

　　第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程。按照規(guī)定做好醫(yī)療廢棄物的處理和污水無害化處理，防止交叉感染和對(duì)環(huán)境的污染。

　　第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格部門核定的價(jià)格，公布在明顯的位置，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)。

　　第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理檢查、合理用藥，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

　　第四章機(jī)構(gòu)設(shè)置與隊(duì)伍建設(shè)

　　第二十條縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)區(qū)域人口分布、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化和交通等情況確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并前原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)批準(zhǔn)予以保留。

　　第二十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名稱由所在縣（市、區(qū)）名+所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院組成。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名稱。

　　第二十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門聘任，并按照規(guī)定程序辦理。

　　第二十三條縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員聘用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審核，并按照規(guī)定程序辦理。

　　第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立和完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)，對(duì)在職人員實(shí)行分類考核，并按照考核結(jié)果落實(shí)績效工資。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院離退休人員按照國家和自治區(qū)的規(guī)定享受工資福利待遇。

　　第二十五條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)修制度，定期組織衛(wèi)生技術(shù)人員到縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、進(jìn)修。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)和支持衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。

　　第二十六條縣級(jí)以上人民政府可以制定特殊政策，引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鼓勵(lì)高等院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)。

　　第二十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室（所）及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。

　　第二十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，按照規(guī)定統(tǒng)計(jì)、報(bào)告，確保信息資料及時(shí)、準(zhǔn)確、安全。

　　第五章資產(chǎn)配置和管理

　　第二十九條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要，按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，安排新建、改建、擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資項(xiàng)目和資金。

　　縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員居住周轉(zhuǎn)房。

　　第三十條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備購置給予補(bǔ)助，按照標(biāo)準(zhǔn)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本醫(yī)療設(shè)備。

　　第三十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立健全資產(chǎn)管理制度。任何單位和個(gè)人不得占用、挪用、截留或者私分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)。

　　第三十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家和自治區(qū)有關(guān)財(cái)務(wù)管理規(guī)定。

　　第六章附則

　　第三十三條本辦法自20xx年2月1日起施行。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 16

　　第一條為保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，根據(jù)國務(wù)院、中央軍委《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《河北省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》、《河北省一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》和其他有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條本辦法適用于在我縣行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或定期定量補(bǔ)助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人（含傷殘民兵、民工）、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、享受定期撫恤的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，以及享受生活補(bǔ)助的參戰(zhàn)退伍人員。

　　第三條建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為依托，以政府醫(yī)療補(bǔ)助為重點(diǎn)、以醫(yī)療優(yōu)惠減免為補(bǔ)充的醫(yī)療保障制度，保障優(yōu)撫對(duì)象的基本醫(yī)療需求。

　　第四條具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則享受一種優(yōu)撫醫(yī)療待遇。

　　第二章組織實(shí)施

　　第五條縣民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局是優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的行政主管部門，各部門發(fā)揮職能作用，密切協(xié)作、共同組織實(shí)施。

　　第六條縣民政部門負(fù)責(zé)審核、認(rèn)定優(yōu)撫對(duì)象的身份，建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療信息資料檔案；制發(fā)《正定縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助證》；組織優(yōu)撫對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療；確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)醫(yī)療優(yōu)惠減免比例；管理優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金；協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作；及時(shí)向財(cái)政部門提出預(yù)算方案，兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助。

　　第七條縣財(cái)政部門及時(shí)審核縣民政部門提出的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障資金預(yù)算方案，將優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障資金列入當(dāng)年的財(cái)政預(yù)算，會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)督檢查，確保優(yōu)撫醫(yī)療保障資金�？顚Ｓ�。

　　第八條縣衛(wèi)生部門做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)管理工作；按規(guī)定保障參合優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；按政策對(duì)優(yōu)撫對(duì)象參合繳費(fèi)進(jìn)行管理，提供參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)撫對(duì)象的相關(guān)信息；加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理，規(guī)范工作程序，督導(dǎo)落實(shí)醫(yī)療優(yōu)惠減免政策。

　　第九條縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理部門做好參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作；按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；按政策對(duì)優(yōu)撫對(duì)象參保繳費(fèi)進(jìn)行管理，提供參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)撫對(duì)象的相關(guān)信息；對(duì)全縣一至六級(jí)殘疾軍人門診費(fèi)進(jìn)行單獨(dú)管理。

　　第十條優(yōu)撫對(duì)象所在單位要按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十一條有關(guān)單位、組織和個(gè)人要及時(shí)提供相關(guān)信息，配合優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的信息采集及調(diào)查核實(shí)。優(yōu)撫對(duì)象對(duì)本人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用要按期繳納。

　　第三章醫(yī)療保障資金的籌集和管理

　　第十二條縣民政部門按規(guī)定設(shè)立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障金支出專戶，保障金來源為上級(jí)撥付的專項(xiàng)資金、縣級(jí)財(cái)政預(yù)算資金、縣級(jí)福利基金、社會(huì)捐助資金和其他依法可用于優(yōu)撫醫(yī)療保障的資金。

　　第十三條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障金實(shí)行收支兩條線、專戶管理、單獨(dú)核算、�？顚Ｓ�，實(shí)現(xiàn)當(dāng)年平衡，結(jié)余部分轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。優(yōu)撫醫(yī)療保障金的管理和使用接受縣財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督和審計(jì)。

　　第四章參保辦理

　　第十四條一至六級(jí)殘疾軍人按照屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

　　第十五條有工作單位的一至六級(jí)殘疾軍人，隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌，按規(guī)定繳費(fèi)。無工作單位的一至六級(jí)殘疾軍人以我縣上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并參加大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌。

　　所在單位無力繳費(fèi)和無工作單位的一至六級(jí)殘疾軍人參保，其單位繳費(fèi)部分，由單位或本人向縣級(jí)民政部門提出書面申請(qǐng)，經(jīng)縣民政、財(cái)政、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理部門共同審核確認(rèn)后，由縣財(cái)政安排資金解決。

　　一至六級(jí)殘疾軍人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分繳納確有困難的，有工作單位的由所在單位幫助解決。單位無力解決和無工作單位的，由本人或所在單位向縣級(jí)民政部門提出書面申請(qǐng)，經(jīng)縣民政、財(cái)政、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理部門共同審核確認(rèn)后，由縣財(cái)政安排資金解決。

　　第十六條在職七至十級(jí)殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌，按規(guī)定繳費(fèi)。

　　所在單位無力參保和下崗失業(yè)的七至十級(jí)殘疾軍人，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)本人或所在單位書面申請(qǐng)，由縣民政部門審核同意，享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助；個(gè)人繳費(fèi)部分繳納確有困難的，由縣民政部門幫助解決。

　　第十七條城鎮(zhèn)戶籍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)七至十級(jí)殘疾軍人、參戰(zhàn)退伍人員按屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其參保費(fèi)用由縣民政部門解決。

　　第十八條農(nóng)村戶籍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)七至十級(jí)殘疾軍人、參戰(zhàn)退伍人員按屬地原則參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，其參合費(fèi)用由縣民政部門解決。

　　第五章門診補(bǔ)助

　　第十九條一至六級(jí)殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用從個(gè)人帳戶資金支出，個(gè)人帳戶資金結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診實(shí)際發(fā)生的超過本人年度個(gè)人帳戶金額的門診費(fèi)用，由縣醫(yī)保中心審核確認(rèn)，凡符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷，所需資金由縣財(cái)政解決，相關(guān)工作由縣醫(yī)保中心實(shí)行單獨(dú)管理。

　　第二十條在鄉(xiāng)七至十級(jí)（含下崗失業(yè)）殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)以外的門診費(fèi)用，以及享受定期撫恤金的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬和按國家規(guī)定享受生活補(bǔ)助的復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退伍軍人等門診費(fèi)用，按不低于其年度殘疾撫恤金、定期撫恤金或生活補(bǔ)助費(fèi)總額的10％標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，每年發(fā)給本人包干使用，所需費(fèi)用由縣財(cái)政支付。

　　第二十一條孤老、孤兒優(yōu)撫對(duì)象在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診實(shí)際發(fā)生的超過本人年度定額的門診醫(yī)療費(fèi)用，年終由縣民政部門審核確認(rèn)，凡符合報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用由政府進(jìn)行全額補(bǔ)助。

　　第六章住院補(bǔ)助

　　第二十二條一至六級(jí)殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定報(bào)銷后，剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用通過政府補(bǔ)助予以全部解決，所需資金由縣財(cái)政解決。

　　第二十三條一至六級(jí)殘疾軍人患城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的病種，醫(yī)藥費(fèi)超出城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄部分，以及用藥品種、用藥劑量明顯超出合理范圍部分，政府不予補(bǔ)助。

　　第二十四條建國前烈士遺屬、抗戰(zhàn)時(shí)期入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、七至十級(jí)殘疾軍人，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補(bǔ)助90％，年累計(jì)不超過15000元。

　　第二十五條建國后烈士遺屬、1945年9月5日至1954年10月31日入伍的在鄉(xiāng)七至十級(jí)殘疾軍人、復(fù)員軍人，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補(bǔ)助80％，年累計(jì)不超過10000元。

　　第二十六條因公犧牲軍人遺屬、1954年11月1日（含）以后入伍的在鄉(xiāng)七至十級(jí)殘疾軍人，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補(bǔ)助75％，年累計(jì)不超過8000元。

　　第二十七條病故軍人遺屬，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補(bǔ)助70％，年累計(jì)不超過6000元。

　　第二十八條帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、改嫁烈士遺屬，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補(bǔ)助60％，年累計(jì)不超過4000元。

　　第二十九條享受生活補(bǔ)助的參戰(zhàn)退伍人員，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府補(bǔ)助30％，年累計(jì)不超過3000元。

　　第三十條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的、經(jīng)縣民政部門審核同意享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助的`、在職或下崗失業(yè)的七至十級(jí)殘疾軍人，住院醫(yī)療補(bǔ)助額度，按本章第二十四、二十五、二十六條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)辦理。

　　第三十一條孤老、孤兒優(yōu)撫對(duì)象，其規(guī)定范圍內(nèi)的可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余部分，由政府全部予以補(bǔ)助。

　　第三十二條七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；未參加工傷保險(xiǎn)的，有工作單位的由工作單位解決；所在單位無力支付和無工作單位的，由縣民政部門從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中解決。

　　第三十三條在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象患重大疾病住院，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免、政府補(bǔ)助后，個(gè)人承擔(dān)部分?jǐn)?shù)額較大且家庭困難的，給予適當(dāng)救助，救助金額最高不超過4萬元。

　　第七章醫(yī)療服務(wù)

　　第三十四條優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)憑證件優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象實(shí)行“一免三減”，即免收掛號(hào)費(fèi)、減收5％治療費(fèi)（不含材料費(fèi)）、減收10％檢查費(fèi)、減收50％住院床位費(fèi)。

　　第三十五條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，政府不予補(bǔ)助。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，由縣民政部門與其簽訂定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議，支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種措施減免優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按協(xié)議履行職責(zé)，否則由縣民政部門取消其定點(diǎn)資格。

　　第三十六條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄提供醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療服務(wù)和藥品質(zhì)量；開設(shè)優(yōu)撫病房，在醒目位置公示優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先優(yōu)惠項(xiàng)目；完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，規(guī)范操作程序，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，不得要求優(yōu)撫對(duì)象支付按規(guī)定應(yīng)予減免的費(fèi)用。

　　第三十七條優(yōu)撫對(duì)象持《正定縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助證》到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助，醫(yī)療補(bǔ)助金在優(yōu)撫對(duì)象本人出院時(shí)同步結(jié)算完畢，所需資金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，縣民政部門予以定期審核結(jié)算。

　　第八章法律責(zé)任

　　第三十八條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的，由縣政府或行政主管部門責(zé)令改正，并由執(zhí)法執(zhí)紀(jì)部門對(duì)相關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分或紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究相關(guān)刑事責(zé)任。

　�。ㄒ唬┻`反規(guī)定擅自審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇的；

　�。ǘ�）在審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇中出具虛假診斷、鑒定、證明的；

　　（三）不按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)額、對(duì)象審批或者發(fā)放優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障相關(guān)資金的。

　　第三十九條優(yōu)撫對(duì)象所在單位未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的，按《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳監(jiān)督檢查辦法》進(jìn)行處理。

　　第四十條對(duì)優(yōu)撫對(duì)象惡意拖欠醫(yī)療費(fèi)、采取虛假手段騙取醫(yī)療費(fèi)、政府醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的，由縣民政部門從其撫恤金、補(bǔ)助金中扣除，追回其非法所得；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第四十一條優(yōu)撫對(duì)象因交通事故、醫(yī)療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、工傷事故、違法犯罪等情形造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)助。

　　第九章附則

　　第四十二條本辦法實(shí)施前各類優(yōu)撫對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，仍按原規(guī)定實(shí)行。

　　第四十三條本辦法由縣民政局會(huì)同縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局、縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局解釋。

　　第四十四條本辦法自之日起實(shí)施。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 17

　　為積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鼓勵(lì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格管理，維護(hù)醫(yī)療單位和消費(fèi)者的合法權(quán)益，根據(jù)國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

　　1、新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)體現(xiàn)技術(shù)先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)合理性、符合社會(huì)需求并有利于基本醫(yī)療服務(wù)開展的要求。

　　2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)提出正式書面報(bào)告，并提供以下材料：

　�。ㄒ唬�《新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算表》；

　�。ǘ�）診療規(guī)范，內(nèi)容包括：服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范名稱（包括項(xiàng)目簡稱或英文縮寫）、項(xiàng)目類別、工作原理、適用范圍及臨床意義、可能產(chǎn)生的`副作用及操作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；

　　（三）省級(jí)及以上專業(yè)學(xué)會(huì)的書面推薦證明；

　　（四）公開發(fā)表的臨床應(yīng)用資料；

　　（五）國內(nèi)或國際價(jià)格資料；以及其他需要說明的事項(xiàng)。

　　3、對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，實(shí)行技術(shù)認(rèn)定和價(jià)格審批制度。

　　4、對(duì)屬于新增項(xiàng)目的，由價(jià)格主管部門會(huì)同級(jí)衛(wèi)生行政主管部門對(duì)成本資料進(jìn)行初審，并對(duì)價(jià)格水平提出建議，向省物價(jià)局和省衛(wèi)生廳提交正式申請(qǐng)報(bào)告及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)申報(bào)資料。

　　5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目必須遵守醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的有關(guān)規(guī)定，明碼標(biāo)價(jià)，規(guī)范服務(wù)，并接受價(jià)格監(jiān)督檢查。

　　6、本制度自發(fā)布之日起施行。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 18

　　一、總則

　　為規(guī)范壩塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為和經(jīng)濟(jì)工作秩序，發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》 《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》 《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》 《湖南省政府采購暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況，特制度本制度。

　　1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，安排和合理使用資金，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律，法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保國有資金安全，認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算，積極推進(jìn)績效考核，完成目標(biāo)管理，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督，檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動(dòng)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“計(jì)劃”為特征的院長負(fù)責(zé)制，醫(yī)院的預(yù)算內(nèi)支出，由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，院長審批即可辦理，屬預(yù)算外的支出由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人申請(qǐng)，經(jīng)院委會(huì)集體研究決定。

　　2、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)行公正公開公平的原則，堅(jiān)持秉公辦事，維護(hù)醫(yī)院利益的原則，并接受上級(jí)財(cái)政，審計(jì)，物價(jià)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

　　二、財(cái)務(wù)審批

　　1、醫(yī)院必須嚴(yán)格實(shí)行財(cái)務(wù)審批制度，除藥品支出外，5000員以下支出由院長審批，5000元以上由院委會(huì)集體研究審批。

　　2、堅(jiān)持一支筆審批制，醫(yī)院支出發(fā)票必須由部門負(fù)責(zé)人簽字注明用途后交財(cái)務(wù)科審核，再由院長審批簽字后方可到財(cái)務(wù)科報(bào)銷。

　　3、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人必須對(duì)發(fā)票的用途明細(xì)嚴(yán)格審核，并對(duì)發(fā)票的真假嚴(yán)格查詢。

　　三、貨幣資金管理

　　1、醫(yī)院貨幣資金管理包括銀行存款管理，現(xiàn)金管理，往來款項(xiàng)管理。

　　2、醫(yī)院現(xiàn)金要及時(shí)存入銀行，不得坐支，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)金。

　　3、現(xiàn)金必須按規(guī)定的'使用范圍使用，凡超出現(xiàn)金支出限額的，一律通過銀行劃轉(zhuǎn)。

　　4、嚴(yán)格支票管理，不得簽發(fā)空白，空頭，遠(yuǎn)期支票，作廢支票要妥善保管和處理。

　　5、個(gè)人不得因私借公款。

　　6、財(cái)務(wù)科要隨時(shí)掌握銀行存款余額，不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票，不準(zhǔn)將銀行賬戶給任何單位和個(gè)人辦理結(jié)算套取現(xiàn)金。

　　四、公用費(fèi)用支出管理

　　1、醫(yī)院公用費(fèi)用支出必須本著處處節(jié)約的原則，體現(xiàn)勤儉節(jié)約，禮貌周到。

　　2、醫(yī)院公用經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)嚴(yán)格控制，盡量減少非生產(chǎn)性支出。

　　3、醫(yī)院公務(wù)接待一般在醫(yī)院食堂用餐，如需在外餐飲單位用餐，由醫(yī)院分線負(fù)責(zé)人報(bào)院長同意后結(jié)賬回單位報(bào)銷。

　　4、醫(yī)院公務(wù)接待原則上不得在外簽單，除重大接待活動(dòng)外，中餐一般不飲用酒類，如需要酒也應(yīng)適量控制。

　　5、醫(yī)院接待用煙酒實(shí)行集中采購專人負(fù)責(zé)管理，辦公室管理員對(duì)煙酒的收支進(jìn)行登記，并記錄使用情況。

　　6、醫(yī)院接待用煙應(yīng)盡量節(jié)約控制，醫(yī)院分線負(fù)責(zé)人如需招待報(bào)院長同意后在辦公室管理員處領(lǐng)取發(fā)放。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 19

　　一、院長為醫(yī)院安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，主管副院長為主管責(zé)任人，病區(qū)科主任、科室科長為部門安全責(zé)任人，班組長為崗位安全責(zé)任人。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)共同擔(dān)負(fù)著中醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任。

　　二、安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制，院領(lǐng)導(dǎo)與衛(wèi)生避簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書。全院中層干部與院長簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書，層層負(fù)責(zé)，按照領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制度實(shí)行“一票否決”制。

　　三、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所主管部門，做到組織落實(shí)，制度落實(shí)，認(rèn)真履行安全生產(chǎn)職責(zé)，按照誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則，搞好部門的安全生產(chǎn)管理工作。

　　四、各級(jí)干部在開展管理工作的同時(shí)開展安全生產(chǎn)管理工作，做到有計(jì)劃，有落實(shí)，有檢查，有整改，把安全生產(chǎn)工作落到實(shí)處。

　　五、各部門領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持安全生產(chǎn)日查工作，發(fā)現(xiàn)安全問題和隱患，及時(shí)排查和整改，向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

　　六、特行部門領(lǐng)導(dǎo)，要特別加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理工作，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)制度，嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)易燃、易爆品、有毒、有害化學(xué)藥品、毒麻劇藥品、特種設(shè)備的安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

　　七、事故處理

　　一旦發(fā)生事故，各部門領(lǐng)導(dǎo)積極采取救援措施，消除事故在萌芽中。如果發(fā)生重大事故，部門領(lǐng)導(dǎo)在積極組織救援的'同時(shí)向上領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，向“119”報(bào)告，請(qǐng)求支援。事故發(fā)生后，由院事故調(diào)查小組進(jìn)行事故調(diào)查，真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。事故處理按照“四不放過”的原則依法追究事故責(zé)任。

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 20

　　1、院總值班負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)全院行政和其它方面例行和突發(fā)事宜。及時(shí)處理上級(jí)的指示和緊急通知，如遇特殊及重大問題必須請(qǐng)示當(dāng)天值班的院領(lǐng)導(dǎo)解決。

　　2、各科室的業(yè)務(wù)問題應(yīng)由各科值班人員或科主任解決，若出現(xiàn)跨科問題而需及時(shí)處理的，由總值班進(jìn)行協(xié)調(diào)或裁決。

　　3、值班時(shí)間內(nèi)接待和處理的問題，都需認(rèn)真做好記錄(包括值班者和值班領(lǐng)導(dǎo)簽字)，上班后將情況及時(shí)向有關(guān)科室進(jìn)行交班。

　　4、凡中層以上管理人員均參加總值班。

　　5、因出差或休假不能值班者，應(yīng)由所在科室安排人員代班。

　　6、值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得坐在各自的辦公室內(nèi)，不得擅自離開。值班時(shí)間不許帶小孩及家屬，不準(zhǔn)閑雜人員在值班室內(nèi)逗留或看電視。

　　7、必須按時(shí)交接班，搞好室內(nèi)衛(wèi)生，防止物品丟失。

　　門診部工作制度

　　1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全部管理工作。

　　2、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　3、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　4、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。

　　5、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　6、建立本部門大事記。

　　7、嚴(yán)守工作崗位，每日檢查開診情況。

　　8、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診病人滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

　　病案管理制度

　　一、日常管理

　　(一)病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。

　　(二)凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。

　　(三)按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、裝訂、核對(duì)。

　　二、病案保管制度

　　(一)嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。

　　(二)住院病案不外借。

　　(三)使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。

　　(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。

　　(五)嚴(yán)守病案資料保密制度。

　　(六)住院病案原則上要永久保存。

　　三、病案供應(yīng)制度

　　(一)患者看門診需要參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案查閱。

　　(二)提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

　　(三)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。

　　(四)下列情況可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還。

　　1尸體解剖。

　　2核對(duì)標(biāo)本。

　　3醫(yī)療糾份(經(jīng)院長批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料)。

　　安全保衛(wèi)制度

　　一、重要科室及庫房要按照公安部門的有關(guān)規(guī)定安裝“防撬鎖、防護(hù)欞”。

　　無關(guān)人員不得進(jìn)入庫房。

　　庫房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。

　　倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材危險(xiǎn)品要妥善放置，并定期檢查。

　　做到防火，防爆。

　　二、財(cái)務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時(shí)存入銀行，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律放入保險(xiǎn)柜。

　　三、住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)憑出院證。

　　發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時(shí)通知總值班人員協(xié)同處理。

　　四、夜間值班人員對(duì)重點(diǎn)科室、庫房要經(jīng)常巡視。

　　發(fā)現(xiàn)可疑人員，要盤問檢查，對(duì)犯罪分子要及時(shí)報(bào)送公安部門。

　　五、各科室必須按要求安全用電，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理。

　　門診收費(fèi)處工作制度

　　1、收費(fèi)處負(fù)責(zé)辦理門診病員的交費(fèi)工作。

　　2、收費(fèi)處是醫(yī)院重要文明窗口之一，對(duì)病員要態(tài)度和藹，堅(jiān)持文明用語，解釋問題要耐心，對(duì)病員不頂、不氣、不刁難。

　　3、收費(fèi)人員必須工作認(rèn)真、仔細(xì)，努力提高工作效率，減少病員排隊(duì)等候時(shí)間。

　　4、收據(jù)要項(xiàng)目齊全，字跡清晰，準(zhǔn)確無誤，接收現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。

　　5、周轉(zhuǎn)現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，做到日清、日結(jié)，填制日?qǐng)?bào)表，核對(duì)無誤后，將款、表存根交匯總會(huì)計(jì)。

　　6、妥善處理病員退款，凡退款者須持有關(guān)憑證，符合退款手續(xù)的方可退款。

　　當(dāng)日發(fā)生者可由原收費(fèi)員退款，其余時(shí)間只要手續(xù)完備，任何收費(fèi)窗口都應(yīng)給予辦理，不得推諉。

　　7、工作時(shí)間不得擅離崗位，不準(zhǔn)由外人代替收費(fèi)員開據(jù)收費(fèi)否則追查處理。

　　8、提高警惕，加強(qiáng)防范，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意安全。

　　非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴(yán)禁室內(nèi)會(huì)客。

　　9、匯總會(huì)計(jì)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，每天下午必須將當(dāng)日所收現(xiàn)金送存銀行，加強(qiáng)各項(xiàng)工作中的復(fù)核工作，所管空白收據(jù)以及

　　掛號(hào)票據(jù)，要做到“順號(hào)發(fā)放、銷號(hào)收回”。

　　如遇問題，要隨時(shí)查清做出登記，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)處理。

　　注射室工作制度

　　1、凡各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做過敏試驗(yàn)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射前必須兩人核對(duì)藥物和注射證。

　　3、密切觀察注射后的情況。發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)帶好口罩、帽子。器械要定期消毒(無菌包每周消毒一次)，保持消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。

　　5、藥品、器械要定點(diǎn)放置，定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充，過期更換。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　7、室內(nèi)每天消毒，每月采樣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

　　注射室消毒隔離制度

　　1、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進(jìn)行無菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。

　　2、注射時(shí)必須一人一針一管(包括皮試)，用后放入消毒液浸泡。

　　一次性用品用后必須浸泡在消毒液中，消毒后送規(guī)定地點(diǎn)登記處理。

　　3、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液，每注射一人應(yīng)洗手一次。

　　醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒，每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)不超過8個(gè)/cm2。

　　4、室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射60分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。

　　每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)/cm2。

　　5、對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨(dú)處理。

　　6、消毒鑷子及容器應(yīng)配套使用，每周更換消毒液及容器二次。

　　7、所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌。

　　8、打開的無菌液及無菌物品，需繼續(xù)使用應(yīng)滅菌保持24小時(shí)有效。

　　治療室工作制度

　　1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處理，要及時(shí)清理。

　　各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。

　　2、治療室用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。

　　3、器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

　　損壞物品及時(shí)報(bào)告護(hù)士長登記，按規(guī)定賠償或報(bào)損。

　　嚴(yán)格交接班制度，每月清點(diǎn)一次物品。

　　4、各種物品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

　　5、毒、限、劇藥品、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。

　　7、無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，頭皮針、靜脈導(dǎo)管需一人一針一管。

　　8、用過的注射用具浸泡消毒，清理后送指定地點(diǎn)集中處理。

　　9、對(duì)無菌用品必須注明滅菌日期。

　　超過一周者，重新滅菌。

　　10、每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

　　治療室消毒隔離制度

　　1、治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，有明顯標(biāo)記，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩。

　　凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。

　　2、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴(yán)格分開放置。

　　使用無菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

　　3、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，有紫外線照射消毒，并有登記，消毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過500個(gè)/m3。

　　4、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換消毒一次，并注明消毒日期。

　　打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)無菌保持24小時(shí)有效。

　　5、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制(含皮試)；用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送規(guī)定的地點(diǎn)統(tǒng)一處理。

　　6、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。

　　7、用無菌物品時(shí)，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/2-2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。

　　8、特殊感染、乙肝HpsAg(+)病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理，實(shí)行“雙消毒”。

　　換藥室工作制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。

　　2、一切換藥物品需保持無菌(固定敷料除外)，每日更換一次，并注明滅菌日期。

　　超過一周者，重新消毒。

　　滅菌溶液(生理鹽水和呋喃西林等)超過三天，要更換。

　　3、器械浸泡液每周更換一次。

　　4、對(duì)清潔和污染傷口，要分先后，并在固定位置處理。

　　5、特殊感染不得在換藥室處理。

　　6、換藥物品每周大消毒一次，室內(nèi)消毒每日一次，每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。

　　7、無菌包應(yīng)注明消毒日期，有效期為一周。

　　院內(nèi)感染管理制度

　　1、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

　　2、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院病人感染率。

　　3、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

　　4、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。

　　5、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。

　　6、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取措施提供科學(xué)依據(jù)。

　　7、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

　　8、擬定全院各科室控制感染管理計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

　　9、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

　　10、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

　　首診負(fù)責(zé)制度

　　1、第一次接診為首診醫(yī)師，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

　　2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。

　　3、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

　　4、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。

　　如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診。

　　危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

　　5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

　　三級(jí)醫(yī)師查房制度

　　1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

　　2、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。

　　主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。

　　住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。

　　3、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)檢查患者。

　　4、對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。

　　5、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。

　　查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。

　　上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

　　6、查房內(nèi)容：

　　(1)住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見。

　　(2)主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。

　　尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

　　(3)、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房，要解決疑難病例及問題；審查對(duì)新入院、重�；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

　　消防安全管理制度

　　(一)消防安全教育、培訓(xùn)制度

　　1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識(shí)。

　　2、定期組織員工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，做到依法治火。

　　3、各部門應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。

　　4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。

　　5、對(duì)新員工進(jìn)行崗前消防培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

　　6、因工作需要員工換崗前必須進(jìn)行再教育培訓(xùn)。

　　7、消控中心等特殊崗位要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，持證上崗。

　　(二)防火巡查、檢查制度

　　1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實(shí)巡查檢查制度。

　　2、消防工作歸口管理職能部門每日對(duì)公司進(jìn)行防火巡查。

　　每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

　　3、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫防火檢查記錄，并按照規(guī)定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。

　　4、檢查部門應(yīng)將檢查情況及時(shí)通知受檢部門，各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。

　　5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。

　　(三)安全疏散設(shè)施管理制度

　　1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

　　2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。

　　3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。

　　4、嚴(yán)禁在營業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。

　　5、嚴(yán)禁在營業(yè)或工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

　　(四)消防控制中心管理制度

　　1、熟悉并掌握各類消防設(shè)施的使用性能，保證撲救火災(zāi)過程中操作有序、準(zhǔn)確迅速。

　　2、做好消防值班記錄和交接班記錄，處理消防報(bào)警電話。

　　3、按時(shí)交接班，做好值班記錄、設(shè)備情況、事故處理等情況的交接手續(xù)。

　　無交接班手續(xù)，值班人員不得擅自離崗。

　　4、發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并通知有關(guān)部門及時(shí)修復(fù)。

　　5、非工作所需，不得使用消控中心內(nèi)線電話，非消防控制中心值班人員禁止進(jìn)入值班室。

　　6、上班時(shí)間不準(zhǔn)在消控中心抽煙、睡覺、看書報(bào)等，離崗應(yīng)做好交接班手續(xù)。

　　7、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，迅速按滅火作戰(zhàn)預(yù)案緊急處理，并撥打119電話通知公安消防部門并報(bào)告部門主管。

　　(五)消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

　　1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé)，專職管理員每日檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

　　2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)，設(shè)專職管理員每日按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。

　　查看運(yùn)行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

　　3、消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測(cè)試：

　　(1)煙、溫感報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施，保安部參加，每個(gè)煙、溫感探頭至少每年輪測(cè)一次。

　　(2)消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每月試開泵一次，檢查其是否完整好用。

　　(3)正壓送風(fēng)、防排煙系統(tǒng)每半年檢測(cè)一次。

　　(4)室內(nèi)消火栓、噴淋泄水測(cè)試每季度一次。

　　(5)其它消防設(shè)備的測(cè)試，根據(jù)不同情況決定測(cè)試時(shí)間。

　　4、消防器材管理：

　　(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。

　　(2)派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

　　(3)對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

　　(4)各部門的消防器材由本部門管理，并指定專人負(fù)責(zé)。

　　(六)火災(zāi)隱患整改制度

　　1、各部門對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

　　2、在防火安全檢查中，應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。

　　3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對(duì)確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告，并由單位上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)卣�府�?bào)告。

　　4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

　　(七)用火、用電安全管理制度

　　1、用電安全管理：

　　(1)嚴(yán)禁隨意拉設(shè)電線，嚴(yán)禁超負(fù)荷用電。

　　(2)電氣線路、設(shè)備安裝應(yīng)由持證電工負(fù)責(zé)。

　　(3)各部門下班后，該關(guān)閉的電源應(yīng)予以關(guān)閉。

　　(4)禁止私用電熱棒、電爐等大功率電器。

　　2、用火安全管理：

　　(1)嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火審批制度，確需動(dòng)火作業(yè)時(shí)，作業(yè)單位應(yīng)按規(guī)定向消防工作歸口管理部門申請(qǐng)“動(dòng)火許可證”。

　　(2)動(dòng)火作業(yè)前應(yīng)清除動(dòng)火點(diǎn)附近5米區(qū)域范圍內(nèi)的易燃易爆危險(xiǎn)物品或作適當(dāng)?shù)陌踩�隔離，并向保衛(wèi)部借取適當(dāng)種類、數(shù)量的滅火器材隨時(shí)備用，結(jié)束作業(yè)后應(yīng)即時(shí)歸還，若有動(dòng)用應(yīng)如實(shí)報(bào)告。

　　(3)如在作業(yè)點(diǎn)就地動(dòng)火施工，應(yīng)按規(guī)定向作業(yè)點(diǎn)所在單位經(jīng)理級(jí)(含)以上主管人員申請(qǐng)，申請(qǐng)部門需派人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督并不定時(shí)派人巡查。離地面2米以上的高架動(dòng)火作業(yè)必須保證有一人在下方專職負(fù)責(zé)隨時(shí)撲滅可能引燃其它物品的火花。

　　(4)未辦理“動(dòng)火許可證”擅自動(dòng)火作業(yè)者，本單位人員予以記小過二次處分，嚴(yán)重的予以開除。

　　(八)易燃易爆危險(xiǎn)物品和場(chǎng)所防火防爆制度1、易燃易爆危險(xiǎn)物品應(yīng)有專用的庫房，配備必要的消防器材設(shè)施，倉管人員必須由消防安全培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。

　　2、易燃易爆危險(xiǎn)物品應(yīng)分類、分項(xiàng)儲(chǔ)存�；瘜W(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的易燃易爆化學(xué)物品，應(yīng)分庫存放。

　　3、易燃易爆危險(xiǎn)物品入庫前應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)，出入庫應(yīng)進(jìn)行登記。

　　4、庫存物品應(yīng)當(dāng)分類、分垛儲(chǔ)存，每垛占地面積不宜大于一百平方米，垛與垛之間不小于一米，垛與墻間距不小于零點(diǎn)五米，垛與梁、柱的間距不小于零點(diǎn)五米，主要通道的寬度不小于二米。

　　5、易燃易爆危險(xiǎn)物品存取應(yīng)按安全操作規(guī)程執(zhí)行，倉庫工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，非工作人員不得隨意入內(nèi)。

　　6、易燃易爆場(chǎng)所應(yīng)根據(jù)消防規(guī)范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆設(shè)施的'維護(hù)保養(yǎng)工作。

　　(九)義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度

　　1、義務(wù)消防員應(yīng)在消防工作歸口管理部門領(lǐng)導(dǎo)下開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，各項(xiàng)技術(shù)考核應(yīng)達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)。

　　2、要結(jié)合對(duì)消防設(shè)施、設(shè)備、器材維護(hù)檢查，有計(jì)劃地對(duì)每個(gè)義務(wù)消防員進(jìn)行輪訓(xùn)，使每個(gè)人都具有實(shí)際操作技能。

　　3、按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案每半年進(jìn)行一次演練，并結(jié)合實(shí)際不斷完善預(yù)案。

　　4、每年舉行一次防火、滅火知識(shí)考核，考核優(yōu)秀給予表彰。

　　5、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高防火滅火自救能力。

　　(十)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度

　　1、制定符合本單位實(shí)際情況的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

　　2、組織全員學(xué)習(xí)和熟悉滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

　　3、每次組織預(yù)案演練前應(yīng)精心開會(huì)部署，明確分工。

　　4、應(yīng)按制定的預(yù)案，至少每半年進(jìn)行一次演練。

　　5、演練結(jié)束后應(yīng)召開講評(píng)會(huì)，認(rèn)真總結(jié)預(yù)案演練的情況，發(fā)現(xiàn)不足之處應(yīng)及時(shí)修改和完善預(yù)案。

　　(十一)燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和管理制度

　　1、應(yīng)按規(guī)定正確安裝、使用電器設(shè)備，相關(guān)人員必須經(jīng)必要的培訓(xùn)，獲得相關(guān)部門核發(fā)的有效證書方可操作。

　　各類設(shè)備均需具備法律、法規(guī)規(guī)定的有效合格證明并經(jīng)維修部確認(rèn)后方可投入使用。

　　電氣設(shè)備應(yīng)由持證人員定期進(jìn)行檢查(至少每月一次)。

　　2、防雷、防靜電設(shè)施定期檢查、檢測(cè)，每季度至少檢查一次、每年至少檢測(cè)一次并記錄。

　　3、電器設(shè)備負(fù)荷應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，接頭牢固，絕緣良好，保險(xiǎn)裝置合格、正常并具備良好的接地，接地電阻應(yīng)嚴(yán)格按照電氣施工要求測(cè)試。

　　4、各類線路均應(yīng)以套管加以隔絕，特殊情況下，亦應(yīng)使用絕緣良好的鉛皮或膠皮電纜線。

　　各類電氣設(shè)備及線路均應(yīng)定期檢修，隨時(shí)排除因絕緣損壞可能引起的消防安全隱患。

　　5、未經(jīng)批準(zhǔn)，嚴(yán)禁擅自加長電線。

　　各部門應(yīng)積極配合安全小組、維修部人員檢查加長電線是否僅供緊急使用、外殼是否完好、是否有維修部人員檢測(cè)后投入使用。

　　6、電器設(shè)備、開關(guān)箱線路附近按照本單位標(biāo)準(zhǔn)劃定黃色區(qū)域，嚴(yán)禁堆放易燃易爆物并定期檢查、排除隱患。

　　7、設(shè)備用畢應(yīng)切斷電源。

　　未經(jīng)試驗(yàn)正式通電的設(shè)備，安裝、維修人員離開現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)切斷電源。

　　8、除已采取防范措施的部門外，工作場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁使用明火。

　　9、使用明火的部門應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定和操作流程，做到用火不離人、人離火滅。

　　10、場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁吸煙并張貼禁煙標(biāo)識(shí)，每一位員工均有義務(wù)提醒其他人員共同遵守公共場(chǎng)所禁煙的規(guī)定。

　　(十二)消防安全工作考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度

　　1、對(duì)消防安全工作作出成績的，予以通報(bào)表揚(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

　　2、對(duì)造成消防安全事故的責(zé)任人，將依據(jù)所造成后果的嚴(yán)重性予以不同的處理，除已達(dá)到依照國家《治安管理處罰條例》或已夠追究刑事責(zé)任的事故責(zé)任人將依法移送國家有關(guān)部門處理外，根據(jù)本單位的規(guī)定，對(duì)下列行為予以處罰：

　　(1)有下列情形之一的，視損失情況與認(rèn)識(shí)態(tài)度除責(zé)令賠償全部或部分損失外，予以口頭告誡：

　　a、使用易燃危險(xiǎn)品未嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行或保管不當(dāng)而造成火警、火災(zāi)，損失不大的；

　　b、在禁煙場(chǎng)所吸煙或處置煙頭不當(dāng)而引起火警、火災(zāi)，損失不大的；

　　c、未及時(shí)清理區(qū)域內(nèi)易燃物品，而造成火災(zāi)隱患的；

　　d、未經(jīng)批準(zhǔn)，違規(guī)使用加長電線、用電未使用安全保險(xiǎn)裝置的或擅自增加小負(fù)荷電器的；

　　e、謊報(bào)火警；

　　f、未經(jīng)批準(zhǔn)，玩弄消防設(shè)施、器材，未造成不良后果的；

　　g、對(duì)安全小組提出的消防隱患未予以及時(shí)整改而無法說明原因的部門管理人員；

　　h、阻塞消防通道、遮擋安全指示標(biāo)志等未造成嚴(yán)重后果的。

　　(2)有下列情形之一的，視情節(jié)輕重和認(rèn)識(shí)態(tài)度，除責(zé)令賠償全部或部分損失外，予以通報(bào)批評(píng)：

　　a、擅自使用易燃、易爆物品的；

　　b、擅自挪用消防設(shè)施、器材的位置或改為它用的；

　　c、違反安全管理和操作規(guī)程、擅離職守從而導(dǎo)致火警、火災(zāi)損失輕微的；

　　d、強(qiáng)迫其他員工違規(guī)操作的管理人員；

　　e、發(fā)現(xiàn)火警，未及時(shí)依照緊急情況處理程序處理的；

　　衛(wèi)生院規(guī)章制度 21

　　1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的責(zé)任心，按照分工，認(rèn)真抓好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí)。

　　2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度，按時(shí)上下班，上班實(shí)行簽到制，不得遲到早退，有事必須請(qǐng)假。

　　3、每月召開一次工作匯報(bào)會(huì)，每月召開辦公室工作人員會(huì)議，對(duì)當(dāng)月的工作進(jìn)行講評(píng)，安排下一個(gè)月的工作，并對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　4、積極上報(bào)各種資料報(bào)表，凡上級(jí)有關(guān)部門要求上報(bào)的各種資料、報(bào)表，各科室填好后，經(jīng)主任審核簽字后方可上報(bào)，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)，不得延誤。

　　5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，辦公室人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，在事發(fā)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)部門。

　　7、實(shí)行考核制度，實(shí)行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評(píng)比，對(duì)抽查、檢查結(jié)果作為平時(shí)考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)金和鄉(xiāng)醫(yī)的補(bǔ)助。

　　疾病預(yù)防控制工作制度

　　一、在公共衛(wèi)生辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)傳染病疫情報(bào)告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛(wèi)生、結(jié)核病防治及重性精神疾病管理等工作。

　　二、按照上級(jí)對(duì)口業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)，判定當(dāng)?shù)馗鞣N傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見病等疾病的預(yù)防控制措施。

　　三、加大疾病預(yù)防控制工作力度，按時(shí)網(wǎng)報(bào)傳染病和各項(xiàng)工作資料。

　　四、每月開展一次對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，每月檢查指導(dǎo)四個(gè)以上行政村，半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。

　　五、堅(jiān)持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置工作，及時(shí)修訂完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

　　六、定期利用廣播、板報(bào)、標(biāo)語等形式廣泛開展愛國衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。

　　七、及時(shí)收集整理各項(xiàng)疾控工作資料，年終歸檔成冊(cè)妥善保管。

　　八、完成上級(jí)交辦的其它中心性、臨時(shí)性工作。

　　孕產(chǎn)婦程序化管理制度

　　1、由鄉(xiāng)級(jí)保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作，并在孕前三個(gè)月及孕后三個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，并上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一管理。

　　2、確定早孕后，對(duì)其孕婦進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳，督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行第1次早孕隨訪，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預(yù)約下一次檢查時(shí)間。

　　3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求進(jìn)行定期孕期檢查，查五：12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，酌情增加檢查次數(shù)。

　　4、強(qiáng)力推行住院分娩，嚴(yán)禁家庭接生。

　　5、產(chǎn)后訪視：應(yīng)于出院3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。

　　6、產(chǎn)后42天健康檢查：對(duì)其產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》；《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》歸檔備查。

　　7、認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。

　　8、做好各種表、卡、冊(cè)的整理、匯總統(tǒng)計(jì)、分析上報(bào)工作。

　　備注：相關(guān)記錄表包括

　　《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》

　　《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》

　　《產(chǎn)后訪視記錄表》

　　《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》

　　兒童程序化管理制度

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童程序化管理工作，掌握0-6歲兒童基本情況，對(duì)其兒童家長進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳。同時(shí)建立《兒童保健手冊(cè)》，信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。

　　2、根據(jù)兒童的具體情況，按規(guī)定定期檢查，即1歲以內(nèi)：出院一周內(nèi)、滿月、3、6、8月齡各體檢一次，指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。認(rèn)真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表》。1-3歲每半歲體檢一次，并對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和生長發(fā)育監(jiān)測(cè)。認(rèn)真填寫《1～2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》，體檢及填寫必須由內(nèi)、兒科臨床醫(yī)生參與，并將信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。

　　3、統(tǒng)一按ＷＨＯ規(guī)定年齡體重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

　　4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。在體檢中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病、體重

　　6、結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的'科普知識(shí)宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。

　　7、在認(rèn)真做好程序化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時(shí)，認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。

　　衛(wèi)生監(jiān)督工作制度

　　一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。

　　二、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法要著裝整齊，證件齊全，風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，文書規(guī)范，程序得當(dāng)，適用法律條款準(zhǔn)確。

　　三、認(rèn)真執(zhí)行國家衛(wèi)生法律、法規(guī)，不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受相對(duì)人的禮品、禮金、物品和有價(jià)證卷，嚴(yán)禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。

　　四、在衛(wèi)生局的組織下，根據(jù)工作需要在縣境內(nèi)執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

　　五、協(xié)助衛(wèi)生局對(duì)大案要案進(jìn)行查處，對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查處理。

　　六、衛(wèi)生局下達(dá)或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動(dòng)，第一時(shí)間介入現(xiàn)場(chǎng)，不得推諉扯皮和拖延。

　　七、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)格執(zhí)法，文明執(zhí)法，不得越權(quán)執(zhí)法，隨意執(zhí)法。

　　預(yù)防接種門診工作制度

　　一、接種門診必須設(shè)有預(yù)診室（登記、詢問、體檢）、侯種室（宣傳教育、副反應(yīng)觀察）、接種室（疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)、卡介苗應(yīng)設(shè)專室或?qū)Ｓ霉ぷ髋_(tái)）。接種室應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風(fēng)保暖。門診內(nèi)物品擺放有序，公示內(nèi)容上墻。

　　二、門診內(nèi)應(yīng)備有必須的相關(guān)設(shè)施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺(tái)、資料柜、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1：1000腎上腺素、抗過敏藥、安全盒、污物桶等。

　　三、接種人員必須獲得“預(yù)防接種資格證書”方可參加預(yù)防接種工作；嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，保證安全注射，杜絕接種差錯(cuò)及事故；及時(shí)上報(bào)并妥善處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。

　　四、嚴(yán)格按照要求，在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)建卡、建證(包括流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育的兒童)，按照免疫程序的規(guī)定，規(guī)范開展疫苗接種工作，科學(xué)履行告知義務(wù)，免疫規(guī)劃內(nèi)各種疫苗的全程接種率應(yīng)達(dá)到95%以上，按時(shí)上卡、上證；杜絕漏卡現(xiàn)象，不斷提高接種率。

　　五、經(jīng)常檢查冰箱溫度，做好溫度記錄，各種疫苗按規(guī)定溫度保存，確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記，科學(xué)、合理地使用疫苗，嚴(yán)防疫苗浪費(fèi)；禁止使用非正常渠道購進(jìn)的疫苗。

　　六、做好常規(guī)免疫接種率、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，按時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)、報(bào)表，并確保完整、準(zhǔn)確，無邏輯錯(cuò)誤。

　　七、按時(shí)參加市站組織的各種會(huì)議、培訓(xùn)等。

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