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工傷等級鑒定的申請

時間:2024-03-28 07:52:32 鑒定 我要投稿

工傷等級鑒定的申請

工傷等級鑒定的申請1

  申請人:___________________性別:________,出生年______月:________年________月________日,民族:________,住址:___________________

  請求事項:____________

  請求對右手骨折構成的殘疾等級進行鑒定。

  事實與理由:

  1、_______________

  2、_______________

  申請人訴________等因故意傷害一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的.數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。

此致

  ________市________人民法院

  申請人:___________________

  ________年________月________日

工傷等級鑒定的申請2

  申請人:______________有限公司法定代表人:_________________地址:_________________

  被申請人:______________,男,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_________________,住址:_________________。

  申請事項:

  申請對被申請人_______________所受工傷進行復查鑒定。

  事實及理由:

  被申請人_______________在申請人________________有限公司處任職拋光工。_____年_____月_____日15時,_______________在工作過程中,不慎被產品割傷左手拇指。事發(fā)后在中山市東鳳醫(yī)院治療,經醫(yī)院診斷為左拇指不全離斷傷。_____年_____月_____日中山市人力資源和社會保障局認定_______________本次事故傷害為工傷。_____年_____月_____日中山市勞動能力鑒定委員會出具《勞動能力鑒定書》【中勞鑒(_____年)號】,以“左拇指不全離斷傷術后,已拆克氏針,指尖關節(jié)功能喪失”為由鑒定為七級傷殘。申請人認為:_________________國家gb/t16180-_____年《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》第g條關于七級傷殘的規(guī)定:_________________17)一拇指指間關節(jié)畸形,功能完全喪失。而事實上,申請人也對被申請人的受傷部位進行實際驗證過,被申請人僅僅是左手拇指的指間功能喪失,拇指根部的`依然可以正;顒。根據(jù)第i條關于九級傷殘的規(guī)定:_________________18)一拇指指間關節(jié)功能喪失。

  本次事故所受之傷應認定為九級傷殘。故此,懇請貴委對本次鑒定進行復查,并作出公正的鑒定結論。

此致

  中山市勞動能力鑒定委員會

  申請人:________________有限公司

  日期:_________________

工傷等級鑒定的申請3

  申請人:_________________

  法定代表人:_________________

  地址:_________________

  請求事項:_________________請求仲裁機構對王某某的傷殘等級進行鑒定。

  事實與理由:

  王某某系申請人公司的職工,在生產崗位工作。20xx年2月7日上班時間,王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王某某進行治療。王某某于20xx年4月1日自行委托廣東__________司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。

  據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定,特申請仲裁機構對王某某的傷殘一事進行調查核實,依法作出公正合理的.鑒定結果。

此致

  ___________人民法院

  具狀人:___________

  ____年_____月_____日

工傷等級鑒定的申請4

  申請人:______________有限公司,法定代表人:_________________地址:_________________

  被申請人:______________,性別,______________年______________月______________日出生,身份證號碼:_________________,住址:_________________。

  申請事項:

  申請對被申請人_______________所受工傷進行復查鑒定。

  事實及理由:

  故此,懇請貴委對本次鑒定進行復查,并作出公正的鑒定結論。

此致

  __________市勞動能力鑒定委員會

  申請人:________________有限公司

  日期:______________年______________月______________日

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