申請人：姓名，基本情況

　　申請事項：申請減免訴訟費

　　事實與理由：

　　申請人訴本溪鋼鐵集團(tuán)第一建筑工程有限公司、本溪北營鋼鐵(集團(tuán))股份有限公司、遼寧新盛建筑工程有限公司、宋文忠人身損害賠償糾紛一案，由于本事故導(dǎo)致本人高位截癱，四被告拒不支付相關(guān)費用，本人系農(nóng)民工，經(jīng)濟困難，無力交納訴訟費用，為此，申請人特根據(jù)《民事訴訟法》及最高人民法院相關(guān)規(guī)定，向貴院提出減免訴訟費的申請，請求貴院依照有關(guān)規(guī)定對訴訟費用給予減免，請予準(zhǔn)許。

　　此致

　　XXX區(qū)人民法院人民法院

　　申請人：

　　申請日期：

　　減交訴訟費申請書

×××人民法院：

　　申請人×××(姓名、性別、出生日期、住址)。我于×年×月×日收到限期交費通知書，應(yīng)當(dāng)預(yù)交納訴訟費×××元。由于……(不能繳納的原因)，無力支付全部訴訟費，特申請減交訴訟費×××元，請予批準(zhǔn)。上述情況如有不實，本人愿承擔(dān)全部法律責(zé)任。

　　附：……(證明文件)

　　申請人：(簽名或者蓋章)

　　申請日期：××××年××月××日