糾紛協(xié)議書(shū)

時(shí)間：2021-07-07 19:53:44 協(xié)議書(shū) 我要投稿

【必備】糾紛協(xié)議書(shū)三篇

　　在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，人們運(yùn)用到協(xié)議書(shū)的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議書(shū)可以保障自身的權(quán)益不被侵害。協(xié)議書(shū)到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家整理的糾紛協(xié)議書(shū)3篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

【必備】糾紛協(xié)議書(shū)三篇

糾紛協(xié)議書(shū) 篇1

　　調(diào)解協(xié)議書(shū)

　�。� ）字第號(hào)

　　申請(qǐng)人：（寫(xiě)明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）

　　委托代理人：……（寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）

　　被申請(qǐng)人：……（寫(xiě)明單位名稱(chēng)、住所地等基本情況）

　　法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：……（寫(xiě)明姓名、職務(wù)等基本情況）

　　委托代理人：……（寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）

　　申請(qǐng)人×××與被申請(qǐng)人×××因××××引起爭(zhēng)議，申請(qǐng)人于×年×月×日向本調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng)，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

　　×××××（寫(xiě)明協(xié)議的`內(nèi)容，并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性）

　　上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認(rèn)。

　　本調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效，對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)仲裁。（因支付拖欠勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，此部分應(yīng)寫(xiě)明：本調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效，對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)仲裁或向人民法院申請(qǐng)支付令。）

　　申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

　　被申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

　　調(diào)解委員會(huì)主任：（簽名）

　　調(diào) 解員：（簽名）

　　本件與原件核對(duì)無(wú)異 ×××年××月××日

　　（調(diào)解委�。�

　　書(shū) 記員：（簽名）

糾紛協(xié)議書(shū) 篇2

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：_____醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

　　患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn)：____________________

　　患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門(mén)診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

　　第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________(￥_____元)

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名)：

　　醫(yī)方代表人簽字：_____

　　醫(yī)方法定代表人(簽章)：

　　患方簽字：

　　簽注日期：年月日

糾紛協(xié)議書(shū) 篇3

　　甲方：代表人：

　　乙方：

　　調(diào)解事由：

　　XXX一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻(xiàn)一生，現(xiàn)年X歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無(wú)法維持生計(jì)，曾多次請(qǐng)求甲方解決其生活困難。甲方因其對(duì)教育有功，經(jīng)甲方各領(lǐng)導(dǎo)共同研究，同意給與解決。現(xiàn)經(jīng)XXX律師事務(wù)所XXX律師從中調(diào)解，雙方同意后，訂定如下協(xié)議：

　　一、甲方補(bǔ)貼乙方XXX元。

　　二、甲方發(fā)給乙方X個(gè)月代課教師同等待遇工資，每半年發(fā)一次，XXXX年底發(fā)完。

　　三、因XXX經(jīng)XXX殘聯(lián)核定為三級(jí)殘疾（已發(fā)證），甲方表態(tài)出面為乙方解決XXXXX。

　　四、乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。

　　五、乙方表態(tài)自己以后會(huì)大力支持甲方工作。

　　請(qǐng)XXX律師事務(wù)所XX律師監(jiān)督，如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。

　　此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，吳律師處保存一份。

　　甲方簽字蓋章：

　　乙方簽字：

　　調(diào)解律師簽字：

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