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簡(jiǎn)單的工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2021-12-17 11:25:39 協(xié)議書(shū) 我要投稿

簡(jiǎn)單的工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū)

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,人們運(yùn)用到協(xié)議的.場(chǎng)合不斷增多,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編幫大家整理的簡(jiǎn)單的工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū),希望對(duì)大家有所幫助。

簡(jiǎn)單的工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū)

  甲方:

  地址:

  法定代表:

  職務(wù):

  乙方:

  性別:

  出生年月日:

  身份證號(hào)碼:

  身份證地址:

  _____年____月_____日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門(mén)依法鑒定為“拾級(jí)傷殘”。(附鑒定報(bào)告)

  鑒于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自_____年____月_____日起,終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守:

  第一條:乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為:

  1、“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”工傷待遇為人民19,400.00元。

  2、一次性傷殘補(bǔ)助金為6,984.00元。

  合計(jì):26,384.00元(大寫(xiě):貳萬(wàn)陸仟叁佰捌拾肆元整)。

  第二條:甲、乙雙方友好協(xié)商,由甲方一次性支付乙方26,384.00元,雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié)。乙方收到上述款項(xiàng)后應(yīng)出具收款憑據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  第三條:本協(xié)議簽訂后,乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,雙方之間無(wú)其他糾葛。

  第四條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向相關(guān)部門(mén)備案一份。

  用人單位(甲方):(蓋章)

  勞動(dòng)者(乙方):(簽字)

  代表:(簽字)

  簽署日期:_____年____月_____日

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