交通事故人身損害賠償調解協(xié)議書

時間：2022-09-07 18:18:25 協(xié)議書我要投稿

　　在不斷進步的時代，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧，以下是小編精心整理的交通事故人身損害賠償調解協(xié)議書，希望對大家有所幫助。

交通事故人身損害賠償調解協(xié)議書

　　甲方：___________，性別___________，族別___________，出生于___________年___________月___________日，籍貫___________，住址___________，身份證號：___________。

　　乙方：___________，性別___________，族別___________，出生于___________年___________月___________日，籍貫___________，住址___________，身份證號：___________。

　　因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛，在行至___________處與_______________駕駛的.車牌為“________________”貨車相撞，致_______________受傷。_______________受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_______________已基本康復。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_______________元(大寫：______________元整)由乙方支付;

　　二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_______________元。(大寫：_______________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份，交通管理部門存留一份。

　　九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

　　甲方：_______________乙方：______________

　　__________年___________月___________日__________年___________月__________日

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