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收養(yǎng)人員入院協(xié)議書

時間:2022-09-09 18:21:02 協(xié)議書 我要投稿

收養(yǎng)人員入院協(xié)議書

  在發(fā)展不斷提速的社會中,用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?下面是小編精心整理的收養(yǎng)人員入院協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

收養(yǎng)人員入院協(xié)議書

  甲方:_________院,地址_________,電話_________。

  乙方:姓名_________,性別_________,年齡_________,住址_________,電話_________。

  丙方:姓名_________,性別_________,年齡_________,住址_________,電話_________,郵政編碼_________。

  甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿,并已向甲方提出申請,要求進甲方院入院住養(yǎng)。

  二、乙方系自費_____人員,丙方自愿承擔付費義務,并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。

  三、經(jīng)甲方審查,乙方符合入院條件,同意乙方入院住養(yǎng),并向乙方提供相應的住養(yǎng)服務。

  四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權(quán)利,須以丙方履行本協(xié)議約定義務為必要條件,如丙方不履行,則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權(quán)利。

  五、丙方應如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內(nèi)容、有無障礙等情況,不得隱瞞。

  六、甲方按約定向乙方提供護理服務,但不承擔監(jiān)護人之法定義務。

  七、甲方的權(quán)利義務:

 。ㄒ唬└鶕(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護理等級并按規(guī)定向丙方收取與護理等級相應的費用。

 。ǘ┳兏o理等級的,甲方應當面通知乙方,并從變更之日起十五日書面通知丙方。

 。ㄈ┍綇膽毁M用之日起,拖欠超過一個月未交的,甲方有權(quán)終止協(xié)議,并按照約定追究丙方違約責任。

  (四)甲方應向乙方提供住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務,努力提高服務質(zhì)量。但對由于護理服務范圍之外所發(fā)生的事故,甲方無過錯的,不承擔責任。

 。ㄎ澹┤缫曳交疾⌒枞メt(yī)院治療時,應及時通知丙方。甲方不承擔乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護工費。

 。┰谝曳饺朐鹤○B(yǎng)期間,如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的,甲方有權(quán)終止協(xié)議,丙方應無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。

  1.患有傳染性疾病的;

  2.患有精神病且病情不穩(wěn)定的;

  3.嚴重違反甲方規(guī)章制度的;

  4.不適應集體生活的;

  5.其他原因不宜繼續(xù)住院_____的。

  八、乙方的權(quán)利、義務:

  (一)接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務;

 。ǘ⿲追饺藛T的服務質(zhì)量和服務態(tài)度有權(quán)提出批評、建議;

 。ㄈ┳杂X遵守養(yǎng)老機構(gòu)的各項規(guī)章制度,服從甲方管理;

 。ㄋ模┎簧米酝獬,確需外出的,須向甲方請假,說明外出時間、去向和外出目的,并按時返回;

  (五)身體不適時,應主動向護理人員陳述,按醫(yī)囑接受治療。甲方認為需去外院治療的,應主動配合丙方去院外治療;

  (六)甲方按規(guī)定終止協(xié)議時,乙方應自覺出院;

 。ㄆ撸┲v究衛(wèi)生、愛護公物、和睦相處。

  九、丙方的權(quán)利義務:

 。ㄒ唬┮曳皆谠鹤○B(yǎng)期間住宿、膳食及日常護理工作,丙方均有權(quán)要求由甲方提供,并有甲方負責。

 。ǘ┈F(xiàn)乙方確定為_________級護理(護理等級隨身體健康狀況變化而變動)。丙方應按有關規(guī)定支付費用每月_________元,其中托管費:每月_________元;護理費_________元。以上費用按月支付,丙方應在每月的的最后一天以前付清下月全部費用。醫(yī)藥費按實計算,每月結(jié)算一次。逾期的,按日萬分之五計付違約金。從應付之日起,拖經(jīng)費超過三個月,甲方終止合同的,丙方應無條件接納乙方出院。當月住院時間超過15天的,按一月付費,不超過15天的,按半月付費。乙方入院時,丙方還須一次性支付預付款_________元,乙方出院時,由甲方扣除應由丙方支付的.費用外,余數(shù)退出。乙方因故請假外出或因其他原因暫時中斷住養(yǎng)的,中斷時間不得超過二個月。中斷時間在一個月以內(nèi)的,丙方應全額支付托管費、護理費;中斷時間在一個月以上、二個月以內(nèi)的,超過天數(shù)只支付托管費,不付護理費。無特殊原因,中斷時間超過二個月的,作自動出院處置。

 。ㄈ┦盏郊追阶兏o理級別的通知后,如有異議,丙方應在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出,否則視為同意。丙方應按變更后的護理等級支付相應費用。

 。ㄋ模┘追秸J為乙方應去醫(yī)院治療時,丙方應負責將乙方送往醫(yī)院治療,并承擔乙方在外治療的一切費用。

  (五)如乙方不幸在甲方住養(yǎng)期間去世的,善后事宜及一切費用均由丙方承擔。

 。┏霈F(xiàn)本協(xié)議第七條第六項的情況時,甲方終止協(xié)議的,丙方應無條件接納乙方出院。

 。ㄆ撸┍綉P心乙方,經(jīng)常來院探望,并及時提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。

  (八)在乙方住養(yǎng)期間,丙方接到甲方書面或電話通知時,應及時趕到甲方,共同協(xié)商,配合甲方解決有關事宜,對甲方的通知不予理睬的,視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見,丙方并應承擔由此產(chǎn)生的后果和相應的責任。

  十、本協(xié)議不約定有效期限,如無協(xié)議終止的情況出現(xiàn),可無期限適應。

  十一、除本協(xié)議第七條第三項、第六項規(guī)定的終止條件外,如任何一方喪失履約能力的,本協(xié)議也可以終止。丙方喪失履約能力的,本協(xié)議終止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務的,可另行簽訂協(xié)議。

  十二、本協(xié)議未盡事宜,可由三方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

  十三、如有爭議,可通過協(xié)商解決,協(xié)商不成的按國家法律、法規(guī)和有關部門規(guī)定處理。

  十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費用后生效。

  十五、本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________

  負責人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  丙方(簽字):_________

  _________年____月____日

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