出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

時(shí)間：2024-10-07 07:31:26 醫(yī)學(xué)證明我要投稿

　　在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，大家都有寫證明的經(jīng)歷，對(duì)證明很是熟悉吧，證明是證明某個(gè)事實(shí)的一類文書。大家知道證明的格式嗎？下面是小編整理的出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書，僅供參考，大家一起來看看吧。

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書1

　　委托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類別：________

　　有效身份證件號(hào)碼：________

　　聯(lián)系電話：________

　　受托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類別：________

　　有效身份證件號(hào)碼：________聯(lián)系電話：________

　　與委托人關(guān)系：________

　　委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的'出生醫(yī)學(xué)證明。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

　　委托人簽名：________受托人簽名：________________年________月________日________年________月________日

　　委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________

　　有效身份證類別： ________________________________

　　有效身份證號(hào)： ________________________________

　　聯(lián)系電話：________________________

　　受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________

　　有效身份證件類別：_________________________________

　　有效身份證號(hào)：_________________________________

　　聯(lián)系電話：______________

　　與客戶關(guān)系：________________

　　委托人因不能親自到醫(yī)院領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明而特別委托受托人代表自己領(lǐng)取嬰兒姓名_______《出生醫(yī)學(xué)證明》。委托人承認(rèn)受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。

　　委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

　　客戶簽名：_______ 受托人簽名：_________

　　____年____月____日 ____年____月____日

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