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疾病診斷證明書(shū)模板(精選8篇)
在日常學(xué)習(xí)、工作抑或是生活中,大家最不陌生的就是證明了吧,證明是由機(jī)關(guān)、學(xué)校、團(tuán)體等發(fā)的證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。一起來(lái)參考證明是怎么寫(xiě)的吧,以下是小編為大家收集的疾病診斷證明書(shū)模板,歡迎閱讀與收藏。
疾病診斷證明書(shū) 1
診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個(gè)可以按照你的出院診斷證明寫(xiě);2.治療建議,可以寫(xiě)上建議休學(xué)幾個(gè)月,疾病診斷證明書(shū)。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章,和醫(yī)院的章就可以了。
姓名:______-___ 性別:男/女 科室:心內(nèi)科 病案號(hào) :可以不寫(xiě)
臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )
陣發(fā)性室上速: 是心律失常的`一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,短者數(shù)秒鐘,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。病理診斷報(bào)告沒(méi)有醫(yī)生簽字是無(wú)效的,肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開(kāi)給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開(kāi)具,而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒(méi)有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開(kāi)證明。個(gè)醫(yī)院的疾病診斷證明書(shū)都有其規(guī)定的格式,直接問(wèn)下醫(yī)生,讓他幫忙開(kāi)證明就可以拿到手了病理診斷報(bào)告沒(méi)有醫(yī)生簽字是無(wú)效的,肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開(kāi)給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開(kāi)具,而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒(méi)有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開(kāi)證明。
疾病診斷證明書(shū) 2
姓名:____________
性別:____________
年齡: ____________歲
身份證號(hào)碼:____________
工作單位/家庭住址:____________
檢查結(jié)果:____________
診斷意見(jiàn):____________
處理建議:____________ .
醫(yī)生簽名: ____________
簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。
(病情證明章)
______醫(yī)院
________年________月________日
疾病診斷證明書(shū) 3
姓名____________
性別____________
年齡____________
電話 ____________
單位 ____________
門(mén)診或住院號(hào)____________
地址____________
病情摘要:____________
診斷:____________
醫(yī)囑及建議:____________
注:1、未蓋本醫(yī)院公章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
年 月 日
疾病診斷證明書(shū) 4
患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲
經(jīng)我院________科診斷:________
處理意見(jiàn):
________醫(yī)院
________年________月________日
疾病診斷證明書(shū) 5
茲證明病人______,男,41歲,因患急性闌尾炎,于______年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于_________年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。
主治醫(yī)生:_________
______年3月16日
疾病診斷證明書(shū) 6
姓 名
醫(yī)保證號(hào) 主要病史及治療經(jīng)過(guò) 診斷部門(mén)
意見(jiàn)縣醫(yī)保專委會(huì)意見(jiàn)
性別 年 齡
人員類別 單位名稱
醫(yī)師簽字: 年月日
醫(yī)師簽字: 年月日 (章) 年月日
縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn)
審核簽字: 年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專科副主任以上的醫(yī)師填寫(xiě)。
、病爸饕∈芳爸委熃(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過(guò)。
、场霸\斷部門(mén)意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。
疾病診斷證明書(shū) 7
茲證明____,男,學(xué)號(hào)______,為我院______級(jí)在校本科生。其病歷本丟失(該同學(xué)享受公費(fèi)醫(yī)療),情況屬實(shí)。
請(qǐng)校醫(yī)院予以補(bǔ)辦為盼。
主治醫(yī)生:____________
______年3月16日
疾病診斷證明書(shū) 8
姓名:______性別:男 年齡: 22 婚姻:未婚 民族: 漢 職業(yè):
籍貫: 內(nèi)蒙 住址:_________市友誼南街 入院日期: 記錄日期:___2.8.22 病史敘述者: 可靠程度:優(yōu) 主訴:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛三天
現(xiàn)病史:患者四天前因淋浴受涼后全身不適,出現(xiàn)咽痛。次日晨出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),月半小時(shí)后覺(jué)發(fā)熱、頭痛、自測(cè)體溫39℃,伴有咳嗽和右上胸部疼痛,胸痛以咳嗽和深呼吸時(shí)加重。自服去痛片后出汗,體溫稍降,但未降至正常。昨日再出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱(曾達(dá)39.5℃)咳嗽和胸痛加劇,并咳出少許鐵銹色痰,經(jīng)家人勸說(shuō)來(lái)我院急診。病后食欲下降,尿量稍減,色深黃,大便秘結(jié),睡眠差。
特此證明。
______單位(加蓋公章)
____________年______月______日
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