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醫(yī)院空氣凈化管理制度（通用11篇）
在現實社會中，制度對人們來說越來越重要，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編整理的醫(yī)院空氣凈化管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院空氣凈化管理制度 1
一、根據我院科室實際情況采取適宜的空氣凈化措施
潔凈手術室和其他潔凈場所采用空氣潔凈技術。各科室根據本科室特點，選擇合適的空氣凈化方法�？筛鶕竟�(jié)、室外風力和氣溫，適時進行自然通風，自然通風不良的可根據需要采用紫外線燈照射消毒或機械通風。
二、空氣潔凈技術維護與保養(yǎng)要求
空氣處理機組、新風機組應定期檢査，保持清潔。新風機組粗效濾網宜每2d清潔一次：粗效過濾器宜丨2個月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現污染和堵塞及時更換。末端高效過濾器宜每年檢査一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或己經使用3年以上時宜更換。排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現污染和堵塞及時更換。定期檢查回風口過濾網，宜每周淸潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內表面。設專門維護管理人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢査和記錄。
三、循環(huán)風紫外線空氣消毒器的使用與維護
使用中的循環(huán)風紫外線空氣消毒器必須取得衛(wèi)生部消毒產品許可批件，并按照產品使用說明，在規(guī)定的空間內正確安裝使用。消毒時必須關閉門窗，進、出風口不應有覆蓋、遮障。遵循產品的使用說明定期進行檢修、維護并記錄。用濕布清潔機器時，須先切斷電源。
四、紫外線消毒的注意事項
1、使用紫外線進行空氣消毒時，室內必須處于無人狀態(tài)，關閉門窗，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，照射時間30分鐘。溫度＜20°C或＞4（TC時，或相對濕度＞60%時，應適當延長照射時間。
紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈（30w紫外線燈，在1.0m處的強度〉70pW/cm2）應2l.5W/m3。
燈管必須保持清潔，每周用70—80%的酒精擦拭，發(fā)現燈管表面有灰塵、油污時，應及時檫拭。
定期監(jiān)測使用中的紫外線燈輻射強度，低于70uw/cm2時不得使用。
五、病人出院或死亡后病房空氣的消毒
普通病人出院或死亡后病房空氣的消毒：自然通風；紫外線燈照射消毒；循環(huán)風消毒器空氣消毒。
呼吸道傳染病患者出院或死亡后病房空氣的'消毒：紫外線燈照射消毒；循環(huán)風空氣消毒器消毒、化學消毒。
六、每季度對感染高風險部門（產房、計劃生育手術室、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、內鏡室、門診口腔科等）開展空氣質量監(jiān)測；
潔凈手術部和其他潔凈場所，根據GB50333的要求進行空氣質量監(jiān)測；懷疑醫(yī)院感染流行、暴發(fā)與空氣污染有關時應隨時進行監(jiān)測。
七、空氣凈化及衛(wèi)生要求：
潔凈手術部和其他潔凈場所空氣中的細菌菌落總數應符合GB50333的要求。
產房、新生兒室、NICU，PICU等病區(qū)空氣中的細菌菌落總數S4cfu/皿（15mirv直徑9cm平皿）。
兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、計劃生育手術室、治療準備室、注射室、治療室、輸血科、消毒供應中心、急診室、化驗室、各類普通病室、門診診室空氣中的細菌菌落總數^4 cfu/皿（5min直徑9cm平皿）。
醫(yī)院空氣凈化管理制度 2
一、范圍
本標準規(guī)定了我院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學要求、空氣凈化方法和空氣凈化效果的監(jiān)測。
二、規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB 15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準
GB 50333 醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范
公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范 衛(wèi)生部
公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范 衛(wèi)生部
公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗規(guī)范 衛(wèi)生部
三、術語和定義
�。ㄒ唬┛諝鈨艋�
降低室內空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術或方法。
�。ǘ崈羰中g室
采取一定空氣潔凈技術，使空氣菌落數和塵埃粒子數等指標達到相應潔凈度等級標準的手術部(室)。
�。ㄈ┳匀煌L
利用建筑物內外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。
�。ㄋ模┘锌照{通風系統(tǒng)
為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數達到設定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。
�。ㄎ澹� 空氣凈化消毒裝置
去除集中空調通風系統(tǒng)送風中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。
四、空氣凈化方法
�。ㄒ唬┩L
1、自然通風
應根據季節(jié)、室外風力和氣溫，適時進行通風。
2、機械通風
�。�1）工作原理
通過安裝通風設備，利用風機、排風扇等運轉產生的動力，使空氣流動。
�。�2）通風方式
A 機械送風與自然排風適用于污染源分散及室內空氣污染不嚴重的場所。機械送風口宜遠離門窗。
B 自然送風與機械排風適用于室內空氣污染較重的場所。室內排風口宜遠離門，宜安置于門對側墻面上。
C 機械送風與機械排風適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據通風的需要設定換氣次數或保持室內的正壓或負壓。
3、注意事項
�。�1）應充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內外的環(huán)境因素，選擇通風方式及室內的正負壓。
�。�2）應定期對機械通風設備進行清潔.遇污染及時清潔與消毒。
�。ǘ┘锌照{通風系統(tǒng)
1、集中空調通風系統(tǒng)應加強衛(wèi)生管理，并符合國家有關規(guī)定。
2、集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測方法應符合《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定。
3、集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生學評價應符合《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范》的規(guī)定。
4、集中空凋通風系統(tǒng)的清洗應符合《公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗規(guī)范》的規(guī)定。
（三）空氣潔凈技術
1、設計要求
潔凈手術室和其他潔凈場所的設計應遵循GB50333的要求。
2、維護與保養(yǎng)要求
�。�1）空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔。
�。�2）新風機組粗效濾網宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現污染和堵塞及時更換。
�。�3）末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經使用3年以上時宜更換。
�。�4）排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現污染和堵塞及時更換。
（5）定期檢查回風口過濾網，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內表面。
（6）專門維護管理人員遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。
�。ㄋ模┳贤饩�消毒
1、適用范圍
適用于無人狀態(tài)下室內空氣的`消毒。
2、消毒方法
紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強度>70μW/cm2)應≥1.5W/m3，照射時間≥30min。
3、注意事項
�。�1）應保持紫外線燈表面清潔，每周用75％～80％乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。
（2）紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20℃或>40℃時，或相對濕度>60％時，應適當延長照射時間。
�。�3）室內有人時不應使用紫外線燈照射消毒。
�。ㄎ澹┭h(huán)風紫外線空氣消毒器
1、適用范圍
適用于有人狀態(tài)下的室內空氣消毒。
2、消毒原理
消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進入消毒器窄氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。
3、使用方法
應遵循衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件批準的產品使用說明，在規(guī)定的空間內正確安裝使用。
4、注意事項
�。�1）消毒時應關閉門窗。
�。�2）進風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。
�。�3）用濕布清潔機器時，須先切斷電源。
�。�4）消毒器的檢修與維護應遵循產品的使用說明。
�。�5）消毒器應取得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件。
�。┗瘜W消毒法-薰蒸法
（1）適用范圍
適用于無人狀態(tài)下的室內空氣消毒。
�。�2） 消毒原理
利用化學消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達到空氣消毒。
�。�3）消毒方法
采用0.5％～1.0％(5000mg/L～10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/
m3)或二氧化氯(10mg/ m3～20mg/ m3)，加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧(20mg/ m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應遵循產品的使用說明。消毒前應關閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風。
�。�4）注意事項
A消毒時房間的溫度和濕度應適宜。
B盛放消毒液的容器應耐腐蝕，大小適宜。
五、不同部門空氣凈化方法
�。ㄒ唬┦中g室可選用下列方法凈化空氣：
1、安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統(tǒng)；
2、空氣潔凈技術；
3、循環(huán)風紫外線空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；
4、紫外線燈照射消毒；
5、能使消毒后空氣中的細菌總數≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產品。
�。ǘ┊a房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等，可選用下列方法凈化空氣：
1、通風；
2、安裝空氣凈化消毒裝置的.集中空凋通風系統(tǒng)；
3、空氣潔凈技術；
4、循環(huán)風紫外線空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；
5、紫外線燈照射消毒；
6、能使消毒后空氣中的細菌總數≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產品。
�。ㄈ﹥嚎撇》�、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：
1、通風；
2、集中空調通風系統(tǒng)；
3、循環(huán)風紫外線空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；
4、 紫外線燈照射消毒；
5、化學消毒；
6、能使消毒后空氣中的細菌總數≤4CFU/(5min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產品。
六、不同情況下空氣凈化方法
�。ㄒ唬┯腥饲闆r下可選用下列方法：
1、普通病房首選自然通風；自然通風不良，宜采取機械通風；
2、集中空調通風系統(tǒng)；
3、循環(huán)風紫外線空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；
4、空氣潔凈技術；
5、獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產品。
�。ǘo人情況下可采用以下方法：
1、可選用（一）的空氣凈化方法；
2、紫外線燈照射消毒；
3、化學消毒；
4、其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產品的使用說明。
（三）呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：
1、可采用通風，包括自然通風和機械通風，宜采用機械排風；
2、安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統(tǒng)；
3、使用獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。
�。ㄋ模┢胀ɑ颊叱鲈夯蛩劳龊蟛∈铱蛇x用以下方法：
1、通風；
2、紫外線燈照射消毒；
3、使用獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。
（五）呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法：
1、紫外線燈照射消毒；
2、化學消毒；
3、使用獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。
七、空氣凈化效果的監(jiān)測
（一）監(jiān)測部門
對感染高風險部門如手術室、產房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室等空氣凈化與消毒質量進行監(jiān)測。
�。ǘ┍O(jiān)測要求
1、監(jiān)測頻度
對感染高風險部門每季度進行監(jiān)測；潔凈手術室及其他潔凈場所，新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測，并進行相應致病微生物的檢測。
2、監(jiān)測方法及結果判定
A潔凈手術室監(jiān)測方法及結果的判定應符合GB50333的要求。
B未采用潔凈技術凈化空氣的部門，其監(jiān)測方法及結果的判定應符合GB15982的要求。
醫(yī)院空氣凈化管理制度 3
1、醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。
2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
4、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的'管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。
5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
6、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。
7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
8、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。
9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。
10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關規(guī)定采取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。
12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。
醫(yī)院空氣凈化管理制度 4
1、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。
2、根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的.消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監(jiān)測。
3、無菌區(qū)工作人員應嚴格遵守無菌規(guī)則，室內門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結果。
4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。
5、下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。
6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。
7、各區(qū)域清潔用具應區(qū)分，用后消毒處理后備用。
醫(yī)院空氣凈化管理制度 5
1、醫(yī)務人員上班時間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區(qū)域操作，不能隨意違規(guī)走動。
2、診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時帶手套。
3、不同感染癥病人應分開安置，掛隔離標志，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區(qū)域內活動，不互串病房，食品、物品不混用。
4、病人用過的醫(yī)療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據要求消毒或滅菌。
5、每日按常規(guī)做好病室的.空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。
6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。
7、嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。
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1、室內布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，有流動水洗手設施。
2、進入室內時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。
3、器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。
4、無菌物品必須一人一用一滅菌。
5、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過2小時后不得使用。
6、碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時。
7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的`治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
8、堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內逗留
醫(yī)院空氣凈化管理制度 7
一、醫(yī)院提倡愛清潔、講衛(wèi)生、講社會公德，全院職工應自覺維護醫(yī)院環(huán)境和各個科室內環(huán)境衛(wèi)生。
二、醫(yī)院轄區(qū)內禁止下列行為：
1、不準隨地吐痰、不準亂扔污物、不準從室內向外拋棄廢物。
2、不準在辦公室內亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。
3、不準在樓道內存放有礙通行的廢舊物品。
4、不準隨意移動和損壞醫(yī)院衛(wèi)生設備、設施。
三、環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生責任分工
1、醫(yī)院轄區(qū)內的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、樓道圍裙、樓梯扶手、儀容鏡、窗臺的保潔工作由保潔員負責，每天清掃一次。醫(yī)院的會議室由保潔員每周打掃一次。
2、各科室內衛(wèi)生由各科室人員負責。
四、責任要求
1、醫(yī)院成立衛(wèi)生督查小組負責醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的`督導檢查工作。
2、保潔員要清掃承擔的衛(wèi)生區(qū)段,并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。每次清掃垃圾后要及時沖洗干凈垃圾箱。
3、醫(yī)院各科室人員應每天下午下班之前將本科室的衛(wèi)生清掃干凈，并服從衛(wèi)生督查小組的批評意見。
4、全院職工應尊重保潔員的勞動成果。
五、醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生由衛(wèi)生督查小組每周檢查一次，并將檢查結果報院委會。
六、對認真執(zhí)行本規(guī)定，維護醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生表現突出的科室和個人，給予表揚和獎勵;對違反本規(guī)定的科室和個人，根據情節(jié)給予通報批評教育、警告、責令限期改正、罰款等處罰。
醫(yī)院空氣凈化管理制度 8
為了切實改善學校的校園環(huán)境，保證校園整潔、衛(wèi)生，給全體教職員工創(chuàng)造一個良好的生活和工作環(huán)境，為學生營造一個良好的學習氛圍，徹底改變校園面貌，提升學校形象，經研究制定我校校園環(huán)境衛(wèi)生管理制度。
一、具體要求
1、校園內必須堅持每天打掃、發(fā)現即清除，任何時候都必須保持干凈、整潔，無衛(wèi)生死角。
2、教室無紙屑、果皮、口痰等垃圾，清潔工具必須擺放整齊。
3、窗子、窗臺每天都必須抹干凈，做到窗明幾亮，無明顯灰塵和痕跡。
4、教學樓的陽臺、瓷磚墻裙子要隨時保持干凈、整潔。
5、教室走廊必須隨時打掃，不管任何時候都必須保持整潔、衛(wèi)生，堅決杜絕衛(wèi)生死角。值日工具擺放有序、干凈整潔，并分類擺放；。
6、校園內的所有廁所每天必須沖洗1---2次，要做到干凈衛(wèi)生，無異味。
二、具體措施
1、校園內的環(huán)境衛(wèi)生采取班級分片負責制，各班必須嚴格做好學校指定區(qū)域的清潔衛(wèi)生，要隨時接受檢查。
2、樓梯、樓道由樓上的班級值日生及時打掃。以任何時候都必須保持整潔為目標，實行不定期打掃。
3、注重保持，堅決杜絕亂丟亂甩的不良行為，每發(fā)現一次按“文明禮儀”評比細則扣分。
三、管理辦法
為了更好地保證校園內的環(huán)境衛(wèi)生，確保措施落到實處，決定把校園的'環(huán)境衛(wèi)生情況納入學校班級“文明禮儀”評比范疇，由執(zhí)勤少先隊隊長對班級實行量化考核，每周一小評，每期一終評，并把流動紅旗的評比納入班主任考核制度以增強班主任的責任心調動學生的積極性和主動性。
醫(yī)院空氣凈化管理制度 9
為建設干凈整潔、優(yōu)美舒適的育人環(huán)境，全面開展學校衛(wèi)生環(huán)境清潔工程，展現環(huán)境整潔、安全文明、秩序井然的學校新面貌。創(chuàng)造清潔衛(wèi)生、環(huán)境優(yōu)美的校園環(huán)境，現制定該活動實施方案如下：
一、指導思想
根據縣教育局學校環(huán)境衛(wèi)生整治活動的具體要求，全面開展學校環(huán)境衛(wèi)生清潔工程，清潔校園、美化校園，打造環(huán)境整潔、安全文明、秩序井然的學校新面貌。讓全校師生及家長人人樹立良好的愛清潔講文明的意識，為“清潔馬坡鎮(zhèn)，美化校園”做出貢獻。
二、工作措施
�。ㄒ唬�、積極宣傳動員
學校召開了全體教職工開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治動員大會、學校行政會議、班主任會議，及時傳達了教辦鄭主任重要指示，提高對開展學校環(huán)境衛(wèi)生整治工作重要性的認識，結合學校實際部署了“創(chuàng)衛(wèi)”工作任務，動員全體教職工積極參與。
�。ǘ┘訌婎I導，完善清潔衛(wèi)生保障制度
1、成立學校環(huán)境衛(wèi)生綜合整治領導小組。成立以校長為組長、副校長為副組長、各處室負責人和全體班主任為成員的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作領導小組，全面負責學校的`清潔衛(wèi)生工作。全體教職工均實行教學、安全、衛(wèi)生一崗三責制，班主任各自負責清潔責任區(qū)，時刻把清潔衛(wèi)生工作放在重要位置，形成校長親自抓、副校長具體抓，各處室各班抓落實，師生全員參與，人人有責的環(huán)境衛(wèi)生工作機制，使得學校環(huán)境衛(wèi)生工作事事有人管，處處有人管，時時有人管。
2、學校進一步建立健全清潔衛(wèi)生管理制度。
一是實行清潔衛(wèi)生責任區(qū)制度。根據各年級學生特點，分區(qū)域、分班級包管校園衛(wèi)生責任區(qū)，堅持“每天兩小掃，每周一大掃，必要時候全校掃”的清潔衛(wèi)生制度。
二是實行每天清潔衛(wèi)生保潔制度。各班設立清潔衛(wèi)生紅領巾監(jiān)督崗，每班都選出中隊長組建一支強有力的監(jiān)督隊伍，對各自班級清潔責任區(qū)實施監(jiān)督管理。
三是實行清潔衛(wèi)生檢查評比制度。學校加大清潔衛(wèi)生評比分值在每期“先進班集體”評選中的權重，及時發(fā)放流動紅旗。大力增強班主任工作責任感、調動學生積極性；
四是實行清潔衛(wèi)生曝光制度。學校開辟校園衛(wèi)生專欄，對衛(wèi)生打掃不徹底、亂丟亂扔的現象給予曝光，對出現的問題予以問責和立即整頓。
�。ㄈ⿵娀逃�，促進良好行為習慣養(yǎng)成
思想靠教育，行為靠養(yǎng)成。學校充分發(fā)揮宣文化長廊、校園廣播、懸掛橫幅標語、召開主題班會、國旗下的講話等方式對師生進行“愛清潔、講衛(wèi)生”教育。在日常工作和生活中要求老師做到：明確實施校園清潔工程的目的和意義、細化對學生衛(wèi)生教育的方法和措施、落實老師榜樣示范作用發(fā)揮的行動；要求學生做到：不帶零食入校、不亂扔廢棄物、主動擦拭墻壁污跡、自覺撿拾校內垃圾等，使師生們養(yǎng)成良好的文明衛(wèi)生習慣、較高的衛(wèi)生意識和良好的衛(wèi)生道德行為。
校園環(huán)境衛(wèi)生整治活動自11月份開始實施,全校教職工高度重視，履職盡責，確保校園清潔工程落到實處，取得實效，努力為學生營造寬松和諧，清潔衛(wèi)生，環(huán)境優(yōu)美的良好學習生活環(huán)境。
醫(yī)院空氣凈化管理制度 10
第一條為規(guī)范和加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，促進農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據《醫(yī)療機構管理條例》及有關法律法規(guī)，結合我省實際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于全省轄區(qū)內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益類衛(wèi)生服務事業(yè)單位，主要由縣（市、區(qū)）政府舉辦和管理，原則上每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務、經費劃歸縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌管理；經濟發(fā)達地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實行縣（市、區(qū)）統(tǒng)籌管理，也可實行縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)共管，以縣（市、區(qū)）管理為主。
第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，按縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門核準的診療科目執(zhí)業(yè)；嚴禁超診療科目和執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務工作接受縣（市、區(qū)）級醫(yī)療預防保健機構指導。
第五條省衛(wèi)生行政部門對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行宏觀管理。市級衛(wèi)生行政部門每年對所轄縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設與管理情況進行一次全面、綜合的評價�？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門負責抓好本管理辦法的落實，切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，每年對轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設與管理要進行一次自查自評。
第二章機構設置
第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選址、設置，應遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，根據區(qū)域人口分布、經濟發(fā)展、文化和交通等情況確定，在地理位置上具有發(fā)展前景和最大輻射功能。
第七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設立由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門按照有關規(guī)定及程序報批。
第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是專有名稱，社會力量舉辦的醫(yī)療機構不得使用該名稱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：所在的縣（市、區(qū)）+所在鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院。
第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一使用衛(wèi)生機構專用標識。
第十條根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。
第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設依照國家《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》和《廣東省農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》所規(guī)定的建設標準，嚴禁舉債進行超標準建設。
第三章公共衛(wèi)生管理
第十二條貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策和國家衛(wèi)生法律、法規(guī)，以公共衛(wèi)生服務為主，面向農村居民提供預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計劃生育技術指導等綜合服務，受縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門委托承擔區(qū)域內公共衛(wèi)生管理職能。
第十三條加強公共衛(wèi)生管理，認真做好以下工作：
�。ㄒ唬┙⒁�(guī)范化預防接種門診，做好免疫規(guī)劃工作。
�。ǘ┳龊脗魅静∫咔�、食物中毒和職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生事件的登記、報告和處理工作。
�。ㄈ╅_展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染病防治工作。有條件的可開展老年保健、精神衛(wèi)生和康復工作。
�。ㄋ模┳龊迷挟a婦系統(tǒng)保健、兒童系統(tǒng)保健和婦幼衛(wèi)生信息管理工作，開展婦女、兒童常見病防治，做好控制新生兒破傷風工作，做好孕產婦死亡、嬰兒死亡及5歲以下兒童死亡評審工作。
（五）開展計劃生育技術服務和指導工作。
�。┲贫ń】到逃媱潱槍χ攸c人群，結合實際開展多形式的健康教育活動，普及衛(wèi)生保健知識，促進農村居民健康行為的形成。并指導開展愛國衛(wèi)生工作。
（七）做好食品、公共場所、學校、職業(yè)等衛(wèi)生專業(yè)指導與管理工作。
�。ò耍┘訌娦畔⒐芾�，建立執(zhí)行相關統(tǒng)計及報告制度的規(guī)章制度。
第十四條協(xié)助鎮(zhèn)政府制定和實施農村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃。
第十五條受縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門委托，對轄區(qū)內村衛(wèi)生機構及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行管理和經常性衛(wèi)生監(jiān)督；負責對村衛(wèi)生機構的業(yè)務技術指導和組織對村醫(yī)的培訓、考核，逐步實行鎮(zhèn)村一體化管理。
第十六條健全村醫(yī)例會制度，每月組織召開村醫(yī)例會。通報、反饋各衛(wèi)生機構工作情況，傳達上級衛(wèi)生工作精神及布置工作任務。
第十七條積極參與推行新型農村合作醫(yī)療制度的宣傳發(fā)動和組織實施工作，為參加合作醫(yī)療的農民提供優(yōu)質的衛(wèi)生服務，協(xié)助做好補償支付工作。
第四章醫(yī)療服務管理
第十八條嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規(guī)，采取綜合措施，建立健全各項工作制度，加強醫(yī)療質量管理。
�。ㄒ唬┙⒔∪詬徫回熑沃茷橹行牡尼t(yī)療、護理、醫(yī)技工作規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行。
�。ǘ┌凑詹∪说谝�、安全有序、首診負責、重點突出原則，加強婦產科、兒科、計劃免疫規(guī)范化門診和中醫(yī)科建設，把醫(yī)療質量、服務質量、服務態(tài)度放在首位。
�。ㄈ┏闪⑨t(yī)療服務質量監(jiān)控管理工作小組，制定醫(yī)療質量管理方案，進行全員質量教育，樹立質量和安全意識。定期對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案質量進行監(jiān)督、檢查、評價，提出整改措施，及時發(fā)現、糾正醫(yī)療缺陷，加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位的管理。
�。ㄋ模┞鋵嵤自\負責制、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、查對制度、會診制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療質量管理核心制度。
（五）嚴格執(zhí)行診療常規(guī)、操作規(guī)程、搶救常規(guī)，配齊常用急救藥品、器材，保證基本醫(yī)療和搶救工作及時有效進行。對不能處理的危重疑難病人及時轉診。
�。┌凑铡稄V東省病歷書寫規(guī)范》的要求認真書寫門診、住院病歷。
第十九條做好常見病、多發(fā)病的診治，急癥搶救，危重病人轉診和救災搶險醫(yī)療工作。
第二十條貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》，嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，遵守無菌操作規(guī)程，嚴格消毒、保潔管理。做好一次性醫(yī)療用品的處理和污水、污物無害化處理，防止交叉感染和對環(huán)境的污染。
第二十一條認真貫徹執(zhí)行藥品管理的相關法律法規(guī)，嚴格藥品管理制度，推行“陽光采購”。
第二十二條加強中醫(yī)藥工作，規(guī)范中醫(yī)藥服務管理，提高中醫(yī)服務水平。
第二十三條積極推廣應用適宜新技術，不斷提高服務能力。
第二十四條加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為，努力改善服務態(tài)度和提高服務質量及水平，為廣大農民群眾提供安全、便捷、價廉、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
第二十五條嚴禁向外提供出租業(yè)務用房，嚴禁與其他醫(yī)療機構進行以營利為目的辦醫(yī)行為。
第五章人事管理
第二十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置和崗位設置，按照精簡、高效原則，以服務人口、工作項目等因素，合理規(guī)范設置。
第二十七條嚴格準入條件，衛(wèi)生專業(yè)技術人員應具備相應崗位的任職資格。臨床醫(yī)療服務人員必須具有執(zhí)業(yè)助理及其以上醫(yī)師資格，其它衛(wèi)生技術人員要具備初級以上專業(yè)技術資格。
嚴禁使用非衛(wèi)生技術人員從事診療專業(yè)技術服務。
醫(yī)師、護士必須經衛(wèi)生行政部門注冊并在規(guī)定的范圍內執(zhí)業(yè)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。
從事專項服務的人員，必須依法參加有關的培訓、考核，取得相應資格。
第二十八條大力推行公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門按公開、平等、競爭、擇優(yōu)的.原則招考或推薦聘用，副院長由院長提名，按有關程序任免。一屆聘期3-5年，其中試用一年。中心衛(wèi)生院院長應具有大專以上學歷、中級以上職稱；一般衛(wèi)生院院長應具有大專以上學歷、初級以上職稱。
第二十九條院長實行聘期目標管理責任制。綜合目標管理考核主要內容為行風建設、業(yè)務發(fā)展情況等。
第三十條推行人員聘用制，因事設崗，公開競爭上崗，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員。新錄用人員由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一公開招考，與錄用單位簽署聘任合同，并按有關規(guī)定給予工資福利待遇和社會保障。
第三十一條重視衛(wèi)生技術人員的培訓學習，建立健全在職衛(wèi)生技術人員培訓學習、考核制度。認真實施在職衛(wèi)生技術人員的學歷教育和繼續(xù)醫(yī)學教育。積極為在職衛(wèi)生技術人員的進修學習和繼續(xù)醫(yī)學教育提供必要的條件。
第六章財務后勤管理
第三十二條執(zhí)行政府的醫(yī)療服務指導價格，并在門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位置，設立公開欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄，公開主要藥品及診療收費標準，增強收費透明度。
第三十三條嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務、會計和監(jiān)督審計制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理必須接受主管機關的領導和監(jiān)督，同時接受財政、審計、監(jiān)察、物價等部門的指導和監(jiān)督。
第三十四條健全安全保衛(wèi)工作制度，加強高危設備、手術室、放射室、分娩室等特殊區(qū)域和劇毒、劇麻、管理，保障醫(yī)療安全。
第三十五條美化院內環(huán)境，搞好室內衛(wèi)生，創(chuàng)造一個整潔、優(yōu)美、安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境。
第七章行政監(jiān)督管理
第三十六條成立院務管理委員會，由正、副院長、科室負責人組成，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的重大事項進行決策。
第三十七條加強院務公開，實行民主管理。定期召開職工會議，通報衛(wèi)生院重大決策執(zhí)行落實情況、日常管理和運作情況，聽取職工對衛(wèi)生院建設與發(fā)展的建議。
第三十八條建立健全考勤、學習、會議和環(huán)境衛(wèi)生管理等制度。
醫(yī)院空氣凈化管理制度 11
第一條為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，根據《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。
第二條醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。
第三條各級各類醫(yī)療機構應當嚴格按照本辦法的規(guī)定實施醫(yī)院感染管理工作。
醫(yī)務人員的職業(yè)衛(wèi)生防護，按照《職業(yè)病防治法》及其配套規(guī)章和標準的有關規(guī)定執(zhí)行。
第四條衛(wèi)生部負責全國醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作。
第二章組織管理
第五條各級各類醫(yī)療機構應當建立醫(yī)院感染管理責任制，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行有關技術操作規(guī)范和工作標準，有效預防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。
第六條住院床位總數在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。
住院床位總數在100張以下的醫(yī)院應當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。
其他醫(yī)療機構應當有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。
第七條醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔任。
醫(yī)院感染管理委員會的職責是：
�。ㄒ唬┱J真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施；
�。ǘ└鶕A防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見；
�。ㄈ┭芯坎⒋_定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價；
（四）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任；
�。ㄎ澹┭芯坎⒅贫ū踞t(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；
�。┙h制度，定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題；
�。ㄆ撸└鶕踞t(yī)院病原體特點和耐藥現狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見；
�。ò耍┢渌嘘P醫(yī)院感染管理的'重要事宜。
第八條醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員具體負責醫(yī)院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務工作。主要職責是：
（一）對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導；
（二）對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；
�。ㄈ⿲︶t(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告；
�。ㄋ模⿲︶t(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；
（五）對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導；
�。⿲︶t(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導；
�。ㄆ撸⿲︶t(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協(xié)調、組織有關部門進行處理；
�。ò耍⿲︶t(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作；
�。ň牛﹨⑴c抗菌藥物臨床應用的管理工作；
�。ㄊ⿲ο舅幮岛鸵淮涡允褂冕t(yī)療器械、器具的相關證明進行審核；
（十一）組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作；
（十二）完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人交辦的其他工作。
第九條衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染預防與控制專家組，成員由醫(yī)院感染管理、疾病控制、傳染病學、臨床檢驗、流行病學、消毒學、臨床藥學、護理學等專業(yè)的專家組成。主要職責是：
（一）研究起草有關醫(yī)院感染預防與控制、醫(yī)院感染診斷的技術性標準和規(guī)范；
（二）對全國醫(yī)院感染預防與控制工作進行業(yè)務指導；
（三）對全國醫(yī)院感染發(fā)生狀況及危險因素進行調查、分析；
�。ㄋ模⿲θ珖卮筢t(yī)院感染事件進行調查和業(yè)務指導；
�。ㄎ澹┩瓿尚l(wèi)生部交辦的其他工作。
第十條省級人民政府衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)院感染預防與控制專家組，負責指導本地區(qū)醫(yī)院感染預防與控制的技術性工作。
第三章預防與控制
第十一條醫(yī)療機構應當按照有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術規(guī)范，加強醫(yī)院感染的預防與控制工作。
第十二條醫(yī)療機構應當按照《消毒管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范，并達到以下要求：
�。ㄒ唬┻M入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；
�。ǘ┙佑|皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；
�。ㄈ└鞣N用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。
醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
第十三條醫(yī)療機構應當制定具體措施，保證醫(yī)務人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危險因素進行控制。
第十四條醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行隔離技術規(guī)范，根據病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施。
第十五條醫(yī)療機構應當制定醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作的具體措施，提供必要的防護物品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)健康。
第十六條醫(yī)療機構應當嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。
第十七條醫(yī)療機構應當按照醫(yī)院感染診斷標準及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，分析醫(yī)院感染的危險因素，并針對導致醫(yī)院感染的危險因素，實施預防與控制措施。
醫(yī)療機構應當及時發(fā)現醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，分析感染源、感染途徑，采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。
第十八條醫(yī)療機構經調查證實發(fā)生以下情形時，應當于12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認后，應當于24小時內逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應當在24小時內上報至衛(wèi)生部：
�。ㄒ唬�5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；
�。ǘ┯捎卺t(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；
�。ㄈ┯捎卺t(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。
第十九條醫(yī)療機構發(fā)生以下情形時，應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告：
�。ㄒ唬�10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；
�。ǘ┌l(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；
�。ㄈ┛赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍乐睾蠊尼t(yī)院感染。
第二十條醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告和處理。
第二十一條醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，所在地的疾病預防控制機構應當及時進行流行病學調查，查找感染源、感染途徑、感染因素，采取控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大。
第二十二條衛(wèi)生行政部門接到報告，應當根據情況指導醫(yī)療機構進行醫(yī)院感染的調查和控制工作，并可以組織提供相應的技術支持。
第四章人員培訓
第二十三條各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構應當重視醫(yī)院感染管理的學科建設，建立專業(yè)人才培養(yǎng)制度，充分發(fā)揮醫(yī)院感染專業(yè)技術人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的作用。
第二十四條省級人民政府衛(wèi)生行政部門應當建立醫(yī)院感染專業(yè)人員崗位規(guī)范化培訓和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專業(yè)人員的業(yè)務技術水平。
第二十五條醫(yī)療機構應當制定對本機構工作人員的培訓計劃，對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓。
第二十六條醫(yī)院感染專業(yè)人員應當具備醫(yī)院感染預防與控制工作的專業(yè)知識，并能夠承擔醫(yī)院感染管理和業(yè)務技術工作。
第二十七條醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。工勤人員應當掌握有關預防和控制醫(yī)院感染的基礎衛(wèi)生學和消毒隔離知識，并在工作中正確運用。
第五章監(jiān)督管理
第二十八條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當按照有關法律法規(guī)和本辦法的規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查。
第二十九條對醫(yī)療機構監(jiān)督檢查的主要內容是：
（一）醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實情況；
�。ǘ┽槍︶t(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施；
�。ㄈ┫緶缇c隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作狀況；
�。ㄋ模┽t(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況；
（五）現場檢查。
第三十條衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現醫(yī)療機構存在醫(yī)院感染隱患時，應當責令限期整改或者暫時關閉相關科室或者暫停相關診療科目。
第三十一條醫(yī)療機構對衛(wèi)生行政部門的檢查、調查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
第六章罰則
第三十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門未按照本辦法的規(guī)定履行監(jiān)督管理和對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報告、調查處理職責，造成嚴重后果的，對衛(wèi)生行政主管部門主要負責人、直接責任人和相關責任人予以降級或者撤職的行政處分。
第三十三條醫(yī)療機構違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分：
�。ㄒ唬┪唇⒒蛘呶绰鋵嶀t(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；
（二）未設立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負責醫(yī)院感染預防與控制工作；
（三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范；
�。ㄋ模┻`反無菌操作技術規(guī)范和隔離技術規(guī)范；
�。ㄎ澹┪磳ο舅幮岛鸵淮涡葬t(yī)療器械、器具的相關證明進行審核；
�。┪磳︶t(yī)務人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護。
第三十四條醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，未采取預防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十五條醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予降級、撤職、開除的處分。
第七章附則
第三十六條本辦法中下列用語的含義：
（一）醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
（二）醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。
�。ㄈ┽t(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。
�。ㄋ模┫荆褐赣没瘜W、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。
�。ㄎ澹缇簹缁蛘呦齻鞑ッ浇樯系囊磺形⑸铮ㄖ虏∥⑸锖头侵虏∥⑸�，也包括細菌芽胞和真菌孢子。
第三十七條中國人民醫(yī)療機構的醫(yī)院感染管理工作，由中國人民衛(wèi)生部門歸口管理
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