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心絞痛的現(xiàn)場(chǎng)急救措施
心絞痛是冠心病常見癥狀，多見于40歲以上中、老年人。心絞痛常常發(fā)生在勞累、飽餐、受寒和情緒激動(dòng)時(shí)，如果家中老人突然發(fā)生心絞痛，又離醫(yī)院比較遠(yuǎn)時(shí)，我們?cè)撛鯓訙p輕老人的痛苦呢？下面小編為大家介紹了心絞痛的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。
心絞痛的現(xiàn)場(chǎng)急救措施
心絞痛的臨床表現(xiàn)為胸骨后突然發(fā)生范圍不太清楚的悶痛、壓榨痛或緊縮感，疼痛向右肩、中指、無名指和小指放射。病人自覺心慌、窒息，有時(shí)伴有瀕死的感覺。每次發(fā)作歷時(shí)1～5分鐘，很少超過15分鐘。不典型的心絞痛表現(xiàn)多種多樣，有時(shí)僅有上腹痛、牙痛或頸痛。
現(xiàn)場(chǎng)急救措施：
1、立即讓病人停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，1～2分鐘即能止痛，且持續(xù)作用半小時(shí)；或含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時(shí)，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內(nèi)壓碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發(fā)熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。
2、若當(dāng)時(shí)無解救藥，也可指掐內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)橫紋上2寸，兩條筋之間）或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。
3、休息片刻，待疼痛緩解后再送醫(yī)院檢查。
心絞痛如何急救
1、將藥物嚼碎含于舌下
發(fā)生心絞痛時(shí)，可取半臥位或坐位，并立即將硝酸甘油嚼碎含于舌下，而不是置于口腔內(nèi)或舌面上。如唾液較少，可含點(diǎn)水，以使藥物盡快溶解，從口腔吸收，從而迅速發(fā)揮急救的效果。有些患者擔(dān)心長(zhǎng)期含服硝酸甘油會(huì)產(chǎn)生耐藥性，因而每次發(fā)作時(shí)“盡量少用，能熬則熬”。其實(shí)這是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)槊看涡慕g痛的發(fā)作，患者都要承受一次心臟發(fā)生意外事件的風(fēng)險(xiǎn)，如不及時(shí)含服硝酸甘油，就有可能進(jìn)一步發(fā)展成心肌梗死，甚至發(fā)生猝死。
2、可以連續(xù)服用藥物3次
當(dāng)含服1片硝酸甘油無效時(shí)，隔5分鐘后可再服1次，可以連續(xù)服用3次，以盡可能地以適當(dāng)?shù)膭┝縼砜刂菩慕g痛。有些患者在含服1片硝酸甘油后，即使心絞痛未明顯緩解，也不再含服硝酸甘油，其實(shí)這種做法也是錯(cuò)誤的。如多次服用硝酸甘油，心絞痛仍未緩解，則應(yīng)警惕發(fā)生心肌梗死的可能，需及時(shí)送到醫(yī)院診治。硝酸甘油的藥效持續(xù)時(shí)間較短（約為30分鐘），故在心絞痛緩解后，應(yīng)及時(shí)加服5—單硝酸異山梨酯。
3、不宜用于心絞痛預(yù)防
硝酸甘油常用于心絞痛急性發(fā)作的搶救，但不宜用于預(yù)防心絞痛的發(fā)作。要預(yù)防心絞痛的發(fā)作，可服用消心痛和依姆多等藥物。也可選擇硝酸甘油貼膜，貼于胸前或上臂皮膚上。硝酸甘油通過皮膚緩慢吸收，而起到預(yù)防心絞痛的作用，一次貼用可維持24小時(shí)左右。
4、服藥無效時(shí)立即就診
如單用硝酸甘油治療心絞痛無效時(shí)，可與β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道拮抗劑（如地爾硫卓）或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（福辛普利等）等聯(lián)用。如二聯(lián)用藥仍不能理想控制心絞痛，常提示冠狀動(dòng)脈病變比較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影，以決定是否做經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張成形術(shù)或冠脈搭橋術(shù)。
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