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醫(yī)院感染科季度工作總結(jié)
時(shí)光如流水般匆匆流動(dòng)，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作，收獲頗豐，是不是該好好寫(xiě)一份工作總結(jié)記錄一下呢？大家知道工作總結(jié)的格式嗎？下面是小編整理的醫(yī)院感染科季度工作總結(jié)，歡迎大家分享。
醫(yī)院感染科季度工作總結(jié) 1
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結(jié)如下：
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：空氣54份、物體表面40份、無(wú)菌物品31份、使用中的.消毒劑26份、導(dǎo)管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)均合格，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復(fù)檢，復(fù)檢均合格。供應(yīng)室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)均合格。送檢微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)本80份，檢出陽(yáng)性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類(lèi)清楚，無(wú)丟失，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)打掃及時(shí)，消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護(hù)士長(zhǎng)魏芙娟、護(hù)士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術(shù)室護(hù)士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規(guī)范，上報(bào)及時(shí)。抽查一次性無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期，但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的產(chǎn)包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問(wèn)題，院感科將此問(wèn)題及時(shí)反饋給藥械科，藥械科及時(shí)反饋給經(jīng)營(yíng)商，當(dāng)天下午進(jìn)行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測(cè)收治病人2286人，無(wú)醫(yī)院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷2291份，未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預(yù)防用藥占20.3%。
存在問(wèn)題：醫(yī)務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)本送檢較少。
今后還要加強(qiáng)監(jiān)管力度，加大醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作。
醫(yī)院感染科季度工作總結(jié) 2
20xx年醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年1月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。
1月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。
二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)方面
醫(yī)院感染管理科與疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)協(xié)議，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
20xx年4月2日，疾病控制中心對(duì)我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個(gè)樣品，所采樣品經(jīng)檢驗(yàn)，符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在92％以上，在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程，采用正確的消毒方法，使符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100％。
四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)
根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對(duì)胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。
在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實(shí)施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實(shí)。
積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì)。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。
促成全院各科室部門(mén)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。
在3月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)檢查中，為我院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度，提出了進(jìn)一步的整改意見(jiàn)，我科正在積極加以落實(shí)中。
六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理
定期抽查重點(diǎn)科室的'感染管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。
定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。
通過(guò)感染管理委員會(huì)，協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)
充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過(guò)衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染SOP，并下發(fā)到相應(yīng)科室并對(duì)照?qǐng)?zhí)行。
七、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
新職工培訓(xùn)對(duì)近三年新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%; 對(duì)新入院見(jiàn)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);
采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)�；顒�(dòng)的主題為“感染防控，“手”當(dāng)其。通過(guò)宣傳月活動(dòng)，使大家認(rèn)識(shí)到洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法；樹(shù)立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。
八、完善醫(yī)院感染管理考核制度
制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，完善對(duì)重點(diǎn)科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評(píng)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并逐步整改。通過(guò)1-3月份的幾次檢查，發(fā)現(xiàn)院感控制重點(diǎn)科室各存在以下問(wèn)題
1、外科病房科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng)，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時(shí)未使用速干性手消毒液，拖布無(wú)分開(kāi)使用的標(biāo)記等。
2、內(nèi)科病房同外科病房。
3、婦產(chǎn)科病房同外科病房。
4、婦產(chǎn)科產(chǎn)房除了存在病房同樣的問(wèn)題外，還存在每月無(wú)工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測(cè)培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車(chē)。
5、供應(yīng)室供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求，科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，預(yù)蒸鍋未進(jìn)行每日一次的BD測(cè)試及登記備案，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全，無(wú)沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護(hù)用品設(shè)備，一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的存放條件不達(dá)標(biāo)，無(wú)每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng)。
6、庫(kù)房一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)登記賬冊(cè)信息不全，未專(zhuān)門(mén)設(shè)置一次性無(wú)菌醫(yī)療用品庫(kù)房，庫(kù)房管理制度和出入庫(kù)房登記制中度不健全，一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。
7、口腔科布局不符合功能流程，無(wú)專(zhuān)用的器械清洗池，未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求，無(wú)齊全的個(gè)人防護(hù)用品，口腔科器械滅菌未達(dá)到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測(cè)，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合WS310-2的要求，清洗時(shí)工作人員未按規(guī)范著裝，無(wú)清洗培訓(xùn)上崗證，牙片室無(wú)門(mén)，無(wú)法進(jìn)行放射防護(hù)，拖布無(wú)標(biāo)記示分開(kāi)使用。
8、檢驗(yàn)科科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺(tái)未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)，未備有沖眼器。
9、輸血科科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達(dá)到要求，儲(chǔ)血冰箱消毒未做到每周一次，儲(chǔ)血冰箱內(nèi)壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè)，未建立定期體檢制度，無(wú)每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng)，拖布無(wú)標(biāo)記。
10、注射輸液室治療車(chē)物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時(shí)隨時(shí)更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無(wú)標(biāo)記。
11、手術(shù)室科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，接送病人未使用交換車(chē)，每月未做手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時(shí)清潔消毒機(jī)濾網(wǎng)并有記錄，無(wú)麻醉劑消毒器。
醫(yī)院感染科季度工作總結(jié) 3
一、工作概述
本季度，醫(yī)院感染管理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，全面開(kāi)展了醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。通過(guò)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、完善制度建設(shè)、強(qiáng)化培訓(xùn)教育、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)督導(dǎo)等措施，有效降低了醫(yī)院感染發(fā)生率，保障了醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
二、主要工作
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，明確了各級(jí)人員的職責(zé)和任務(wù)。
定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理工作會(huì)議，研究解決工作中存在的問(wèn)題。
完善制度建設(shè)
修訂和完善了《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度》、《消毒隔離制度》等規(guī)章制度。
制定了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法，確保各項(xiàng)制度得到有效執(zhí)行。
強(qiáng)化培訓(xùn)教育
組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高了醫(yī)護(hù)人員的'院感意識(shí)。
對(duì)新上崗人員進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的院感知識(shí)培訓(xùn)和考核。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)督導(dǎo)
定期對(duì)全院各科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)。
對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、婦產(chǎn)科等進(jìn)行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
完善了醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等流程。
定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉感染。
三、工作成效
醫(yī)院感染發(fā)生率降低
通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)，醫(yī)院感染發(fā)生率較上一季度有所下降。
醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)提高
通過(guò)培訓(xùn)和教育，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的認(rèn)識(shí)更加深入。
醫(yī)療廢物管理規(guī)范
醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等流程更加規(guī)范，有效防止了交叉感染的發(fā)生。
四、存在問(wèn)題
部分科室院感管理不到位
個(gè)別科室在院感管理方面存在疏忽，如消毒記錄不完整、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位等。
醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)需加強(qiáng)
部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感知識(shí)的掌握不夠深入，需進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和教育。
五、改進(jìn)措施
加強(qiáng)科室管理
加強(qiáng)對(duì)各科室的院感管理督導(dǎo)，確保各項(xiàng)制度得到有效執(zhí)行。
強(qiáng)化培訓(xùn)教育
制定更加詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同層次的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。
完善監(jiān)測(cè)體系
進(jìn)一步完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)。
醫(yī)院感染科季度工作總結(jié) 4
一、工作背景
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院感染問(wèn)題日益受到重視。為了保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量，本季度醫(yī)院感染管理工作圍繞“預(yù)防為主、控制為輔”的原則，全面開(kāi)展了各項(xiàng)工作。
二、主要工作內(nèi)容
制度建設(shè)與落實(shí)
制定了《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等制度，并加強(qiáng)了對(duì)制度的落實(shí)和督導(dǎo)。
感染監(jiān)測(cè)與防控
定期對(duì)全院各科室進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)，包括空氣、物表、臺(tái)面、工作人員手等。
對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室等進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
對(duì)發(fā)現(xiàn)的感染病例及時(shí)進(jìn)行隔離和治療，防止交叉感染的發(fā)生。
醫(yī)療廢物管理
嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送和處置。
定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，確保環(huán)境整潔和安全。
培訓(xùn)與教育
組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)和防控能力。
對(duì)新上崗人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的院感知識(shí)培訓(xùn)和考核，確保他們具備必要的防控技能。
應(yīng)急演練與處置
定期組織醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。
對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改和完善，確保應(yīng)急預(yù)案的有效性。
三、工作成效
感染率下降
通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和防控，醫(yī)院感染率較上一季度有所下降。
醫(yī)護(hù)人員防控能力提高
通過(guò)培訓(xùn)和教育，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的'防控能力得到了提高。
醫(yī)療廢物管理規(guī)范
醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送和處置等流程更加規(guī)范，有效防止了交叉感染的發(fā)生。
四、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施
感染監(jiān)測(cè)覆蓋面不夠
部分科室和環(huán)節(jié)的感染監(jiān)測(cè)覆蓋面不夠廣泛，需要進(jìn)一步擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍。
改進(jìn)措施：加強(qiáng)對(duì)各科室的感染監(jiān)測(cè)督導(dǎo)，確保監(jiān)測(cè)工作的全面性和準(zhǔn)確性。
醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)效果需提升
部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感知識(shí)的掌握不夠深入，培訓(xùn)效果有待提升。
改進(jìn)措施：制定更加詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，采用多種形式的培訓(xùn)方式，提高醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)效果。
醫(yī)療廢物管理需加強(qiáng)
個(gè)別科室在醫(yī)療廢物管理方面存在疏忽，如分類(lèi)不準(zhǔn)確、記錄不完整等。
改進(jìn)措施：加強(qiáng)對(duì)各科室的醫(yī)療廢物管理督導(dǎo)，確保醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送和處置等流程符合規(guī)定。
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