醫(yī)院隱患排查總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料，它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用，讓我們好好寫一份總結(jié)吧。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院隱患排查總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)1
為了加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”活動方案的要求，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
加強了安全生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實了醫(yī)療護理核心制度，嚴(yán)格遵守《江西省基本藥物制度》，加強抗菌藥物臨床合理使用管理；強化了醫(yī)院感染管理；加強急救工作，配強急救技術(shù)力量，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平；進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。
三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解。
認真落實知情同意書的簽署，入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通，落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案。
為進一步加強監(jiān)測管理工作，深化思想，提高認識。結(jié)合本單位實際，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，落實配備專（兼）職人員，并承擔(dān)管理工作職責(zé)，加強領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實。經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn)，進一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)2
醫(yī)院的安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務(wù)。為貫徹落實縣政府、縣衛(wèi)生局《確山縣火災(zāi)隱患大排查大整治工作方案》文件精神，我院認真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，結(jié)合醫(yī)院安全工作的實際情況，于6月5日對醫(yī)院消防安全進行了全面徹底的排查，現(xiàn)就我院安全自查情況報告如下：
宋新旺院長根據(jù)我院實際情況，明確了具體分工，成立了巡查小組：
隊長：杜耕
副隊長：唐大生
隊員：王新華、路新強、李正文、李明恩、王峰
經(jīng)檢查：
1、我院周邊無不安全隱患。
2、院內(nèi)滅火器配備齊全。
3、醫(yī)院內(nèi)用電線路正常，配電箱合格。
4、禁止吸煙標(biāo)志張貼醒目。
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1、滅火器已過使用期。
2、無火災(zāi)應(yīng)急照明燈，未設(shè)疏散應(yīng)急標(biāo)志。
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1、及時更換滅火器。
2、配備應(yīng)急照明燈，張貼疏散應(yīng)急標(biāo)志。
總之，經(jīng)過認真的檢查，我們對院內(nèi)的安全工作做到了心中有數(shù)，同時進一步提高了安全防范意識。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)3
根據(jù)各級教育主管部門關(guān)于做好學(xué)校安全隱患排查的精神要求，我校積極做好校內(nèi)和周邊安全隱患的排查工作。現(xiàn)將情況作出匯報。
一、成立安全領(lǐng)導(dǎo)檢查小組：
組長：xx
組員：xxx
二、檢查時間：
每周星期一小查，每月最后一星期五大查。
三、組織人員做好安全隱患自查
我校組織校委會和安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員對校內(nèi)的安全隱患進行大范圍的排查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對教室、教師宿舍、主要功能室及校園內(nèi)進行了檢查。要求各班級發(fā)現(xiàn)問題及時上報，學(xué)校及時處理。對于班級內(nèi)存在的隱患，進行處理。
四、加強安全教育，強化安全意識、落實安全措施
學(xué)校全體教師會上學(xué)習(xí)安全文件和要求，利用班會，紅領(lǐng)巾廣播站和升旗儀式講話對全體師生進行安全教育，要求各班隊會安全教育有記錄。全體教師要有安全意識和保護學(xué)生安全的責(zé)任。
1、學(xué)校門衛(wèi)要求24小時值班，來訪人員進校需登記，禁止家長車輛進入校園。
2、教室、教師宿舍和食堂消防設(shè)施，并由專人負責(zé)。
3、在課間值周教師組織，防止擁擠和踩踏。
4、對學(xué)生進行交通安全教育，做文明學(xué)生，并致家長一封信，希望家長做好孩子表率，遵守交通規(guī)則。
5、在班級進行各種緊急情況的的緊急疏散和自救逃生的知識學(xué)習(xí)。
6、加強校內(nèi)用電安全，嚴(yán)禁各班級和辦公室私接電源。
五、經(jīng)過全校性的安全排查，不存在安全隱患。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)4
為嚴(yán)密防范各類事故的發(fā)生，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定，鞏固“平安醫(yī)院”成果，xxx醫(yī)院切合實際的扎實開展工作，全方位、多角度排查存在的安全隱患，確保我院安全工作落到實處�，F(xiàn)將安全隱患排查工作的情況總結(jié)如下：
一、高度重視，加強組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院組織成立了寬城區(qū)醫(yī)院安全隱患排查與整治工作小組：
組長：xxx
成員：xxxx
二、預(yù)防為主，抓好醫(yī)院日常管理工作
1、認真做好醫(yī)院內(nèi)部治安防范工作。醫(yī)院作為窗口單位，出入人員較多，醫(yī)院針對這一的特點，安排專人在夜間負責(zé)安全工作。同時，在日常管理中加強對全院各科室的巡查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，及時整改。充分利用醫(yī)院監(jiān)控設(shè)備的視頻進行管理，對收費室、大門口、住院樓、門診樓進行24小時監(jiān)控，防止和減少不穩(wěn)定事件的發(fā)生。
2、認真做好醫(yī)院消防安全工作，遏制火災(zāi)等事故的發(fā)生。我院作為消防安全重點保護單位，每月由專人對醫(yī)院安全進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改，給職工和患者提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境。
三、積極做好安全隱患排查與整治工作
1、高度認識，行動迅速。我院把此次�！逼陂g安全隱患排查和整治工作擺在首要位置，廣泛發(fā)動認真落實安全隱患排查與整治工作安排，確保。。期間安全平穩(wěn)度過。
2、明確任務(wù)，落實責(zé)任。我院將各療區(qū)、科室負責(zé)人設(shè)定安全工作的第一責(zé)任人，對安全工作負總責(zé)。形成責(zé)任清晰、領(lǐng)導(dǎo)明確的安全工作網(wǎng)絡(luò)。
3、認真檢查，堅決整改。醫(yī)院安全隱患排查與整治工作小組對每一個病房，每一個部位，每一類隱患，實施地毯式拉網(wǎng)排查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予整改。醫(yī)院對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進行重點監(jiān)控，做好安全防范工作。
4、嚴(yán)肅紀(jì)律，確保實效。院領(lǐng)導(dǎo)對于此次安全隱患排查與整治工作高度重視，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，對安全意識不強，工作不到位人員予以查處，確保不走過場，取得實效。
5、做好信息整理和反饋。及時匯報了解掌握工作進展情況，認真做好信息報送工作，明確專人負責(zé)信息整理、報送。
今后，醫(yī)院結(jié)合此次安全隱患排查整改工作，繼續(xù)加強對全院職工安全教育的培訓(xùn)工作，切實落實好“預(yù)防為主”的方針，抓好醫(yī)院安全工作，保障醫(yī)院職工和患者的生命財產(chǎn)安全，為病人提供安寧和諧的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)5
“安全第一，預(yù)防為主”為全面貫徹落實1月4日縣委、縣政府安全生產(chǎn)緊急會議精神，汲取朝陽鎮(zhèn)某養(yǎng)老機構(gòu)火災(zāi)事故教訓(xùn)。
在我院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下對醫(yī)院進行了拉網(wǎng)式的安全隱患自查。
參與人員：
所有安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員。全面檢查醫(yī)院各種電路和醫(yī)療設(shè)施，從細微處著手，不留死角，確保安全工作無隱患。
檢查內(nèi)容：
消防設(shè)施、安全標(biāo)志、電器線路。
檢查情況：
1、對醫(yī)院各處用電線路、設(shè)備進行檢查。接近老化，已滿足不了新時期用電要求的電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細致的檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。
2、排查消防器材。消防栓無一損壞，有數(shù)個滅火器接近使用期限。安全領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求后勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的，將用于近期消防安全演練之用。
3、排查安全標(biāo)志。絕大多數(shù)標(biāo)志沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫(yī)院將馬上予以更換。
4、對樓梯、走廊護欄細致排查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。醫(yī)院堅持“安全大事，人人有責(zé)”的原則，安全檢查小組負責(zé)督促、檢查，全體員工參與，逐級落實安全工作責(zé)任制，實行責(zé)任追究制。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)6
為切實做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作，有效防范和堅決遏制事故發(fā)生，后勤辦按照院領(lǐng)導(dǎo)提出進一步做好安全生產(chǎn)工作要求，后勤辦七月初開始對后勤辦各班組進行了檢查安全責(zé)任和制度落實情況、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況、落實安全責(zé)任和隱患整改情況、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況。具體情況匯報如下：
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，安全組織健全
我院黨政部門領(lǐng)導(dǎo)歷年來重視安全生產(chǎn)工作，為保證“醫(yī)教研”水電氣供應(yīng)，始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實的先期部署工作，通過對其他單位的安全生產(chǎn)事例進行分析和教育，防范類似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫(yī)院安全生產(chǎn)動員會上，周勝華院長和徐軍美副院長做了重要講話，并結(jié)合實際對全院重點科室和主要中層干部進行安全生產(chǎn)宣傳動員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開了班組長安全生產(chǎn)會，傳達了周勝華院長和徐軍美副院長關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作，成立了由后勤辦主任周光明任組長，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長，辦公室技術(shù)人員和各班組長為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負責(zé)后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設(shè)備運行，安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。針對后勤班組生產(chǎn)特點編寫完善了<后勤辦管理制度和職責(zé)>文本。
二、安全制度和責(zé)任的落實情況
后勤辦在日常工作中對堅持安全生產(chǎn)工作進行的指導(dǎo)和監(jiān)督，并聯(lián)系后勤班組工作實際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規(guī)章化來認真要求。
后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應(yīng)急預(yù)案完整，演練可行，各項操作規(guī)程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺遵守制度和規(guī)程內(nèi)容，無違章操作現(xiàn)象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產(chǎn)責(zé)任書》，各班組負責(zé)人安全生產(chǎn)意識較強，切實貫徹安全生產(chǎn)，人人有責(zé)的思想，職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產(chǎn)職責(zé)，為安全生產(chǎn)各項措施的落實，提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況
后勤辦根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的整體安排，組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育，通過召開安全生產(chǎn)會議等形式，宣傳和學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次大力推進《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，后勤辦總計先后進行七次各種安全教育大會，對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式，通過組織職工進行安全知識教育，參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語等宣傳各種安全知識、及安全法規(guī)。使廣大后勤職工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過各種形式（警示牌、宣傳欄、標(biāo)語等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預(yù)防措施，明確在危害發(fā)生時的救護措施。培養(yǎng)職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛(wèi)生防護用品，降低職業(yè)病危害，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生，后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫(yī)院大面積停電和停水的應(yīng)急預(yù)案。針對職工進行了消防安全發(fā)事故預(yù)案的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上針對單位生產(chǎn)的特殊性，配合保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災(zāi)消防演練。在演練上著重考察了職工應(yīng)對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過實地開展應(yīng)急預(yù)案演練，提高職工和管理人員的安全思想意識，使職工清楚認識到了安全在生產(chǎn)上的重要性，增強了職工應(yīng)對突發(fā)事件的能力，逐步健全和完善應(yīng)急救援預(yù)案，提高職工應(yīng)急處理及實地救援的技能。
五、落實安全責(zé)任和隱患整改情況
后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫(yī)院要求，分階段開展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設(shè)備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設(shè)施的保養(yǎng)維護記錄齊全有效。電器設(shè)備、水管管道表面清潔，無破損、裂痕，無跑冒滴漏現(xiàn)象，各種閥門、儀表正常。各種安全消防設(shè)施配備齊全、合格有效，操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設(shè)置事故柜存放的防護急救用品齊全有效，并進行定期認真檢查。
電氣設(shè)備的安裝和維修，由電工操作，非電工不準(zhǔn)裝修電氣設(shè)備和線路，對易發(fā)生事故的電氣設(shè)備有專人管理，責(zé)任到人。電工人員作業(yè)時能夠按規(guī)定配備勞動保護用品，按操作規(guī)程作業(yè)，并定時檢查線路及一切電器設(shè)備，所有高壓危險場所，都設(shè)置了防護設(shè)施和警示標(biāo)志，非電工作業(yè)人員嚴(yán)禁進入配電房或電氣設(shè)備護欄內(nèi)、嚴(yán)禁私拉亂掛、嚴(yán)禁靠近高壓危險場所。
在自查過程中，我們堅持安全第一、排除隱患的原則，如：
①門診污水站自查設(shè)備控制柜出現(xiàn)線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全設(shè)備重新購買。
②中央空調(diào)機房自查電控柜內(nèi)接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對所有電控柜進行人工除灰。對有問題的部件進行維修、更換。
�、垭娫挵嘀骺仉娫垂瘛⒅鲾�(shù)據(jù)交換機設(shè)備老化，安排將有故障的用戶板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。
�、苠仩t房氣體報警控制器失靈，就立即通知新奧燃氣公司和廠家進行維修。
下一步將針對薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問題，認真進行全面排查，重點檢查安全制度是否落實，安全措施是否到位，安全防護設(shè)施設(shè)備是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。
為保證醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)，結(jié)合后勤辦實際增加以下舉措：
1、醫(yī)院投資千多萬元積極配合長沙市電業(yè)局進行醫(yī)院高壓雙線四電源入戶的論證和建設(shè)工作，通過拆除辦公樓配電間消除設(shè)備隱患和高壓電線整合，醫(yī)院變壓器總?cè)萘亢团潆娫O(shè)備安全等級將躍上一個新臺階。
2、加強用電設(shè)備安全管理，在保證用電安全的前提下對全院購買的大功率設(shè)備進行用電安全論證，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。并停止本部門非生產(chǎn)大功率用電設(shè)備的購買。
3、酷熱期間為保證醫(yī)療科室用電安全，安排水電維修人員每周到科室進行電氣設(shè)備檢查，并在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見，要求水電班應(yīng)急維修電話保持24小時暢通。
4、加強直飲水和二次供水的安全管理，為保證飲水安全，防止他人投毒破壞事件發(fā)生，直飲水機房和二次供水泵房進水口安裝防盜門，禁止非工作人員進入。每月配合長沙市疾控中心對醫(yī)院直飲水和二次供水進行水質(zhì)化驗，保證職工和病友飲水安全。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)7
根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監(jiān)測，輻射防護管理工作不斷得到改進。
一、基本情況
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院位于廣州市天河區(qū)天河路600號，始建于1971年7月17日，是國家衛(wèi)計委直管的綜合性三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院目前擁有院本部（天河院區(qū)）、嶺南醫(yī)院（蘿崗院區(qū)）、粵東醫(yī)院、肇慶醫(yī)院（籌建中）四個院區(qū)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。
核醫(yī)學(xué)科設(shè)置于院本部（天河院區(qū)）綜合樓負一樓，工作用房共計約800平方米。現(xiàn)有工作人員20人，其中，醫(yī)師7人（教授1人，主任醫(yī)師1人，副教授1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，其中博士學(xué)位4人，碩士學(xué)位3人）；物理工程人員1人，技術(shù)員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術(shù)員1名）；護士4名。主要設(shè)備和設(shè)施有：PET/CT 1臺、SPECT 1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他設(shè)備及用途：核醫(yī)學(xué)科還具有：
�。�1）甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；
�。�2）放射免疫檢測儀器及化學(xué)發(fā)光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標(biāo)志物及維生素等項目體外檢測；
�。�3）鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；
�。�4）各種輻射監(jiān)測儀器及輻射防護用品等配套設(shè)施；
�。�5）伽瑪計數(shù)器、CO2培養(yǎng)箱、低溫冰箱、帶輻射防護的凈化操作臺等部分實驗設(shè)備用于研究生培養(yǎng)及臨床實驗研究，有利于提高臨床診療水平。
二、防護設(shè)施
�。ㄒ唬┉h(huán)境安全防護
1、機房維護結(jié)構(gòu)的防護：所有核醫(yī)學(xué)機房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。
2、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設(shè)置的玻璃窗鉛單量為6、0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。
3、門的防護：所有防護門設(shè)置合理，機房防護門（受檢者進出門）規(guī)格約1800mmx2100mm，控制室防護門（醫(yī)護工作人員進出門）規(guī)格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內(nèi)夾6、0mm鉛。防護門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。
4、電纜線孔：控制室的控制臺與機房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。
5、警示標(biāo)示：機房防護門內(nèi)外側(cè)張貼電離輻射警示標(biāo)識，并安裝醒目的工作指示燈、防護安全聯(lián)鎖及報警裝置。核醫(yī)學(xué)工作場所按要求分三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)標(biāo)示清楚。
6、個人防護用具：工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。
�。ǘ┹椛浒踩头雷o制度及措施的建立和落實
1、加強放射防護管理工作，設(shè)置放射防護管理機構(gòu)和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《設(shè)備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)計劃》、《輻射監(jiān)測計劃》、《放射工作人員崗位責(zé)任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《儀器操作規(guī)程》、《受檢者須知》《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等放射防護管理制度，病嚴(yán)格遵守與實施。
2、輻射防護管理人員：醫(yī)院設(shè)有輻射安全與防護工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環(huán)境保護管理工作落到實處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護相關(guān)單位組織的輻射安全與防護知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，考核合格才能負責(zé)工作，做到持證上崗。
3、檔案管理：檔案應(yīng)登記、分類、編號、專人管理；完整、規(guī)范、保密；存放有序，查找方便；定期對檔案進行更新，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；按照上級要求做好年度報告、年度監(jiān)測工作。
�。ㄈ┓派湫酝凰刭A存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標(biāo)識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達標(biāo)。
三、管理措施
1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查核醫(yī)學(xué)機器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。
2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《PET/CT機操作規(guī)則及維護措施》、《SPECT操作規(guī)程及維護措施》、《核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設(shè)備維護維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫(yī)學(xué)科輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《核醫(yī)學(xué)科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科崗位責(zé)任制》、《核醫(yī)學(xué)科定期自查和監(jiān)測制度》、《核醫(yī)學(xué)科應(yīng)急控制和保障措施》等。
3、應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射源事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以院長為組長、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理
1、為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾醫(yī)院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓(xùn)。
2、定期監(jiān)測輻射防護效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運行。
3、對放射工作人員進行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由省疾病預(yù)防控制中心進行檢測。
盡管醫(yī)院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，醫(yī)院要進一步在防護、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)8
在10月1日國慶節(jié)到來之際，為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，促進醫(yī)院全面健康發(fā)展，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，結(jié)合我院實際情況，做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時消除事故隱患，嚴(yán)格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、醫(yī)院組織行政及相關(guān)科室先后對醫(yī)院的各重點部位進行了檢查，特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進度、施工安全等工作進行了檢查，同時要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知，科室主任、病房護士長負責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
三、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，按照誰主管誰負責(zé)，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。
四、醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設(shè)施，實行行政24小時帶班制度，做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時排查各種安全隱患，做到發(fā)現(xiàn)問題及時處理上報。
六、加強醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時在崗，每2小時全院巡查一圈。
七、要求全院職工在國慶節(jié)放假期間要保持通訊暢通，在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時做到隨叫隨到。在自查過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅持安全第一、嚴(yán)格排除隱患的原則，對各重點部門、重點科室進行了認真細致的排查，同時對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)9
為了進一步加強核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，針對20xx年醫(yī)用射線的安全和防護狀況進行了年度評估，具體評估如下：
醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺，CT機一臺，DR機一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人）。
一、輻射安全和防護設(shè)施的運行和維護
放射科X射線機房配置有輻射防護門、輻射警告標(biāo)志等輻射防護設(shè)施。機房及其附屬防護設(shè)施，經(jīng)檢測符合國家放射防護標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用。
20xx年，輻射安全和防護情況指定專人負責(zé)檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護情況自查后，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規(guī)程和防護制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護用品完好，能正常使用。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。
二、輻射安全防護制度
醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設(shè)備維護維修制度。放射防護人員培訓(xùn)計劃，放射性監(jiān)測方案，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案等。對制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務(wù)人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內(nèi)，輻射工作人員規(guī)范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準(zhǔn)確監(jiān)控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。
三、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓(xùn)情況；
我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。
四、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)；
我院使用的X光機、DR機、CT機，嚴(yán)格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監(jiān)測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測，對我院機房及機器進行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，并發(fā)放了檢測報告書。
五、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；
醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院長為組長的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。
六、存在的安全隱患及其整改情況：
醫(yī)院的X光室嚴(yán)格按照上級主管部門意見及國家的`各項法律，法規(guī)要求，經(jīng)上級部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。
七、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況：
醫(yī)院工作人員嚴(yán)格按照國家的各項法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
評估結(jié)果：
20xx年在醫(yī)院放射防護委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處罰。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)10
為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計委《關(guān)于xx省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項管理組織機構(gòu)，召開相關(guān)科室負責(zé)人會議，深入學(xué)習(xí)和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項規(guī)定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進行了專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況
我院信息管理系統(tǒng)于xx年xx月由xx科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）進行升級。升級后的前臺維護由本院技術(shù)人員負責(zé)，后臺維護及以外事故處理由xxxx科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負責(zé)。
二、自查工作情況
1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機房嚴(yán)格按照機房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅持每天定點巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設(shè)備可以運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。
2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲介質(zhì)管理等；HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的`操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)（如U盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
3、數(shù)據(jù)庫安全管理。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：
�。�1）將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
�。�2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
�。�3）數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護。
�。�4）數(shù)據(jù)庫用戶每6個月必須修改一次密碼。
�。�5）服務(wù)器采取虛擬化進行安全管理，當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問題時，及時切換到另一臺服務(wù)器，確�？蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運行。
三、應(yīng)急處置
我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運行六小時左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案，并對收費操作員和護士進行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，HIS系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
四、存在問題
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；應(yīng)急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機設(shè)備配臵偏低，服務(wù)期限偏長。
今后要加強信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機設(shè)備配臵，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)11
為進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對本院及轄區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療安全隱患進行突擊檢查，現(xiàn)將檢查情況報告如下：
一、存在的問題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個別村衛(wèi)生室存在不及時記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴(yán)重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時未核實病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓(xùn)，每季度安排相關(guān)人員進行檢查，做到醫(yī)療文書書寫及時、規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。
2、對各村衛(wèi)生室人員加強院感知識培訓(xùn)，每季度組織相關(guān)人員進行規(guī)范化普查。
3、對村衛(wèi)生室人員集中進行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí)，并每季度進行檢查。
4、加強村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓(xùn)，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。
5、加強對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進行安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí)，提高安全生產(chǎn)意識，督促其對存在的安全隱患進行積極整改。
7、加強與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時做好身份核實工作，務(wù)必每方必對，每方必查。
9、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進行必要的環(huán)境改造，以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)12
XXX衛(wèi)健委：
根據(jù)《XXX衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)XX省人民政府安委會關(guān)于進一步深化做好安全生產(chǎn)隱患排查治理專項行動的通知》（XXX〔20xx〕X號）文件精神，我院全面深入排查治理安全隱患，強化安全生產(chǎn)措施，結(jié)合實際，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任
我院堅持以“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，根據(jù)“誰主管、誰負責(zé)”的原則，逐級落實責(zé)任，加強監(jiān)督管理。召開安全生產(chǎn)工作會議，組織學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)相關(guān)文件精神，做好工作部署。對隱患排查整治工作不負責(zé)、“走過場”的科室和責(zé)任人予以通報批評。
二、加強宣傳，提高意識
充分利用多種方式進行廣泛宣傳，深入開展培訓(xùn)活動。通過廣泛宣傳和培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高全院職工的生產(chǎn)安全意識，增強工作責(zé)任心，并積極參與到安全監(jiān)管中，消除不安全隱患，切實做好安全生產(chǎn)隱患排查治理工作
三、認真排查，及時整改
建立健全各項管理機制，深入開展自查自糾，全面排查安全隱患，解決存在的隱患問題。深入臨床調(diào)研，由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊，相關(guān)科室負責(zé)人組成了安全檢查小組，對我院安全生產(chǎn)中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)進行了全面、細致的大檢查，做到“早發(fā)現(xiàn)、早處理”，對排查出的安全隱患，認真制定整改方案，限期整改，在整改方案實施過程中做到有計劃，有步驟，有落實，有總結(jié)分析，使之有效防范和遏制事故的發(fā)生，保障我院就醫(yī)環(huán)境持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。
四、信息報送
認真完成整改方案的每一步的工作，嚴(yán)密有序地落實安全措施，做好臺賬收集整理工作。加強信息報送，及時將隱患排查、落實情況報送上級單位。
XXX醫(yī)院
20xx年XX月XX日
醫(yī)院隱患排查總結(jié)13
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【20xx】63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進行排查，認真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、20xx年9月26日，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對：
1、供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；
2、放射科設(shè)施設(shè)備；
3、門診、病區(qū)等人員聚集場所；
4、收費處；
5、藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)；
6、防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護士長負責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)14
我院根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于“安全生產(chǎn)大檢查”的文件要求，加之12月x日年度校驗張立同志提出我院存在的安全隱患，校驗結(jié)束后我院院長李田祿同志組織我院職工認真學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)文件與上級領(lǐng)導(dǎo)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動�，F(xiàn)將我院存在的安全隱患及整改措施匯報如下：
為確保衛(wèi)生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機制。
組 長：蔡振亮 全面負責(zé)醫(yī)院各項整改。
成 員：春魁 負責(zé)院內(nèi)防火防電與相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。光 負責(zé)制作相關(guān)標(biāo)識牌與醫(yī)技人員公示欄標(biāo)牌。 林喜萍 負責(zé)醫(yī)護組的整改工作并上報院辦。 趙 芬 負責(zé)婦科及婦幼保健工作整改
此次整改活動開展了對消防安全通道、消防設(shè)施配備使用，安全生產(chǎn)重點部位：用電線路、藥品庫房、收費科室、B超室、放射科、重要儀器科室、安全保衛(wèi)工作，夜間值班工作等于12月x日至10日進行一次“拉網(wǎng)式”檢查。
一、房屋檢查
經(jīng)院衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組對全院房屋進行逐間檢查后，確定無危房存在，無安全隱患。
二、供電系統(tǒng)
本院現(xiàn)用供電系統(tǒng)由公交六公司進行統(tǒng)一管理，經(jīng)檢查所有線路未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象，連接處未發(fā)現(xiàn)虛接、漏電現(xiàn)象，年度校驗檢查出現(xiàn)的個別插板亂拉現(xiàn)象現(xiàn)已做好整改，杜絕了危險的發(fā)生。
三、防火防盜
防火設(shè)備均由公交六公司提供，醫(yī)院各樓層均配有滅火器，張立同志提出的我院滅火器數(shù)量不足我院也在積極和公交六公司領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商并積極組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)滅火器的使用方法。藥房、收費室、財務(wù)科防盜窗經(jīng)檢查均完好無破損且無失修現(xiàn)象。
四、緊急疏散標(biāo)識
對年度校驗張立同志提出的應(yīng)急疏散標(biāo)志我院在會后即刻通知行政后勤人員按照校驗要求聯(lián)系相關(guān)單位進行標(biāo)識的訂做，以確保出現(xiàn)緊急情況時患者與其他人員快速的逃離事故現(xiàn)場。
五、排水系統(tǒng)
醫(yī)院定期組織相關(guān)工作人員對院內(nèi)所有排水設(shè)施進行徹底檢查，對阻礙正常排水的管道進行全面清理，以確保排水通暢。
六、設(shè)備
我院現(xiàn)有500mA X 光機一臺、醫(yī)用高壓鍋一個、超短波治療儀一臺、微波治療儀一臺、盆腔治療儀一臺，以上儀器經(jīng)檢查均能正常工作，并由專人保管與使用，暫無安全隱患。在此基礎(chǔ)上，加強對其
相關(guān)工作人員的培訓(xùn)。擬定邀請專業(yè)團隊為我院的高壓消毒滅菌鍋進行生化監(jiān)測，以降低事故發(fā)生率。
七、切實加強領(lǐng)導(dǎo)值班帶班制度。行政、醫(yī)療值班人員24小時堅守崗位，且保持通訊設(shè)備暢通無阻。做到對突發(fā)事件的及時有效處理，確保安全、信息暢通。
通過此次安全生產(chǎn)大檢查的專項整改活動，今后，我院將進一步加大工作力度，嚴(yán)格落實上級部門關(guān)于加強安全生產(chǎn)工作的一系列要求，切實抓好院內(nèi)各項安全工作措施的落實，全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾與職工提供安全、放心的醫(yī)療和工作環(huán)境。
醫(yī)院隱患排查總結(jié)15
根據(jù)州衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于報送定點醫(yī)療機構(gòu)安全隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，由分管后勤院長帶隊，總務(wù)科、院感科、醫(yī)務(wù)科等科室人員對院內(nèi)存在的安全隱患進行了排查，現(xiàn)將發(fā)現(xiàn)的安全隱患排查情況自查報告如下：
一、消防安全檢查
依次對全院消防安全通道、消防設(shè)施配備、配電房、藥品庫房等進行逐漸排查。經(jīng)排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統(tǒng)所有線路經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象。
二、發(fā)熱門診檢查
隨著發(fā)熱門診再造流程工作的完成，改造后的發(fā)熱門診建筑面積70平方米，改造后的發(fā)熱門診達到了二級醫(yī)院三區(qū)兩通道的要求，醫(yī)護通道與患者通道分別有進出通道，穿、脫隔離衣的更衣室實現(xiàn)物理分隔，每個區(qū)域均配備空氣消毒機。在發(fā)熱門診隔離觀察室設(shè)置2張隔離病床。各個區(qū)域的門牌及夜間發(fā)光標(biāo)識等正在制作中。對發(fā)熱門診的醫(yī)生護士進行了相關(guān)流程的培訓(xùn)�，F(xiàn)需繼續(xù)加強消毒記錄的登記、定期檢查補充防護用品。
三、預(yù)檢分診臺檢查
預(yù)檢分診臺工作人員要按照《關(guān)于全面落實基層首診負責(zé)制實現(xiàn)新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求，確保第一時間監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，切實防患于未然，預(yù)檢分診作為防控的第一關(guān)口，我院院感科對工作人員進行了相關(guān)流程及防護知識、流行病學(xué)調(diào)查、消毒等培訓(xùn)。對所有就診的患者，必須認真詢問是否有外出史或疫區(qū)旅行史。對發(fā)熱病人嚴(yán)格進行預(yù)檢分診，一旦發(fā)現(xiàn)異常，第一時間進行報告。要求門診負責(zé)人不斷強化培訓(xùn)，同時做好各種登記。但隨著疫情形勢不斷向好，預(yù)檢分診工作人員工作有所松懈，出現(xiàn)了防護未達標(biāo)的情況。對相關(guān)工作人員進行了批評教育，要求繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診的工作流程。
四、負壓病房檢查
隨著負壓隔離病房改建工作的完成，改建后的負壓病房建筑面積140平方米，配備一個單人隔離病房與一個3人隔離病房，能同時收治4名傳染病患者。潛在污染區(qū)，緩沖區(qū)，污染區(qū)分區(qū)合理。要求感染科負責(zé)人組織科室人員進行了流程的培訓(xùn)。
五、放射科檢查
放射科前期存在分區(qū)不合理，醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護的原則，現(xiàn)放射科對整個流程按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)進行優(yōu)化，設(shè)置了患者通道和醫(yī)護通道，向科室工作人員進行了培訓(xùn)。要求日常工作中放射科應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護的要求穿戴口帽，同時加強醫(yī)療廢物的管理。并同時下發(fā)了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，請按要求落實并記錄。
六、醫(yī)療廢物處置
對新型冠狀病毒肺炎患者轉(zhuǎn)運車張貼了標(biāo)識，并培訓(xùn)相關(guān)人員職業(yè)防護及車輛的消毒等工作流程。并下發(fā)了新冠肺炎轉(zhuǎn)運車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，按要求每轉(zhuǎn)運一名患者進行一次終末消毒的要求落實并記錄。同時我院采購了負壓救護擔(dān)架，也將相關(guān)操作視頻通過微信發(fā)給門急診負責(zé)人，要求組織工作人員進行培訓(xùn)。
對各科室的醫(yī)療廢物處置進行了強調(diào)，對各科室下發(fā)《縣人民醫(yī)院關(guān)于新型冠狀肺炎醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案》及新冠肺炎相關(guān)的醫(yī)療廢物處置登記本，制作了紅色“新冠”字樣醫(yī)療廢物標(biāo)簽。要求各科室嚴(yán)格落實并對人員（工作人員及保潔人員）進行培訓(xùn)。在隱患排查過程中仍發(fā)現(xiàn)個別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，出現(xiàn)患者自行處置醫(yī)療廢物的行為，對此，已反饋給相關(guān)科室，并進行了批評教育。
隨著疫情情勢逐步向好，醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)防護意識開始松懈，在詢問相關(guān)科室工作人員時發(fā)現(xiàn)對發(fā)熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫(yī)院新型冠狀病毒領(lǐng)導(dǎo)小組將在本周內(nèi)再次組織全院職工分批進行流程培訓(xùn)及穿脫隔離衣的培訓(xùn)。并擬定在周五再次組織進行新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急演練。
各科室負責(zé)人在接到下發(fā)的整改意見書后都高度重視，立即進行了整改，要求各科室在下一步工作中認真按照流程落實到位，同時要求本周內(nèi)對科室工作人員開展全覆蓋，全人員專題培訓(xùn)，盡快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關(guān)技術(shù)規(guī)范，使所有醫(yī)護人員增強發(fā)現(xiàn)和識別能力，能規(guī)范采取隔離、報告、院感控制和個人防護等技術(shù)措施，確保不漏掉一人，確保不發(fā)生感染傳播。
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