(五)、理賠客服方面

　　20xx年XX保險在全國范圍內(nèi)開展了理賠質(zhì)量年活動。對準(zhǔn)理賠環(huán)節(jié)的熱點(diǎn)問題，公司及時組織研究討論，有效開展了理賠工作的服務(wù)延伸。與司法部門密切合作，打虛假賠案，杜絕一切不合理賠付。并對展業(yè)單位下發(fā)了風(fēng)險管控實(shí)

　　施辦法，有效排查承保標(biāo)的風(fēng)險比較突出的標(biāo)的，認(rèn)真研究分析，評估發(fā)展中與風(fēng)險存在的根源，采取有效的應(yīng)對措施，防范化解承保引發(fā)的各種風(fēng)險，建立長期的督促機(jī)制，定期提出整改意見，組織員工分片包干，落實(shí)到人，及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改，最大化保證承保標(biāo)的安全。

　　由于理賠客服工作事務(wù)性的工作比較多，業(yè)務(wù)流程處理起來較為繁瑣，每個崗位或環(huán)節(jié)都影響案件的質(zhì)量和進(jìn)度。針對理賠工作的特點(diǎn)，公司對重要的崗位加強(qiáng)管控，突出骨干員工力量，不斷改善工作氛圍，創(chuàng)造條件，建立團(tuán)結(jié)和諧的員工隊(duì)伍。

　　今年理賠客服工作制定了多項(xiàng)管理制度，強(qiáng)化工作紀(jì)律，細(xì)化工作流程，制定出一系列的有效可行制度。不斷采取會議的形式，商討疑難問題，及時有效的解決。調(diào)動員工的工作積極主動性，讓每位員工負(fù)有責(zé)任感。相對制定了查勘定損監(jiān)控日志，隨時掌握外勤人員工作狀態(tài);實(shí)施考核內(nèi)部化，在公司制定考核的基礎(chǔ)上，部門再次進(jìn)行考核，獎罰分明，通過考核來約束員工的工作行為。堅(jiān)持實(shí)事求是，不斷轉(zhuǎn)化服務(wù)理念，有局限性的服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榇蠓��?wù)意識。在實(shí)際工作中突出服務(wù)亮點(diǎn)，做好具體實(shí)施工作。近一步加強(qiáng)與其他展業(yè)部門的合作，為公司和客戶提供理賠服務(wù)。

　　車險業(yè)務(wù)一直是公司整個業(yè)務(wù)經(jīng)營中最具有代表性的，但賠付率很難得到控制，為加強(qiáng)對車險賠付率的有效控制，

　　客服部先從定損環(huán)節(jié)把關(guān)，控制工時費(fèi)，配件價格下浮點(diǎn)數(shù)加大，殘值的處理得到了全面控制，人傷方面繼續(xù)對不符合用藥標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決予以剔除，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)給付其誤工、護(hù)理、伙補(bǔ)等各項(xiàng)合理費(fèi)用;訴訟案件為減少訴訟糾紛，能協(xié)商的就協(xié)商，不能協(xié)商的最大程度的降低訴訟成本，力爭勝訴率。賠案上更是嚴(yán)格審批，對賠案有嫌疑的案件，及時抽調(diào)骨干人員協(xié)同檢察院人員對此案件調(diào)查取證，得到有效證據(jù)的堅(jiān)決嚴(yán)肅處理;對賠案中弄虛作假，堅(jiān)決做拒賠處理。

　　通過全體員工的共同努力，完成了上級領(lǐng)導(dǎo)布臵的各項(xiàng)工作任務(wù)。今年共處理疑難案件近40起，解決糾紛案件20起，拒賠案件7起，調(diào)查疑難案件17起，直接為公司挽回涉及理賠金額近30萬元。得到上級分公司通報表揚(yáng)3起，總公司數(shù)據(jù)質(zhì)量通報1起。未決清理獎勵4000元。通過媒體正面宣傳報道兩次。

　　(六)、綜合管理方面

　　公司今年以高效化、正規(guī)化為公司制度建設(shè)的基本原則，配合分公司集中管理相關(guān)工作要求，加強(qiáng)公司制度建設(shè)和內(nèi)控管理。

　　今年，分公司將集中管理作為實(shí)現(xiàn)公司正規(guī)經(jīng)營的重要舉措，在業(yè)務(wù)、理賠、財(cái)務(wù)、人力等方面做了大量工作，我公司能堅(jiān)決執(zhí)行上級的各項(xiàng)決議，及時向分公司反饋意見，嚴(yán)格執(zhí)行分公司各項(xiàng)規(guī)章制度。